يعدّ تكرار ظهور الحمو في الفم (Recurrent aphthous stomatitis - RAS) من الشّكاوى الشّائعة بين الأشخاص، ويستغرق تعافي هذه القروح 1-2 أسبوع، بينما في حالاتٍ قليلة، قد يسبِّب الحمو المتكرر إزعاجًا وآلام غير مُحتملَة،[١] فما هي أسباب تكرار ظهور الحمو في الفم؟ وما دواعي مراجعة الطبيب؟


أسباب تكرار ظهور الحمو في الفم

لا يوجد سببٌ محدّد لتكرار ظهور الحمو في الفم، بل هناك العديد من العوامل خلف ذلك، ومنها ما يلي:


الإصابات

يمكن لإصابات الفم والأسنان أنْ تسبب تكرار ظهور الحمو في الفم نتيجة التهيّج، ومن أشيع الأمثلة على هذه الحالات ما يلي:[٢][٣]

  • زيارات طبيب الأسنان ومعالجة الفم، والخدش الحاصل في الطّبقة الخارجية لتجويف الفم.
  • تفريش الأسنان بطريقةٍ شديدة.
  • عضّ منطقة الخد الداخلي أو اللسان عن طريق الخطأ.
  • تقويم الأسنان، نتيجة ما يُسبِّبه من احتكاك.
  • الحروق من الأطعمة السّاخنة.
  • التهيّج من مطهّرات وغسولات الفم القوية.


العدوى الفيروسية

يسبب فيروس الهربس البسيط (Human Simplex Virus) تكرار ظهور الحمو في الفم، ويمتاز هذا الفيروس بفترات خمول، ثم يعاود نشاطه، وخلال فترة نشاطه يُظهِر عدّة أعراضٍ من ضمنها حمو الفم، ومن أشهر الأمثلة على المحفّزات المُنشِّطة لفيروس الهربس ما يلي:[٤]

  • الارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • التوتر، والضّغط العصبي.
  • التغيرات الهرمونية والدّورة الشهرية.
  • التعرض للشمس.


عَرَض لمرض ما

يمكن لتكرار ظهور الحمو في الفم أن يكون مؤشرًا لبعض الأمراض، ومن أشهر الأمثلة على هذه الأمراض ما يلي:[٢][٣]

  • حساسية القمح (Celiac Disease).
  • مرض الأمعاء الالتهابي (Inflammatory Bowel Disease).
  • داء السكري.
  • مرض بهجت (Behcet's Disease).
  • بعض الأمراض المناعية الذاتية التي تهاجم خلايا الفم الطّبيعية عوضًا عن مهاجمة البكتيريا أو الفيروس، كمرض الحزاز المسطّح.
  • الإيدز (AIDS).


استخدام بعض الأدوية

يسبب استخدام بعض الأدوية أثرًا جانبيًا يتمثّل بتكرار ظهور الحمو في الفم، ومن أشهر الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:[٥]

  • بعض أنواع العلاج الكيميائي، إذ تزداد احتمالية الإصابة ببعض أنواع البكتيريا المُسبِّبة لحمو الفم.
  • أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
  • مثبطات المناعة.
  • بعض مسكّنات الألم (NSAID).
  • الكورتيزون.


أسباب أخرى

فيما يلي بعض الأسباب الأخرى لظهور حمو الفم بشكل متكرر:[١]

  • نقص الحديد.
  • نقص فيتامين B12.
  • بعد مرحلة إيقاف التدخين.
  • أسباب جينية لتكرار ظهور حمو الفم.
  • التحسس من بعض أنواع الأطعمة.




تزداد أعراض حمو الفم سوءًا في حالات الإجهاد والإرهاق الشّديد.




نصائح للحد من تكرار ظهور الحمو في الفم

فيما يلي أهم النّصائح العملية التي يمكن تطبيقها لتقليل تكرار ظهور الحمو في الفم:

  • تجنّب تناول الطّعام الحار أو المليء بالتّوابل قدر الإمكان.[٦]
  • شرب كمية كافية من السوائل.[٦]
  • الحفاظ على نظافة الفم.[٦]
  • استخدم وسائل المضمضة التي تعقِّم الفم، مثل الغسولات المحتوية على مادة الكلوروهيكسيدين (Chlorohexidine).[٦]
  • تحضير محلولٍ ملحي، من خلال خلط ماءٍ دافئ مع كمية صغيرة من الملح، ثم المضمضة به لمدة 4 دقائق.[٦]
  • يمكن استخدام الطحينية (زيت السمسم) ووضعه مكان الحمو فهو يُسرِّع التعافي.[٧]
  • استخدام بعض الأدوية؛ مثل المحتوية على حمض الفينول-سلفنيك (Phenol Sulfuric Acid) كدواء أورالميديك (Oralmedic)،[٨] أو دواء (Pyralvex) المحتوي على مواد فعّالة لتخفيف الألم، ومضادة للالتهابات.[٩]


دواعي مراجعة الطبيب

فيما يلي أهمّ الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب لتقييم حالة الحمو في الفم:[١٠]

  • ظهور الحمو بحجمٍ كبير وغير اعتيادي في الفم.
  • تكرار ظهور الحمو في الفم وخلال فترة زمنية متقاربة، بحيث تظهر قرحة فموية جديدة قبل تشافي الأقدم منها.
  • بقاء الحمو في الفم لمدة أسبوعين أو أكثر.
  • امتداد حمو الفم إلى طرفي الشفاه.
  • ألم شديد.
  • صعوبة في تناول الطعام أو الشراب.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.


المراجع

  1. ^ أ ب "Mouth Ulcers"، NHS، اطّلع عليه بتاريخ 20/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Mouth Ulcers", Healthline, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Mouth ulcers", www.betterhealth.vic.gov.au, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  4. ↑ in humans that are,infection is not fully understood. "Neuronal hyperexcitability is a DLK-dependent trigger of herpes simplex virus reactivation that can be induced by IL-1", Elife, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  5. ↑ drugs include sulfonamides, piroxicam,, ulceration, and pseudomembrane formation. "Oral ulcerations due to drug medications", Science Direct, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Mouth Ulcers", Better health, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Perspectives of oil pulling therapy in dental practice", Research Gate, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Sulfonated Phenolics and Sulfuric Acid", Drugs.com, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  9. ↑ "PYRALVEX SOLUTION OROMUCOSAL SOLUTION", Drugs.com, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Canker Sore", Mayo Clinic, Retrieved 20/1/2022. Edited.