يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام، وقد يؤثر ذلك على الجهاز الهضمي مما يؤدي لظهور بعض الأعراض كالإسهال، والإسهال المرتبط مع العلاج الكيميائي هو مشكلة يعاني منها مرضى السرطان، خصوصًا المرضى الذين يحتوي علاجهم الكيميائي على الفلورويوراسيل (Fluorouracil)، أو الكابسيتابين (Capecitabine)، أو الإيرينوتيكان (Irinotecan).[١]


ويُعرف الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي بحاجة المصاب للذهاب إلى الحمام مرتين أو أكثر في غضون 4 ساعات بعد تلقي جرعة العلاج الكيميائي.[٢]


علاج الإسهال بعد العلاج الكيميائي

يعتمد العلاج على حدة الإسهال، حيث ينقسم إلى:[١]


إسهال بسيط

يصنف الإسهال بأنّه بسيط عندما لا يحتاج المصاب الذهاب للحمام لأكثر من 4-6 مرات عن الاحتياج اليومي الطبيعي،[١]ويعالج الإسهال في هذه الحالة في المنزل ببعض التدابير منها ما يأتي:

  • شرب السوائل والماء بكميات كافية لمنع الإصابة بالجفاف.[١]
  • تعديل النظام الغذائي للمصاب، بحيث يتجنب الأطعمة التي تزيد من الإسهال كمنتجات الحليب، والخضار، والفواكه، والكافيين، حتى يتوقف الإسهال.[٢]
  • تناول أدوية مضادات الإسهال، مثل اللوبيراميد (loperamide)، وذلك بعد استشارة الطبيب فقد يصف الطبيب هذه الأدوية بعد جلسة العلاج الكيميائي.[١]
  • إن استمر الإسهال لأكثر من 12-24 ساعة من جلسة العلاج الكيميائي، يُمكن للطبيب رفع جرعة مضاد الإسهال كل ساعتين.[١]
  • إن استمرت الأعراض لمدة 12-24 ساعة أخرى، قد يطلب الطبيب من المصاب الذهاب للمستشفى لإجراء بعد الفحوصات وتقييم حالته الصحية فقد يحتاج بعض السوائل الوريدية.[١]


إسهال الحاد

يصنف الإسهال بأنّه حادّ عندما يحتاج المصاب الذهاب للحمام أكثر من 7 مرات مقارنة بالاحتياج اليومي الطبيعي مع الشعور بمغص شديد، أو ظهور علامات جفاف أو ارتفاع حرارة المصاب.[١]


وفي هذه الحالة يجب على المصاب التوجه للمستشفى فورًا لتلقي العلاج، والذي يتضمن كلًا ممّا يأتي:[١]

  • نقل السوائل عبر الوريد للمصاب.
  • إعطاء المصاب دواء مضاد للإسهال عبر الوريد، كالأكتريوتايد (Octreotide).
  • مراقبة العلامات الحيوية للمصاب.
  • إجراء بعض الفحوصات بناءً على طلب الطبيب.


نصائح لتخفيف الإسهال بعد جلسة العلاج الكيميائي

توجد بعض النصائح والإرشادات التي تخفف من خطر الإصابة بالإسهال بعد جلسات العلاج الكيميائي منها ما يأتي:

  • تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة بدلاً من 3 وجبات كبيرة.[٣]
  • تناول البكتيريا النافعة (Probiotics)؛ إذ إن الميكروبات المفيدة الموجودة في الزبادي مثلًا قد تساعد على تخفيف الإسهال، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل تناول أي من المكملات الغذائية.[٢]
  • يُفضل تناول الموز والرز والخبز المحمص وعصير التفاح، وبمجرد أن تهدأ الأعراض، يمكن البدء تدريجيًا في العودة إلى النظام الغذائي المعتاد.[٢]
  • شرب السوائل الشفافة بكثرة وخاصة عند الشعور بأعراض الإسهال، كالماء وعصير التفاح وعصير الخوخ والشاي الخالي من الكافيين.[٢]
  • زيادة المأكولات الغنية بعنصر البوتاسيوم كالموز؛ إذ إنّ البوتاسيوم عنصر مهم قد يفقده جسم المصاب أثناء الإسهال.[٣]
  • زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من عنصر الصوديوم كمرقة الدجاج والحساء والبسكويت المالح.[٣]
  • الحرص على تعويض السوائل المفقودة من الجسم، من خلال شرب كميات كافية من الماء.[٣]
  • تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون، كالأطعمة المقلية؛ والأطعمة الحارة، والأطعمة الغنية بالألياف، والفواكه المجففة، والفاصوليا، والفشار، والمكسرات، والشوكولاتة، لأنها قد تزيد من حدة الإسهال.[٤]
  • تجنب شُرب الحليب والقهوة والكحول، بالإضافة إلى السوائل شديدة الحرارة أو شديدة البرودة.[٤]


ملخص المقال

يعرف الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي بحاجة المصاب للذهاب إلى الحمام مرتين أو أكثر في غضون 4 ساعات بعد تلقي جرعة العلاج الكيميائي، ويقسم الإسهال إلى بسيط وحاد حسب شدة الأعراض، وتختلف طريق العلاج حسب شدة الإسهال، وهناك مجموعة من النصائح يمكن اتباعها للتخفيف من التعرض للإسهال.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ Smitha S Krishnamurthi,Carole Macaron, "Management of acute chemotherapy-related diarrhea", uptodate, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج Kendall Morgan (29/9/2018), "How Can I Manage Diarrhea Around My Chemotherapy?", healthline, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Diarrhea and Chemotherapy", urmc.rochester, Retrieved 30/8/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Managing chemotherapy-induced diarrhea", dana-farber, Retrieved 30/8/2022. Edited.