يحدث فتق الحجاب الحاجز (Hiatal Hernia) عندما تندفِع المعدة باتجاه الصدر بسبب وُجود فتحة (فِتق) في الحجاب الحاجز؛ وهي العضلة التي تفصل بين المنطقتين، ولكن ما هي الأسباب المحتملة للإصابة بهذه المشكلة؟[١]


أسباب فتق الحجاب الحاجز

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما تندفع أو تنتفخ الأنسجة العضلية الضعيفة للمعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز، ولا يزال السبب الكامن وراء حدوث هذه المشكلة غير واضح تمامًا،[٢] ولكن هُناك نوعين لفتق الحجاب الحاجز، الأوّل هو الانزلاقي (Sliding Hiatal Hernia)، وهو النوع الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز، ويحدث نتيجةً لانزلاق المعدة والجزء السفلي من المريء باتجاه الصدر من خلال فتحة الحجاب الحاجز، وفتق الحجاب الحاجز المجاور للمريء (Para esophageal Hiatal Hernia)، النوع الأكثر خطورةً لفتق الحجاب الحاجز، وفيه يبقى المريء والمعدة في مكانهما، إلا أن جزءًا من المعدة يندفع من خلال فتحة الحجاب الحاجز للتواجد بالقرب من المريء، ويُعرف هذا النوع من فتق الحجاب الحاجز باسم الفتق المُختَنق (Strangulated Hernia)؛ وذلك بسبب انضغاط المعدة وفقدانها للكميات اللازمة من الدم،[١] وقد يكون فِتق الحِجاب الحاجِز ناتجًا عن الأسباب والعوامل التالية:

  • التغييرات المرتبطة بالعمر في الحجاب الحاجز.[٢]
  • تعرض المنطقة لإصابة سواء أكانت صدمة، أو إجراء أي نوعٍ من أنواع الجراحة.[٢]
  • عيب خلقي في الحجاب الحاجز بحيث يولد المصاب بفجوةٍ كبيرةٍ بشكلٍ غير طبيعي.[٢]
  • الضغط المستمر والشديد على العضلات المحيطة أثناء السعال، أو القيء، أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء، أو ممارسة الرياضة، أو رفع أشياء ثقيلة.[٢]
  • الحمل.[٣]
  • السمنة.[٣]
  • وجود كمياتٍ زائدةٍ من السوائل في التجويف البطني.[٣]


الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة

يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز في أي عمر، كما يمكن أن يؤثر في كلا الجنسين،[٤] إلا أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به هم:

  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أكبر.[٤]
  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.[٤]
  • الأشخاص المدخنون.[٤]
  • النساء الحوامل.


هل هُناك أعراض مُعيّنة لفتق الحجاب الحاجز؟

في كثيرٍ من الأحيان لا يعاني المصابون بفتق الحجاب الحاجز من أي أعراضٍ واضحة، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي نفسها، والذي يحدث عندما تنتقل العصارات الهضمية من المعدة إلى المريء،[٣] وتشمل أعراضه الشائعة كلًا مما يلي:

  • حرقة من المعدة.[٣]
  • طعم مر أو حامض في مؤخرة الحلق.[٣]
  • الانتفاخ والتجشؤ.[٣]
  • انزعاج أو ألم في المعدة أو المريء.[٣]
  • مشاكل في البلع.[٥]
  • السعال الجاف.[٥]
  • رائحة الفم الكريهة.[٥]
  • الغثيان أو القيء.[٥]
  • مشاكل في التنفس.[٥]
  • ألم في الصدر.[٣]




على الرغم من وجود علاقة تربط ما بين فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المعدي المريئي، إلا أنه لا يوجد أي دليل يشير إلى أن إحدى الحالتين تُسبب الأخرى؛ إذ يعاني العديد من الأشخاص من فتق الحجاب الحاجز دون الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، بينما يعاني البعض الآخر من الارتجاع المعدي المريئي دون الإصابة بفتق الحجاب الحاجز.




كيف يتم التّعامل مع حالات فتق الحجاب الحاجز؟

تهدف خيارات العلاج المتاحة لفتق الحجاب الحاجز إلى تخفيف الأعراض المصاحبة له والوقاية من المضاعفات المحتلمة، وقد تشمل العلاجات ما يأتي:[٦]

  • العلاج بالأدوية لضبط حموضة المعدة والسيطرة عليها.
  • إجراء بعض التعديلات في نمط الحياة لتقليل الأعراض المصاحبة للمشكلة، وتشمل هذه التعديلات ما يأتي:
  • تجنب تناول الوجبات الكبيرة أو الدسمة.
  • تجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل مباشرةً.
  • إنقاص الوزن الزائد.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • رفع رأس السرير من 10 - 15 سنتيمترًا.
  • الجراحة لإصلاح فتق الحجاب الحاجز ومنع الارتجاع، ويلجأ إليها الطبيب في حال لم تساعد الأدوية وتعديلات نمط الحياة على السيطرة على الأعراض.


المراجع

  1. ^ أ ب Minesh Khatri (5/12/2021), "Hiatal Hernia", webmd, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Hiatal hernia", mayoclinic, 23/2/2021, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Hiatal Hernia", clevelandclinic, 9/1/2020, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث Quinn Phillips (20/11/2020), "What Is a Hiatal Hernia? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Hiatal Hernia", medlineplus, 12/5/2021, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Hiatal hernia", mountsinai, Retrieved 26/1/2022. Edited.