يتكون الكتف من مجموعة كبيرة من المفاصل والأوتار والعضلات التي تتحد مع بعضها البعض لتؤدي وظائف مهمّة، يمكن اختصارها بتحريك الذّراع والحفاظ على ثبات الكتف في تجويفها.[١]


عضلات الكتف

يضمّ الكتف مجموعة عضلاتٍ ضرورية لحركة الأطراف العلوية، كما أنّها تمنح الكتف شكله المميز،[٢] ويمكن تقسيم هذه العضلات إلى مجموعتين رئيستين، هما:


العضلات الداخلية

تتواجد هذه العضلات في عمق الكتف وتنشأ من بداية عظم الترقوة وترتبط بعظم العضد، وتتكون من 6 عضلات أساسية يُشار إليها باسم العضلات العضدية، ولكلّ عضلة من هذه العضلات وظيفتها المتخصصة بتحريك الطّرف العلوي من الذراع،[٢] ويمكن تفصيل هذه العضلات على النحو التالي:[٢][٣]

  • العضلة الدالية / العضلة مثلثة الشكل (Deltoid muscle): وهي عضلة تشبه في شكلها المثلّث المقلوب، وتقسم إلى ثلاث أجزاء، هي: الأمامي والجانبي والخلفي، وتعتبر مسؤولة عن مدّ الذراع وثنيه وتدويره.
  • العضلة المدورة الكبيرة (Teres major muscle): تمتدّ هذه العضلة على طول الجهة السّفلية من الكتف، وتشكّل الفجوة التي يمكن ملاحظتها، أمّا بالنسبة لوظيفتها فهي مسؤولة عن رفع وخفض وتدوير الذّراع، كما أنّ لها دورٌ في دورانها.
  • عضلات الكفة المدورة (Rotator Cuff Muscles): وهي مجموعة مكوّنة من 4 عضلات، تعمل معًا لتسهيل حركة المفاصل ومنحها الدّعامة والثبات، وهذه العضلات هي:
  • عضلة فوق الشوكة (Supraspinatus): تحرك هذه العضلة الذراع بشكلٍ جانبي بعيدًا عن محور الجسم، كما تعمل كمساعدٍ للعضلة الدالية خلال تدوير الذراع وسحبها.
  • عضلة تحت الشوكة (Infraspinatus): هي العضلة الواصلة عظم الكتف مع عظم العضد، ودورها يكمن في رفع وخفض الذّراع.
  • عضلة تحت الكتف (Subscapularis): لها دورٌ في سحب الذّراع نحو الداخل باتجاه الجسم.
  • العضلة المدورة الصغيرة (Musculus teres minor): تساعد على سحب الذّراح نحو الجسم.


العضلات الخارجية

وهي مجموعة مكوّنة من 4 عضلات تتميّز بكونها أكبر من العضلات الداخلية وأكثر وضوحًا منها، وتنشأ هذه العضلات من منطقة الصدر وترتبط مع جميع عظام الكتف،[٤] وهذه العضلات هي:[٢]

  • العضلة شبه المنحرفة (Musculus Trapezius): وهي عضلة مسطحة ومثلثة الشكل ومن أكثر عضلات هذه المجموعة وضوحًا، وهي المسؤولة عن رفع الكتف ودوران الذراع عند إبعادها عن الجسم.
  • العضلة الظهرية العريضة (Latissimus dorsi muscle): تمتد هذه العضلة من أسفل الظهر نحو الأضلاع الثلاثة الأخيرة للقفص الصدري وترتبط مع عظم العضد، ولها دور في سحب الذراع باتجاه الجسم.
  • العضلة الرافعة للكتف (Musculus Levator Scapulae): وهي عضلة صغيرة تمتد من جانب الرقبة باتجاه الكتف وترتبط مع الفقرات الأربعة الأولى من العمود الفقري، ولهذه العضلة دور في رفع لوح الكتف.
  • العضلات المعينية الكبيرة والصغيرة: كلاهما يلعب دورًا في تحريك الكتف على جانب العمود الفقري.


المشاكل التي تتعرض لها عضلات الكتف

تتشابه الحالات التي يتعرض لها الكتف بأعراضها بالتالي يَصعُب التفريق بينها، لكن جميعها يؤثر في نشاط المصاب وقدرته على أداء مهامه اليومية، لذلك تحتاج هذه الحالات إلى التشخيص والعلاج السريع للتخلّص من الآلام المُزعجة التي تسببها، ومن أهم هذه الحالات:[٥]

  • تيبس الكتف: أو ما يُشار إليه طبيًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، وهو التهاب يسبب الألم والتصلّب في الكتف لدرجةٍ تحدّ قدرة المصاب على تحريكه.
  • تمزق عضلات الكفة المدورة: تحدث نتيجة تعرّضها للإصابة بشكل مباشر أو نتيجة الحركات المتكررة والمُجهِدة.
  • متلازمة انحشار الكتف: وهي حالة شديدة الألم تحدث بسبب الضغط على الكفة المدورة من لوح الكتف عند رفع الذراع.


تمارين للتخفيف من آلام عضلات الكتف

يمكنك ممارسة مجموعة من التمارين البسيطة بواقع 3-6 أيام في الأسبوع، للتخفيف من ألم عضلات الكتف وزيادة مرونتها وقوتها، كما ينصح بممارسة هذه التمارين لمدة 10 دقائق في البداية ثم زيادة هذه الفترة بشكلٍ تدريجي، ومن هذه التمارين:[٦]

  • مدّ الذراع فوق الصدر: وذلك بمد اليد اليمنى باتجاه الصدر وتثبيتها باليد اليسرى، والمحافظة على هذه الوضعية لمدة دقيقةٍ كاملة، ثم ممارسة هذا التمرين مع التبديل بين الأيدي، ويُنصَح بتكرار هذا التمرين 3-5 في اليوم لكلّ يد.
  • توسيع الصدر: وذلك بالوقوف ممسكًا بقطعة قماش بكلتا اليدين، ووضعهما خلف الظهر ثم تحريك الكتفين باتجاه بعضهما، مع رفع الذقن خلال ذلك بما يُبرِز الصدر نحو الأمام، وينصح بالمحافظة على هذه الوضعية مدة 30 ثانية، وتكرارها 3-5 مرات في اليوم.
  • تدوير الكتف: وذلك بالوقوف ممسكًا الكرسي بإحدى اليدين وإرخاء اليد الأخرى نحو الأسفل، ثم تدوير اليد 5 مرات بكل اتجاه، بعدها تبديل اليدين وممارسة نفس التمرين على اليد الأخرى، ويُنصَح بتكرار هذا التمرين 2-3 مرات في اليوم.


عضلات الكتف بالجدول

يمكن تلخيص عضلات الكتف والأعصاب التي تغذّيه في الجدول على النحو التالي:[٧][٨]


نوع العضلة
اسم العضلة
الأعصاب التي تغذيها
الوظيفة
الداخلية
-العضلة الدالية.
-العضلة المدورة الكبيرة.
-العضلة فوق الشوكة.
-العضلة تحت الشوكة.
-العضلة تحت الكتف.
-العضلة المدورة الصغيرة.
-العصب الإبطي.
-عصب تحت الكتف.
-عصب فوق الكتف.

تحريك الذراع وتدويره.
الخارجية
-العضلة شبه المنحرفة.
-العضلة الظهرية العريضة.
-العضلة الرافعة للكتف.
-العصب الصدري الظهري.
-العصب الكتفي الظهري.
-أعصاب الحركة.
-أعصاب الحبل الشوكي الخاصة بالفقرات C3 وC4.
رفع الكتف وتحريك الذراع على جانب الجسم.


المراجع

  1. ↑ "Shoulder Pain and Common Shoulder Problems", orthoinfo, Retrieved 4/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "What Are Shoulder Muscles Called?", medicinenet, Retrieved 4/9/2021. Edited.
  3. ↑ "The Intrinsic Muscles of the Shoulder", teachmeanatomy, Retrieved 4/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Shoulder", physio-pedia, Retrieved 4/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Picture of the Shoulder", webmd, Retrieved 4/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Top 10 Exercises to Relieve Shoulder Pain and Tightness", healthline, Retrieved 5/10/2021. Edited.
  7. ↑ "The Intrinsic Muscles of the Shoulder", teachmeanatomy, Retrieved 5/10/2021. Edited.
  8. ↑ "The Extrinsic Muscles of the Shoulder", teachmeanatomy, Retrieved 5/10/2021. Edited.