تحدث أنيميا الفول أو التفول أو تكسر الدم الفولي (G6PD deficiency) عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من إنزيم يسمى الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD)، الذي يساعد خلايا الدم الحمراء على أداء وظيفتها ويحميها من المواد الضارة، وبدون الإنزيم، تتفكك خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)، ويمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم الانحلالي، وهو ما قد يسبب التعب والدوخة وأعراضاً أخرى، خاصة عند التعرض لبعض الأطعمة والأدوية والعدوى التي تؤدي إلى حدوث نقص في هذا الإنزيم.[١]


هل أنيميا الفول مرض وراثي؟

نعم، يعد أنيميا الفول مرض وراثي مرتبط بالكروموسوم X، وهو أحد الكروموسومات الجنسية، هذا يعني أنه ينتقل من أحد الوالدين أو كليهما من خلال الجينات،[٢] وبما أنّ لدى الرجال كروموسوم X واحد فقط، فيكفي انتقال نسخة واحدة من الجين لهم للإصابة بالمرض، بينما تمتلك النساء كروموسومي X اثنين، لذا يحتاج ظهور المرض لديهنّ إلى انتقال نسختين من الجين، وإنّ انتقال نسخة واحدة فقط من الجين لهنّ تؤدي بهنّ إلى حمل المرض دون الإصابة به، وفي جميع الأحوال يمررنه إلى أطفالهنّ، لهذا يكون أكثر شيوعًا لدى الرجال، ويكون انتقال المرض وفقًا للتالي:[٣][٤]



جينات الأب والأم
الطفل الذكر (XY)
الطفلة الأنثى (XX)
الأب مصاب
الأم غير مصابة وغير حاملة للمرض
غير مصاب
غير مصابة ولكن حاملة للمرض
الأب غير مصاب
الأم غير مصابة ولكن حاملة للمرض
50% مصاب
50% حاملة
50% غير مصابة
الأب مصاب
الأم حاملة للمرض
50% مصاب
50% مصابة
50% حاملة
الأب مصاب
الأم مصابة
100% مصاب
100% مصابة




يؤثر أنيميا الفول على 400 مليون شخص حول العالم.




ما تأثير أنيميا الفول على الأطفال؟

يبدو الأطفال المصابون بالمرض طبيعيين عند الولادة، وقد يعانون من اليرقان وانحلال الدم الوليدي في البداية،[٥] ولكن عندما يتم تحديد الحالة من خلال فحص حديثي الولادة وإدارتها بشكل صحيح، فيمكنهم في كثير من الأحيان أن يعيشوا حياة صحية، وعادة لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض للحالة حتى يتعرضوا لبعض الأدوية أو الأطعمة أو العدوى المحفزة للمرض، وقد يسأل الطبيب عما إذا كان الطفل يظهر أيًا من علامات المرض، وقد يقترح بدء العلاج الفوري عند ظهورها.[٦]



لا يعاني معظم المصابين من أي أعراض. قد يعاني البعض الآخر من أعراض فقر الدم الانحلالي عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة، وظهور أعراض كالشحوب، والتعب الشديد أو الدوخة، وضربات القلب السريعة، والتنفس السريع أو ضيق في التنفس، واصفرار الجلد والعينين، وتضخم الطحال، والبول الداكن.



ما هو علاج أنيميا الفول؟

لا يوجد علاج لنقص G6PD، وهي حالة تستمر مدى الحياة، ومع ذلك كما أشرنا، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون منه يعيشون حياة طبيعية تمامًا طالما أنهم يتجنبون المحفّزات، وبمجرد معالجة السبب الأساسي أو التحكم به، تختفي أعراض المرض عادةً في غضون بضعة أسابيع.[٧]


ما هي محفزات أنيميا الفول؟

تتضمن المحفزات التي تؤدي إلى التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء ما يأتي:[٧]

  • الفول: يعد تناول الفول هو السبب الأكثر شيوعًا للمرض.
  • العدوى: مثل التهاب الكبد أ، والتهاب الكبد ب، وحمى التيفوئيد، والالتهاب الرئوي.
  • بعض الأدوية التي تعالج الملاريا، بما في ذلك البريماكين.
  • بعض المضادات الحيوية، بما في ذلك أدوية النيتروفورانتوين والدابسون والسلفا.
  • بعض المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة.
  • بعض الأطعمة، بما في ذلك البقوليات وفول الصويا والفول السوداني والبازلاء والأطعمة التي تحتوي على أصباغ غذائية صناعية.
  • الضغط العاطفي.


كيف يمكن منع أنيميا الفول؟

لا يمكن منع أنيميا الفول، لأنّه اضطراب وراثي، ما يمكن فعله هو معرفة التاريخ الطبي للعائلة، وقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص وراثي إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من المرض.[٧]


المراجع

  1. "G6PD Deficiency", kidshealth, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  2. "Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency", rarediseases, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  3. "G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) Deficiency", hopkinsmedicine, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  4. "G6PD Deficiency", healthline, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  5. "Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency", rh.perkinelmer, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  6. "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency", babysfirsttest, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت "G6PD Deficiency", my.clevelandclinic, Retrieved 17/7/2022. Edited.