سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC) أقل أنواع سرطان الرئة شيوعًا، إلّا أنه أسرعها انتشارًا، ويُمكن للفحوصات المُبكرة الكشف عن وجود سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مراحله المُبكرة قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى في الجسم، إذ تكون قابليته للعلاج أعلى.[١]


علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة

يمكن علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة بعدة طرق أُثبتت فاعليتها من خلال التجارب السريرية، ويعتمد اختيار العلاج الأنسب على عدة عوامل منها موقع الورم السرطاني بالتحديد، ومرحلته أو مدى انتشاره، والصحة العامة للمصاب،[٢] وفيما يلي توضيحًا لطرق العلاج المتاحة لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة:


العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي (Chemotherapy)، يقوم على استخدام الأدوية المضادة للسرطان التي يُمكن حقنها في الوريد أو تناولها عن طريق الفم، وعادةً ما يكون العلاج الكيميائي جزءًا مهمًا وأساسيًا في علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، والسبب أن هذه الأدوية تنتقل عبر مجرى الدم وتصل إلى معظم أجزاء الجسم وتقضي على الخلايا السرطانية المنتشرة بعيدًا عن الرئتين، إذ أن العلاجات الأخرى كالعلاج الإشعاعي من الصعب أن تصل لجميع مناطق انتشار السرطان، ويمكن أن يُعطى العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي في بعض مراحل السرطان، وهو ما يُعرف بالعلاج الكيميائي الإشعاعي (Chemoradiation)، مثل الحالات المتقدمة والمزمنة.[٣]


العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy)، أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية، وهناك أنواع مختلفة للعلاج الإشعاعي، وأكثرها شيوعًا هو العلاج الإشعاعي الخارجي (External-Beam Radiation Therapy)، وهو إشعاع يُصدر من جهاز ويوجهه على منطقة الورم السرطاني، والنوع الثاني يُسمى علاج الجسم بالإشعاع التجسيمي (Stereotactic Body Radiation Therapy)، والذي يقوم على توجيه جرعة كبيرة ودقيقة من العلاج الإشعاعي إلى منطقة الورم الصغيرة، ويهدف العلاج الإشعاعي إلى علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، ومنع انتشاره إلى الدماغ، وتخفيف أعراضه، ويمكن أن يقترن العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي أو المناعي في بعض الحالات.[٤]


الجراحة

في الواقع لا تُساهم الجراحة كثيرًا في السيطرة على سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة وعلاجه، ويعود السبب إلى انتشاره لأجزاء عديدة من الجسم قبل التشخيص، ويبلغ معدل استخدام الجراحة لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة الذي اكتُشف في مرحلةٍ مُبكرةٍ جدًا، ولا يزال محصورًا في الرئة دون أن ينتشر للغدد الليمفاوية ما لا يزيد عن 15%، ومع ذلك فإن الجراحة وحدها لا تُعد علاجًا كافيًا، وعادةً ما يُعطى المصاب العلاج الكيميائي أيضًا، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض للعلاج الإشعاعي إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة.[٥]


العلاج المناعي

يهدف العلاج المناعي (Immunotherapy) إلى تنشيط وتحفيز جهاز المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية تحديدًا، ويوصى به عادةً في المرحلة المُتأخرة من سرطان الرئة، ويُمكن استخدام العلاج المناعي مع العلاج الكيميائي، للحصول على نتائج أفضل، ومنها دواء أتيزوليزوماب (Atezolizumab)، ودورفالوماب (Durvalumab).[٦]


العلاج بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر (Laser Therapy)، شُعاع الليزر؛ وهو شُعاع ضيق من الضوء الشديد لقتل الخلايا السرطانية.[٧]


وضع الدعامة بالمنظار

توضع الدعامة (Stent Placement)، باستخدام المنظار الداخلي (Endoscope)؛ وهو أداة رفيعة تُشبه الأنبوب، ويحتوي المنظار الداخلي على ضوء وعدسة لتوضيح مدى الرؤية للمناطق داخل الجسم، مما يساعد على وضع الدعامة لفتح مجرى هوائي مسدود بأنسجة السرطان غير الطبيعية.[٧]


الرعاية التلطيفية

تساعد الرعاية التلطيفية (Palliative Care)، على تحسين نوعية الحياة عند المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، إلى جانب تخفيف الألم، وتُعد هذه الرعاية ضرورية إذ أن معظم حالات سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة تكون في مراحل متقدمة عند تشخيصها.[٥]


علاجات قيد الدراسة

لا تزال الأبحاث مستمرة لتطوير علاجاتٍ أخرى لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، من أبرزها:[٨]

  • الأجسام المضادة المستهدفة: (Targeted Antibodies)، بروتينات يُنتجها جهاز المناعة، ويمكن تعديلها لإبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية.
  • المُعدّلات المناعية: (Immunomodulators)، أدوية تحفز استجابة جهاز المناعة لمقاومة الخلايا السرطانية.
  • العلاج بالخلايا بالتبني: (Adoptive Cell Therapy)، إذ يقوم الطبيب بأخذ بعض الخلايا المناعية وتعديلها لتحسين قدرتها على محاربة الخلايا السرطانية قبل إعادة إدخالها إلى الجسم لمقاومة السرطان.
  • لقاحات السرطان: (Cancer Vaccines)، وتهدف إلى تحفيز جهاز المناعة والتعرف على الخلايا السرطانية ذات خصائص مُحددة ومهاجمتها ومنع تطورها.
  • العلاج بالفيروسات الحالة للأورام: (Oncolytic Virus Therapy)، علاج يستخدم فيروسات مُعدّلة تستهدف الخلايا السرطانية لتدميرها ومنع انتشارها.


المراجع

  1. ↑ "Small Cell Lung Cancer", clevelandclinic, 12/10/2020, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Treatment for small cell lung cancer (SCLC)", Cancer Research UK, 16/10/2019, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Chemotherapy for Small Cell Lung Cancer", American Cancer Society, 17/2/2021, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Lung Cancer - Small Cell: Types of Treatment", American Society of Clinical Oncology (ASCO), 1/2021, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب Melinda Ratini (28/7/2020), "Small-Cell Lung Cancer", webmd, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", cancer, Retrieved 4/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", National Cancer Institute, 7/5/2021, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  8. ↑ Aaron Kandola (23/9/2021), "What to know about small-cell lung cancer treatment", medicalnewstoday, Retrieved 1/1/2022. Edited.