يحدث النزيف الداخلي (Internal bleeding) عند تعرض الأوعية الدموية في الجسم لضرر يُسبب تسرب الدم وتجمعه في مكان محدد داخل تجاويف الجسم، وفي الحقيقة يُعدّ تشخيص النزيف الداخلي أمرًا صعبًا إذ يحتاج الطبيب لإجراء فحصوات شاملة لتحديده وتحديد سبب الإصابة به، وتبعًا لشدة الإصابة يُصنف إلى معتدل وبسيط وشديد، وسنوضخ في الآتي أسباب النزيف الداخلي المعتدل والبسيط.[١]


إصابة في الأوعية الدموية

يُعدّ تلف الأوعية الدموية هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث نزيف داخلي بسيط ومعتدل، ومن الأسباب التي تؤدي لذلك:

  • تمزق الأوعية الدموية

نتيجة تعرضها لإصابة أو صدمة قوية ومفاجئة.[١]

  • ارتفاع ضغط الدم

إن ارتفاع الضغط المزمن يضعف جدران الأوعية الدموية، ويؤدي إلى حدوث تمدد في الأوعية الدموية أو ما يسمى بِ (Aneurysm)، وتصبح جدرانها رقيقة ومن الممكن أن تتمزق وتنزف بسهولة.[١]


مشاكل في النزيف

قد يحدث نزيف داخلي بسيط إلى معتدل نتيجة الإصابة بمشاكل واضطرابات في النزيف مثل:

  • خلل في عوامل التخثر

عند تعرضك لجرحٍ أو إصابة، يقوم الجسم بإنتاج بروتينات معينة لإيقاف النزيف، ويُطلق عليها اسم بروتينات التخثر، فإذا لم يكن جسمك ينتج ما يكفي من هذه البروتينات، فقد تنزف داخليًا، وخصوصًا عند تعرضك لإصابة خفيفة.[١]

  • اضطرابات النزيف الوراثية

وفيها لا يتجلط أو يتخثر الدم بشكل صحيح كالأشخاص المصابين بالهيموفيليا مما يؤدي إلى نزيف داخلي بعد الإصابات أو الجراحة.[٢]


تناول بعض الأدوية

يمكن لبعض الأدوية مثل مميعات الدم أن تمنع التجلط أو التخثر وتؤدي إلى نزيف داخلي إذا ما تعرضت لحادث أو إصابة ما، كما يمكن أن تؤدي بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، بما في ذلك الأسبرين، إلى إتلاف بطانة المعدة ونزيفها.[١]


كما قد يؤدي الاستعمال المزمن لبعض الأدوية، مثل مشتقات الكورتيزون والمضادات الحيوية وحتى مضادات الاكتئاب.[٣]


اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة في الجهاز الهضميّ مثل قرحة المعدة، أو تمزق المريء، أو دوالي والتهاب المريء، أو القولون العصبي أو بعض الأورام إلى حدوث نزيف داخلي في المعدة تحديدًا.[٤]


أسباب أخرى

هناك عدّة عوامل خطر قد تؤدي إلى الإصابة بنزيف داخليّ طفيف إلى متوسط الشدّة، وتشمل ما يأتي:[٣]

  • مرض السكري أو مستويات السكر غير المنضبط في الدم.
  • الإصابة بالجفاف لفترة طويلة.
  • أمراض الكبد أو الكلى أو الطحال.
  • الأدوية المنشطة، مثل حبوب الحمية.
  • بطانة الرحم المهاجرة؛ ففي هذه الحالة تنمو بطانة الرحم خارج الرحم وتؤدي إلى العديد من الأعراض، منها النزيف الداخلي.[٥]
  • نمط الحياة؛ يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول والتدخين بشراهة، أو استعمال العقاقير غير المشروعة إلى تهيج بطانة المعدة ونزيفها. [١]


ملخص المقال

على عكس النزيف الخارجي، فإن تشخيص وتحديد سبب النزيف الداخلي ليس بالأمر السهل، حيث يحتاج الأطباء إلى تشخيص بدني شامل ودقيق لتحديد ذلك، ويُعدّ تلف الأوعية الدموية من أسباب النزيف الداخلي الشائعة، كما قد تؤدي الإصابة ببعض الأمراض النزيف واضطرابات عوامل التخثر أو استخدام بعض الأدوية كالمميعات ومضادات الاكتئاب أن تُسبب نزيف داخلي بسيط.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح Kimberly Holland (18/4/2019), "Internal Bleeding: Causes, Treatments, and More", Healthline, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  2. is usually an inherited,can help to stop bleeding. "What is Hemophilia ", CDC, 17/7/2020, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب Jennifer Huizen (16/12/2017), "Internal bleeding: What you need to know", Medical News Today, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  4. "Gastrointestinal bleeding", Mayo Clinic , 15/10/2020, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  5. Eric S. Surrey, MD, "Endometriosis", healthy women , Retrieved 4/2/2022. Edited.