يعدّ تغيير صمام القلب بالقسطرة جراحة طفيفة التوغل يتم فيها استبدال الصمام المعطل بآخر اصطناعي، ويعدّ هذا الإجراء بديل أقل توغلاً لجراحة القلب المفتوح التقليدية لاستبدال صمام القلب التالف، إذ يُفضل استبدال الصمام عن طريق القسطرة للمرضى المعرضين لخطر المضاعفات الجراحية.[١]
لماذا يتم تغيير صمام القلب بالقسطرة؟
يتم اللجوء لتغيير صمام القلب بالقسطرة لعلاج أو تغيير الصمامات القلبية، وقد يوصي الطبيب بتغيير صمام القلب بالقسطرة في الحالات الآتية:[٢]
- إن كان تضيق الصمام الشديد يسبب علامات وأعراضاً شديدة لدى المريض.
- إذا كان لدى المريض صمام بيولوجي لا يعمل بالشكل المطلوب، ويقصد بالصمام البيولوجي الذي يصنع من أنسجة حية مثل أنسجة البقر.
- أن يعاني المريض من حالات صحية أخرى، مثل: أمراض الرئة أو الكلى، مما يجعل جراحة القلب المفتوح لاستبدال الصمام محفوفة بالمخاطر.
كيف تتم عملية تغيير صمام القلب بالقسطرة؟
قد تختلف الطرق اعتمادًا على حالة المريض، لكن بشكل عام فإن عملية تغيير صمام القلب بالقسطرة تتبع الخطوات الآتية:[٣]
- يُعطى المريض منومًا ليكون مرتاحًا أثناء العملية، ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى تخدير عام.
- يقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة باستمرار.
- يتم تنظيف الجلد بمحلول مطهر فوق موقع الجراحة في الفخذ.
- يضع الطبيب أنبوب القسطرة في الشريان الفخذي، ثم يمر أنبوب القسطرة إلى القلب عبر الشريان الأورطي للوصول إلى الصمام المطلوب.
- يقوم الطبيب بأخذ صور الأشعة السينية للقلب أثناء العملية.
- يوجه الطبيب الصمام البديل من خلال الشريان الفخذي، حتى يصل الصمام المطلوب.
- يزرع الطبيب الصمام الجديد محل الصمام القديم عندما يصل الطبيب الصمام المطلوب.
- يأخذ الطبيب مجموعة من الصور للتأكد من أن الصمام الجديد يعمل بشكل صحيح قبل إزالة القسطرة.
- يغلق الطبيب الشريان الفخذي بجهاز خياطة مخصص.
- يجري الطبيب تخطيط صدى القلب (الإيكو) عبر الصدر لتقييم وظيفة الصمام الجديد والتأكد من فاعليته.
قد يصف الطبيب العديد من الأدوية بعد عملية استبدال الصمام، ومن هذه الأدوية ما يأتي:[٢]
- مميعات الدم: تُوصف لمنع تجلط الدم.
- مضادات حيوية: لمنع إصابة صمامات القلب الاصطناعية بالبكتيريا.
متى يجب زيارة الطبيب؟
قد يحتاج المريض مراجعة الطبيب إذا كان يعاني من الأعراض الآتية:[٢]
- الشعور بالدوار.
- تورم الكاحلين.
- زيادة الوزن المفاجئة.
- التعب الشديد مع النشاط.
- وجود أعراض للعدوى مثلاً ارتفع درجة الحرارة.
- الشعور بألم أو ضغط في الصدر.
- ضيق شديد ومفاجئ في التنفس.
ما هي مضاعفات عملية تغيير صمام القلب بالقسطرة؟
تعدّ عملية تغيير صمام القلب بالقسطرة آمنة وفعالة، إلا أن هذه العملية تنطوي على بعض المخاطر منها ما يأتي:[٤]
- تسرب الدم في بعض الأحيان حول الصمام الجديد؛ لأن الصمام ليس كبيرًا بما يكفي، أو لم يتمدد بشكل كامل.
- اضطراب وظائف الكلى، وذلك بسبب صبغة التباين المستخدمة في التصوير.
- تلف الأوعية الدموية، إذ يمكن أن يسبب تمرير أنبوب القسطرة عبر الشرايين إلى إتلافها.
- السكتة الدماغية.
المراجع
- ↑ "transcatheter-aortic-valve-replacement", verywellhealth. Edited.
- ^ أ ب ت "transcatheter-aortic-valve-replacement", mayo clinic. Edited.
- ↑ "transcatheter-aortic-valve-replacement", hopkinsmedicine. Edited.
- ↑ "transcatheter-aortic-valve-replacement", Stanford health care. Edited.
