يُعد الشريان الأورطي أو ما يُعرف بالشريان الأبهر (Aorta) الشريان الرَّئيسي في جسم الإنسان، وهو مسؤول عن نقل الدَّم من القلب إلى بقية أجزاء الجسم، ويتفرَّع إلى عدة تفرُّعات منها التفرُّع إلى منطقة البطن؛ ويُسمَّى الشريان الذي يتفرَّع إلى البطن الأبهر البطني (Abdominal Aorta)، ويعمل على تزويد الدَّم إلى المعدة والحوض والسَّاقين.[١]


قد يحدث تمدد الأوعية الدَّموية في جميع تفرُّعات الشريان الأورطي، لكن مُعظم هذه التَّمددات تحدث في الشريان الأورطي المُتفرَّع إلى البطن،[٢] وفي هذا المقال سنوضح تمدد الأبهر البطني.


تمدد الأبهر البطني

يُعد تمدد الأبهر البطني حالة مُهدِّدة للحياة، ويتمثَّل في حدوث انتفاخ في الشريان الرَّئيسي الذي يعمل على إمداد الدَّم إلى مناطق البطن والحوض والسَّاقين، كما يُعد التمدد بُقعة ضعيفة في جدار الأبهر البطني، لذا تكون مُعرَّضة لخطر التَّمزق، وذلك نتيجة الانتفاخ الذي يحدث، وقد يُؤدي هذا التَّمزق لحدوث نزيف حاد.[٣]


أسباب تمدُّد الأبهر البطني

تتعدَّد أسباب تمدد الأبهر البطني، وإنَّ ظهور واحداً منها أو جميعها لا يعني بالضرورة إصابتك بتمدد الأبهر البطني، حيثُ إنّ الطَّبيب هو الوحيد المسؤول عن تشخيص حالتك، ونذكرُ فيما يأتي بعضًا من هذه الأسباب:[٢]

  • تصلُّب الشرايين (Atherosclerosis).
  • ضغط الدَّم المرتفع.
  • أمراض الأوعية الدَّموية، كالتهابها.
  • عدوى في الشريان الأورطي.
  • الحوادث والإصابات الرضحية التي تسبب تمزقات في جدار الشريان.


عوامل خطورة تمدد الأبهر البطني

نذكرُ فيما يأتي بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بتمدد الأبهر البطني:[٢]

  • التَّدخين: يُعد التَّدخين من أهم عوامل الخطورة للإصابة بتمدد الأبهر البطني، فهو قد يُضعف جدار الشريان الأورطي.
  • العمر: عادة ما يحدث تمدد الأبهر البطني في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
  • الجنس: يُعد الرِّجال أكثر عُرضة للإصابة بتمدد الأبهر البطني مُقارنة بالنِّساء.
  • العرق: يُعد الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر عُرضة للإصابة بتمدد الأبهر البطني.
  • التاريخ العائلي: قد يزيد وجود تاريخ طبي عائلي سابق من خطر احتمالية الإصابة بتمدد الأبهر البطني.
  • تمددات أخرى في الجسم: إنّ وجود تمددات أخرى مثل تمدد الأبهر الصدري (Thoracic Aortic Aneurysm) قد يزيد من احتمالية تمدد الأبهر البطني.


أعراض حدوث تمدد الأبهر البطني

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بتمدد الأوعية الدموية، حتى يقترب تمدد الأوعية الدموية من التمزق، فيما يأتي نذكرُ بعض الأعراض النَّاتجة عن حدوث تمدد في الأبهر البطني، علمًا أنَّ ظهورها لا يعني إصابتك المؤكّدة بتمدد الأبهر البطني، لكن يجب عليك التَّوجه نحو الطبيب للتشخيص ومعرفة السبب الحقيقي وراء هذه الأعراض:[١]

  • ألم مُفاجئ في البطن، أو الفخذ، أو الظهر، أو الساقين، أو الأرداف، لا يزول.
  • إحساس بالنبض في البطن مثل دقات القلب.
  • التقيّؤ والغثيان.
  • تصلُّب غير معتاد في البطن.
  • مشاكل في التبوُّل أو التبرُّز.
  • بشرة رطبة ومُتعرقة.


مُضاعفات الإصابة بتمدد الأبهر البطني

تتعدَّد المُضاعفات التي قد تنتج من الإصابة بتمدد الأبهر البطني، ومن هذه المُضاعفات نذكرُ الآتي:[٢]

  • حدوث نزيف داخلي، وذلك نتيجة حدوث تمزق في طبقة أو أكثر من طبقات الشريان الأورطي أو تمزق في الأوعية الدَّموية.
  • حدوث جلطات دموية في المنطقة المُصابة بتمدد الأبهر البطني.


تشخيص الإصابة بتمدد الأبهر البطني

بعد أن يُرجِّح طبيبك إصابتك بتمدد في الأبهر البطني، فإنَّه يقوم بطلب بعض الفحوصات اللازمة لتأكيد التَّشخيص، ومن هذه الفحوصات:[١]

  • الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو مُخطط صدى القلب (Echocardiogram).
  • التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging).
  • تصوير الأوعية الدَّموية (Angiography).


علاج تمدد الأبهر البطني

يعتمد علاج تمدد الأبهر البطني على حجم التمدد، وفيما يأتي توضيح آلية العلاج:[٣]


1. إذا كانت حجم التمدد أقل من 5 سم

تكون خطورة تمدد الأبهر البطني أقل إذا كان حجمها أقل من 5 سم، ولا يحتاج إلى العلاج الفوري، فيكتفي الطبيب بالانتظار والمُراقبة، ويتضمَّن ذلك:[٣]

  • إجراء فحص الموجات فوق الصوتية شهريًا، وذلك للتأكد من عدم حدوث أي تغيير في حجم التمدد.
  • التغيير في نمط الحياة، ويتضمَّن إجراء التمارين الرِّياضية وتناول الغذاء الصحي وغيرها.
  • تناول الأدوية التي تُقلَّل من ضغط الدَّم المُرتفع.


2. إذا كان حجم التمدد أكبر من 5 سم

في حال كان حجم التمدد أكبر من 5 سم، أو ظهرت إشارات لحدوث تمزق، حينها يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي، وذلك كالآتي:[٣]

  • إجراء الجراحة المفتوحة (Open Surgery)؛ لترقيع الجزء المنتفخ من الشريان الأورطي، وتتطلب عدة أشهر للتحسُّن.
  • إصلاح تمدد الأوعية الدَّموية من الدَّاخل (Endovascular Aneurysm Repair)؛ جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية بأقل تدخل جراحي، وتستخدم الأشعة السينية لتوجيه القسطرة إلى موقع تمدد الأوعية الدموية، وتكون مُدة التحسُّن فيها أقل من الجراحة المفتوحة.


طرق الوقاية من خطر التعرُّض للإصابة بتمدد الأبهر

فيما يأتي بعض النَّصائح الوقائية للتقليل من خطر تمدد الأوعية الدَّموية:[٣]

  • الإقلاع عن التدخين.
  • تناول الغذاء الصحي.
  • ممارسة الرِّياضة بانتظام.
  • السيطرة على ضغط الدَّم المُرتفع.
  • تجنّب الوزن الزَّائد.
  • تجنّب شرب الكحول.


الحالات التي تستدعي زيارة الطَّبيب

إذا كنت تُعاني من الألم؛ وخصوصًا الألم الشديد والمُفاجئ في البطن، أو الفخذ، أو الظهر، أو الساقين، أو الأرداف، حينها يجب عليك مُراجعة الطَّبيب.[٢]

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)", familydoctor, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Abdominal aortic aneurysm", mayoclinic, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Abdominal Aortic Aneurysm", my.clevelandclinic, Retrieved 8/2/2022. Edited.