هو عبارة عن زيادة في حجم نسيج غدة الثدي عند الأطفال الذكور والرجال، وذلك بسبب اضطراب هرموني بين هرموني التستوستيرون والإستروجين، حيث قد تشمل الإصابة ثدي واحد أو قد تشمل الثديين، غالبًا هي حالة غير خطيرة وقد تسبب في بعض الأحيان الألم والإحراج للشخص.[١]
ما هي درجات التثدي عند الرجال؟
قسمت الجمعية الأمريكية للجراحين التجميليين درجات التثدي حسب حجم نسيج الثدي المتضخم لأربع مجموعات: [٢]
- الدرجة الأولى
تتسم هذه الدرجة بأنها تضخم بسيط في نسيج الثدي خاصة في منطقة الحلمة أو الهالة حولها، غالبًا يكون لونها مختلفًا، وتكون غير ملاحظة تحت الملابس، الجراحة حل مثالي عندما تؤثر نفسيًا واجتماعيًا على الشخص.[٣]
- الدرجة الثانية
ضخامة متوسطة في نسيج الثدي تمتد عرضيًا باتجاه منتصف الصدر، غير ملاحظة بالملابس الفضفاضة، يمكن إجراء الجراحة لتصغير حجمها أو إجراء شفط للدهون من هذه المنطقة.[٣]
- الدرجة الثالثة
ضخامة متوسطة إلى كبيرة بحجم الثدي مع زيادة جلدية، وعلى الرغم من أن الانتفاخ في النسيج من متوسط إلى شديد إلا أن هذه الدرجة واضحة للعيان.[٤]
- الدرجة الرابعة
زيادة في حجم الثدي والجلد المحيط بدرجة كبيرة، تعتبر هذه الدرجة حالة شديدة وواضحة للعيان، الشكل يكون أنثوي لمنطقة الصدر، الجراحة هي الحل الأمثل لهذه الحالة.[٣]
أعراض التثدي
قد يُصاحب حالة التثدي عدد من الأعراض، مثل:[١]
- الألم.
- انتفاخ نسيج الثدي.
- حساسية نسيج الثدي أو الحلمة للملابس.
أسباب حدوث التثدي عند الرجال
يحصل التثدي عند الرجال بسبب عدة عوامل،[١] فيما يأتي توضيحٌ لأبرزها:
- تغييُرات هرمونية طبيعية
ترتبط هذه الحالة بالإستروجين والتستوستيرون؛ حيث إن جسم الذكر ينتج هذين الهرمونين، وعندما يطغى هرمون الاستروجين تحصل حالة التثدي عند الرجل،[١] ويقسم التأثير الهرموني حسب المرحلة العمرية إلى الفئات الآتية:[١]
- التثدي في مرحلة الرضاعة:
سببه هرمون الاستروجين القادم من الأم لجنينها، تختفي هذه الحالة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
- التثدي في مرحلة البلوغ:
سببه التغيرات الهرمونية، وفي معظم الحالات يعود الثدي لحجمه الطبيعي خلال ستة أشهر إلى سنتين.
- التثدي في البالغين:
يحصل عادةً للرجال بين عمر 50-80 سنة، وغالبًا ما يكون غير مصاحب لأعراض.
- وراثية
وعادةً فرصة الإصابة بمرض التثدي عند الرجال تزيد إذا كان هناك تاريخ مرضي عند الآباء بالإصابة به، حيث إنّه يكون عادة من الأمراض الوراثية في العائلات ويتم توارثها بين الأجيال.[٣]
- دوائية
قد تنجم حالة التثدي عن تناول بعض الأدوية كأثرٍ جانبي، ومن الأمثلة عليها الآتي:[١]
- مضادات الأندروجينات المستخدمة لعلاج تضخم البروستات.
- الستيرويدات الأندوروجينية الابتنائية المستخدمة في العلاجات الهرمونية، مثل تأخير البلوغ.
- مضادات الاكتئاب.
- أدوية علاج حموضة المعدة، وتشمل الأدوية بدون وصفة.
- العلاج الكيماوي للأورام.
- أدوية الإقياء، مثل الميتوكلوبراميد.
- الأدوية القلبية، مثل الديجوكسين.
- المضادات الحيوية.
- الكحول.
- حالات صحية
تُؤثر العديد من الحالات على توازن الهرمونات وقد تُسبب اضطرابها، الأمر الذي قد يُسبب حدوث التثدي لدى الرجال، ومن الأمثلة على ذلك الآتي:[١]
- حالات قصور الغدد التناسلية، وهي تسبب نقص بإفراز بعض الهرمونات وبالتالي توازنها، منها قصور النخامة ومتلازمة كلاينفيلتر.
- التقدم بالعمر.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- القصور الكلوي.
- القصور الكبدي والتشمع.
- الأورام في الخصيتين، الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
- سوء التغذية.
- المنتجات العشبية
مثل بعض الزيوت النباتية كاللافندر، المستخدم في صناعة الشامبو أو الصابون.[١]
كيف يتم تشخيص التثدي عند الرجال؟
يقوم الطبيب بتقييم الأعراض، وإجراء فحص جسدي، ومراجعة التاريخ المرضي للعائلة والأدوية التي يتم تناولها، كما قد يطلب بعض فحوصات الدم المتعلقة بنسب وتراكيز الهرمونات في جسمك، ولأن التثدي يسبب ظهور انتفاخ والشعور بكتلة في الثدي فقد يطلب أيضًا القيام ببعض صور الأشعة، بما في ذلك:
- الألتراساوند.
- الماموغرام.
ملخص المقال
مرض التثدي عند الرجال هو زيادة في نسيج الثدي، نتيجة خلل بين هرموني التيستوستيرون والإستروجين. يقسم إلى أربع درجات حسب درجة الزيادة في حجم نسيج الثدي، وقد يصيب الذكور بمختلف الأعمار ولا يعتبر مرض خطير، حيث أنه عادة لا يحتاج لتدخل طبي لعلاجه.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د By MAYO CLINIC staff (16-10-2021), "Enlarged breasts in men", MAYO CLINIC, Retrieved 11-01-2022. Edited.
- ↑ Miguel Delgado, M.D., "Grades of Gynecomastia", gynecomastia, Retrieved 14/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Miguel Delgado, M.D. (29-07-2021), "Grades of Gynecomastia", support at every step gynecomastia, Retrieved 11-01-2022. Edited.
- ↑ Miguel Delgado, M.D., "Grades of Gynecomastia", gynecomastia, Retrieved 14/1/2022. Edited.
