احتباس الدم تحت الجلد أو الفرفرية (Purpura)، وهي حالة تشكِّل بقع دم على شكل نقاط صغيرة أو بقعٍ كبيرة ذات لون أرجواني تُلاحَظ عادةً على سطح الجلد، فإمّا أن تظهر على الأعضاء التناسلية أو الأغشية المخاطية؛ كأغشية داخل الفم، وبالرّغم من عدم خطورة هذه الحالة، إلّا أنها أحيانًا قد تُشير إلى حالةٍ طبية أكثر خطورة مثل: اضطرابات تخثّر الدم (Blood clotting disorder).[١]


أسباب احتباس الدم تحت الجلد

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى احتباس الدم تحت الجلد، ويتمُّ تقسيمها بالاعتماد على ارتباطها بانخفاض الصّفائح الدموية أم لا،[٢] إلى ما يلي:


أسباب احتباس الدم غير المرتبط بانخفاض الصفائح الدموية

من أهم أسباب احتباس الدم غير المرتبط بانخفاض الصفائح الدموية (Nonthrombocytopenic) ما يلي:[٢]

  • تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية الكورتيزون، وبعض أنواع المضادات الحيوية كأدوية سلفوناميد (Sulfonamides).
  • بعض الأمراض المُعِدية أو الالتهابات التي تُصيب وتؤثر في الأوعية الدّموية.
  • نقص فيتامين (ج) خاصّةً في مرض الإسقربوط.
  • ضعف الأوعية الدموية مع التقدّم في العمر.
  • مرض النشواني؛ الذي يؤدي إلى تراكم بروتين الأميلويد في العضلات.
  • اضطرابات والتهابات موجودة منذ الولادة، أدّت إلى الإصابة بتشوهات في الأوعية الدموية، أو إحداث الخلل في إنتاج كريات الدم.


أسباب احتباس الدم المرتبط بانخفاض الصفائح الدموية

من أهم أسباب احتباس الدم المرتبط بانخفاض الصفائح الدموية (Thrombocytopenic) ما يلي:[٢]

  • تناول بعض الأدوية التي تلعب دورًا في تقليل عدد الصّفائح الدموية في الجسم.
  • نقل الدم للجسم في فترة قريبة من الإصابة بالحالة.
  • مرض الذّئبة الحمامية الشاملة.
  • الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة (Rocky Mountain Spotted Fever).
  • العدوى؛ وتشمل العدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي سي.


عوامل خطر احتباس الدم تحت الجلد

تلعب مجموعة من العوامل في زيادة احتمالية احتباس الدم تحت الجلد، وهي:[٣]

  • بعض الحالات الصّحية؛ كالحمل، والسرطان، والإيدز، والذئبة، والالتهابات.
  • بعض الإجراءات الطبية؛ مثل الجراحة، وزرع الخلايا الجذعية في الدم والنخاع.
  • بعض الأدوية؛ مثل العلاج الكيميائي، وكلوبيدوجريل (Clopidogrel)، والعلاج الهرموني، والإستروجين (Estrogen).
  • الكينين (Quinine)؛ وهو مادة توجد غالبًا في الماء المعدنيّ ومنتجات الصحة الغذائية.


نصائح للتعامل مع احتباس الدم تحت الجلد

يُنصَح باتباع العديد من النصائح لتقليل خطر تكوّن بقع جديدة ذات لون أرجواني ومنعها من أن تصبح أكثر سوءًا نتيجة احتباس الدم تحت الجلد، ومن أهمها ما يلي:[١]

  • تجنُّب تناول الأدوية التي تقلل من عدد الصفائح الدموية، أو الأدوية التي تزيد من أثر البقع الدموية على الجلد، مثل: دواء الأسبرين (Aspirin)، والأيبوبروفين (Ibuprofen) المعروف بالاسم التجاري (Advil).
  • تجنُّب الأنشطة التي تزيد من فرصة الوقوع والإصابات، ومحاولة استبدالها بأنشطة أخرى ذات تأثير منخفض على الجسم؛ لمنع إصابة الجلد بالكدمات.


دواعي مراجعة الطبيب

ينبغي على المرضى الذين يُعانون من احتباس الدم تحت الجلد مراجعة الطبيب عند المُعاناة من الأعراض التالية:[٢]

  • انخفاض عدد الصّفائح الدموية؛ لأنه قد يزيد من النزيف بعد التعرُّض للإصابات، أو نزيف اللثة او الأنف.
  • ظهور دم في البول.
  • التهاب وتورُّم المفاصل، خصوصًا في الكاحلين والركبتين.


المراجع

  1. ^ أ ب "Purpura", healthline, 14/1/2022, Retrieved 14/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "What is purpura, and how can you treat it?", medicalnewstoday, 14/1/2022, Retrieved 14/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Thrombotic Thrombocytopenic Purpura", www.nhlbi.nih.gov, Retrieved 20/1/2022. Edited.