يعاني بعض مرضى سرطان الكبد من انتفاخ في القدم، فما هو السبب وراء هذه الظاهرة؟ وكيف يمكن التعامل معها؟


أسباب انتفاخ القدميْن لمرضى سرطان الكبد

فيما يلي أهمّ الأسباب المؤديّة إلى انتفاخ القدمين عند مرضى سرطان الكبد:


نقص البروتينات

إنّ البروتينات خصوصًا بروتين الألبومين (Albumin)، المُصنَّع في الكبد مسؤول عن زيادة الضغط الأسموزي داخل الأوعية الدموية وبالتالي الحفاظ على مستوى السّوائل داخل هذه الأوعية وتجنّب تسربّها نحو الخارج، وفي حالة سرطان الكبد سيفقد الكبد وظائفه، وبالتالي سيحدث الانتفاخ في عدّة مناطق كالبطن (استسقاء البطن) والساقين والقدمين نتيجة تسرّب السّوائل من الأوعية الدموية.[١]


عَرَضٌ جانبي لاستخدام العلاج الكيمياوي

قد يحدث انتفاخ القدمين بعد العلاج الكيماوي وبالأخص بعض الأدوية المُستخدمَة في علاج السرطان كعرضٍ جانبي لها، ومن الأمثلة الشّائعة عليها:[٢]

  • سيسبلاتين (Cisplatin).
  • دوساتاكسيل (Docetaxel).


عَرَضٌ جانبي لأدوية علاج سرطان الكبد

يمكن لبعض الأدوية المُستخدمَة مع مرضى سرطان الكبد أنْ تؤدي إلى انتفاخ القدمين كعَرَض جانبي، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:[٢]

  • الكورتيزون.
  • بعض أدوية الضغط.
  • مسكّنات الألم، مثل إيبوبروفين (Ibuprofen)، ونابروكسين (Naproxen).
  • الهرمونات البديلة.


سوء التغذية

يفقد مرضى السرطان بشكلٍ عام الشهية نحو الطعام، بالتالي تقلّ كمية البروتينات الضرورية في أجسامهم، مما يؤدي إلى تراكم السّوائل في الأنسجة وحدوث الاستسقاء وانتفاخ القدمين.[٣]


قلّة ممارسة النشاط الرياضي

يواجه مرضى السرطان صعوبةً في ممارسة الأنشطة البدنية وذلك بسبب الألم وصعوبة الحركة، الأمر الذي يؤدي إلى تراكم الدم في الأطراف السّفلية.[٢]


وجود مشاكل صحيّة أخرى

في العديد من الأحيان يترافق سرطان الكبد مع أمراض أخرى؛ كبعض أنواع أمراض القلب وانسداد العقد الليمفاوية المؤديّة إلى انتفاخ القدمين.[٢]


نصائح للتعامل مع انتفاخ القدمين لمرضى سرطان الكبد

فيما يلي أهمّ النصائح التي يمكن اتباعها لتخفيف انتفاخ القدمين عند مرضى سرطان الكبد:[٤][٥]

  • عدم تناول الملح بكمياتٍ كبيرة، ومحاولة عدم استخدامه أثناء الطهو.
  • الالتزام بتناول الأدوية كما يصِفها الأطباء.
  • رفع القدمين عند الاستلقاء على السرير، بحيث يكونان بمستوى أعلى من مستوى الرأس.
  • عدم إسناد القدمين على الأرض عند الجلوس على الكرسي ورفعهما بإحدى الوسائل لمستوى الجذع.
  • ممارسة التمارين الرياضية.


كيف يعالج الأطباء انتفاخ القدمين لمرضى سرطان الكبد؟

يعالج الأطباء حالة انتفاخ القدمين عند مرضى سرطان الكبد عن طريق مدرات البول التي تخفِّف كمية السوائل المتراكمة في أنسجة الجسم، وفي القدمين.[٦][٦]




يمكن استشارة الطبيب لتحديد إنْ ما كانت الجوارب الضاغطة (Compression Stocking) مفيدة لحالة انتفاخ القدمين عند مرضى سرطان الكبد، فهي تحمي من تكوّن الخثرات، وهي في متناول الجميع ويمكن شراؤها بسهولة.




دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[٤]

  • انتفاخ في البطن.
  • احمرار المناطق المنتفخة وملمسها الدّافئ.
  • ضيق في التنفس.
  • تسارع في ضربات القلب.
  • فقدان الشهية، وعدم القدرة على تناول الطعام لمدة يوم أو أكثر.
  • احتباس في البول لمدة يومٍ أو أكثر.
  • انتفاخ في قدم أو ساق واحدة بدلاً من كلتيهما.
  • انتفاخ في الوجه أو الرقبة، خصوصًا في فترة الصباح.
  • زيادة سريعة في الوزن.


المراجع

  1. low albumin level can," to the dependent areas). "Albumin and Edema", LHSC, Retrieved 23/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Fluid Retention or Edema", Cancer.net, Retrieved 23/2/2022. Edited.
  3. "Edema", Harvard, Retrieved 23/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Swelling, Edema, and Ascites", Cancer, Retrieved 23/2/2022. Edited.
  5. "Edema (Swelling)", Oncolink, Retrieved 23/2/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Edema", Up To Date, Retrieved 23/2/2022. Edited.