يظهر سرطان المستقيم بسبب تطور الخلايا السرطانية في المستقيم الذي يقع في نهاية الأمعاء الغليظة بين القولون والشرج، لذلك يسمى أيضاً سرطان القولون والمستقيم، وترتفع نسبة الشفاء للمصابين به، خاصةً عند اكتشافه مبكراً، فكيف يتمّ الكشف عنه؟[١]
تشخيص سرطان المستقيم
يتم تشخيص معظم حالات سرطان المستقيم خلال فحوصات التحري والكشف المبكر التي يجريها المرضى المعرضون لخطر الإصابة بسرطان المستقيم، والتي تضم العديد من الاختبارات والفحوصات التشخيصية لسرطان المستقيم، والتي يختارها الطبيب بناءً على عمر المريض والعلامات والأعراض التي يعاني منها، بالإضافة إلى حالته الصحية العامة، وتشمل أبرز اختبارات تشخيص سرطان المستقيم ما يأتي:[٢]
التاريخ الطبي والفحص البدني
والذي يشمل ما يلي:[٣]
- سؤال الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض، وعن الأعراض.
- فحص المستقيم الرقمي (DRE): خلال هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال إصبع بعد ارتداء القفازات للكشف عن تشوهات المستقيم أو أي أورام فيه.
- الفحص البدني الشامل للجسم، وملاحظة أماكن التورم أو تضخم الأعضاء.
تنظير المستقيم والقولون
يتم بواسطة أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة في نهايته، يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج لينظر الطبيب داخل المستقيم والقولون ولفحص بطانتهما الداخلية، ويساعد على تحديد موقع الورم بدقة وقياسه.[٣]
اختبارات البراز
وتشمل الآتية:[٤]
- اختبار الدم الخفي في البراز، للكشف عن ظهور الدم في البراز، ويتم إجراؤه في المنزل مرةً سنوياً، باستخدام عصا أو فرشاة خاصة للحصول على عينة من البراز، ثم إرسالها للمختبر لفحصها والتحقق من وجود الدم.
- اختبار الحمض النووي في البراز: يكشف عن تغيرات الحمض النووي في البراز.
التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
لالتقاط صور للكشف عن الورم والتشوهات، بعد إعطاء صبغة خاصة يتمّ حقنها في وريد المريض أو يتناولها كحبة الدواء، أو شرب الصيغة السائلة منها، ويساعد على معرفة انتشاره للرئتين والكبد أو غيرها من الأعضاء.[٤]
التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
للحصول على صور مفصلة للعضلات والأعضاء والأنسجة المحيطة بالورم في المستقيم، وللعقد الليمفاوية بالقرب من المستقيم وفي الطبقات الداخلية من الأنسجة في جدار المستقيم.[٥]
الخزعة
بحيث يتمّ أخذ عينة صغيرة من الأنسجة المحتمل إصابتها، وإرسالها المختبر وتحليلها.[١]
حقنة الباريوم الشرجية
تستخدم لأخذ صور بواسطة الأشعة السينية للأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم)، وقد يتمّ القيام به عند عدم إمكانية إجراء تنظير القولون، وتتمّ كالآتي:[٦]
- يتم إدخال مادة الباريوم الموجودة في الحقنة من خلال أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر المستقيم.
- ينتقل المحلول عبر المستقيم والقولون ويغطيها.
- يتم إطلاق الهواء من خلال الأنبوب لمساعدة القولون على التوسع وتسهيل رؤية النموّ غير الطبيعي للخلايا.
- يتم أخذ سلسلة من صور الأشعة السينية للكشف عن القولون والمستقيم.
الموجات فوق الصوتية
للحصو على صور للأعضاء الداخلية لمعرفة مدى نموّ السرطان وانتشاره؛ إلى الكبد تحديداً، ولكنه لا يكشف بدقة عن انتشاره إلى الغدد الليمفاوية المحيطة أو خارج الحوض، وقد يساعد هذا الفحص في وضع الخطة العلاجية.[٢]
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan)
في هذا الاختبار، يتمّ شرب صبغة خاصة تحتوي على مواد إشعاعية معينة، حيث تساعد هذه الصبغة على إظهار المناطق المصابة بالسرطان، وقد يتمّ أحياناً حقن الصبغة أو استنشاقها.[١]
اختبارات الدم
- تعداد الدم الكامل (CBC): الذي يظهر عدد خلايا الدم المختلفة في الدم، لمعرفة تأثير الورم على فقدان الدم، أو وجود عدوى.
- المستضد السرطاني المضغي (CEA): يكون مفيدًا بشكل خاص في مراقبة الاستجابة للعلاج، حيث يقيس البروتينات السكرية (المستضدّات) التي ينتجها السرطان في الدم، والتي تكون أعلى من المعدل المعتاد بالنسبة للمصاب بسرطان القولون والمستقيم.
- إنزيمات الكبد: للتحقق من وظائف الكبد، نظراً لاحتمال انتشار السرطان للكبد.
تنقسم مراحل سرطان المستقيم إلى أربع مراحل، وتساعد الفحوصات السابقة على الكشف عن انتشاره، خاصةً فحوصات الدم، والرنين المغناطيسي، والمستضد السرطاني المضغي، والأشعة المقطعية للصدر.
دواعي إجراء اختبارات فحص سرطان المستقيم
توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن يبدأ الأشخاص بإجراء فحوصات سرطان المستقيم الدورية في سن 45 عام، وقد يحتاج الشخص للخضوع للفحص في سنّ أصغر، في حال تواجد عوامل الخطر التالية: [٧]
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض.
- ظهور سابق لديه للأورام في القولون والمستقيم.
- الإصابة بالتهابات الأمعاء؛ مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
المراجع
- ^ أ ب ت "Rectal Cancer"، clevelandclinic.org، اطّلع عليه بتاريخ 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Colorectal Cancer: Diagnosis"، cancer.net، اطّلع عليه بتاريخ 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Tests to Diagnose and Stage Colorectal Cancer", cancer.org, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Colorectal Cancer Screening Tests", cdc.gov, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب a colonoscopy, the doctor,suspected based on your symptoms. "Rectal cancer"، mayoclinic.org، اطّلع عليه بتاريخ 30/12/2021. Edited.
- ↑ "How to test for and diagnose colorectal cancer", cancercenter.com, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ↑ "Colorectal Cancer Screening Tests", medlineplus.gov, Retrieved 31/12/2021. Edited.
