يعمل جهاز المناعة على حماية الجسم من العدوى والأمراض التي تسببها البكتيريا، والفيروسات، والفطريات والطفيليات،[١]ويعاني معظم المصابين بالسرطان من تغيرات في جهاز المناعة تجعلهم أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى والالتهابات، ويعود ذلك لأسباب مختلفة،[٢] فما هي أسباب نقص المناعة لدى مرضى السرطان؟


السرطان نفسه وتأثيره على المناعة

قد يضعف السرطان الجهاز المناعي في حال انتشاره إلى نخاع العظم الأمر الذي يقلل من قابلية نخاع العظم لإنتاج كميات كافية من خلايا الدم لمحاربة العدوى، ويحدث ذلك بشكل كبير في حال الإصابة باللوكيميا (ابيضاض الدم) أو اللمفوما (سرطان الغدد اللمفاوية)، مع احتماليه حدوثه مع أنواع أخرى من السرطان،[١] كسرطان الرئة وسرطان الجلد.[٢]


علاج السرطان المستخدم وتأثيره على المناعة

قد تؤثر بعض أنواع العلاجات المستخدمة في القضاء على السرطان على طبيعة عمل الجهاز المناعي، مما قد يُسبب نقص في المناعة وزيادة فرصة الإصابة بالتهابات،[٢] وفيما يأتي توضيح لبعض أنواع العلاجات وتأثيرها على الجهاز المناعي:


العلاج الكيماوي

يُعد العلاج الكيماوي السبب الأكثر شيوعًا لنقص المناعة بين مرضى السرطان،[٢] إذ يؤدي إلى تدمير الخلايا سريعة الانقسام والتكاثر في الجسم بغض النظر عن نوعها، لذا لا يقتصر أثر العلاج الكيميائي على تدمير الخلايا السرطانية وحسب، بل يمتد أثره على خلايا طبيعية أخرى ذات معدل تكاثر سريع موجودة في الجسم، كالخلايا الموجودة داخل نخاع العظم مما يُسبب نقصًا كبيرًا في عدد كريات الدم البيضاء ويقلل من مناعة المصاب بشكل كبير.[٣]


ويعتمد هذا التأثير على عدة عوامل، نوضحها كالآتي:[٢]

  • نوع العلاج الكيماوي المستخدم.
  • جرعة الدواء.
  • عدد مرات تكرار جرعة الكيماوي.
  • عمر المصاب.
  • نوع السرطان ودرجته.


العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة ذات طاقة عالية تُسبب تدمير المادة الوراثية (DNA) للخلايا، مما يُقلّص من حجم الورم السرطاني، وكما هو الحال مع العلاج الكيماوي قد يصل جزء من هذه الأشعة لخلايا الجسم الطبيعية المحيطة بالورم، مما يؤثر على مناعة الجسم في حال تأثر نخاع العظم.[٣]


العلاج الجراحي

قد تُسبب بعض العمليات الجراحية التي تهدف إلى تشخيص أو علاج السرطان نقصًا في المناعة من خلال:[٢]

  • التخدير:

يُضعف التخدير الجهاز المناعي، وقد يحتاج المصاب مدة تتراوح ما بين 10 أيام إلى عدة شهور للتعافي.

  • مكان الجرح في الجلد:

يتعرض مكان الجرح للكثير من العوامل التي قد تزيد من فرصة إصابة الشخص بالعدوى كالتلوث، أو دخول الميكروبات من الجلد مباشرة، وغيرها.

  • نوعية الإجراء الجراحي:

تتطلّب بعض أنواع السرطان جراحة لاستئصال الطحال، وهذا يعني أنّ جزءًا مهمًا من المناعة قد فُقد بشكلٍ غير رجعي مما يجعل أثر نقص المناعة لدى هؤلاء المرضى طويل الأمد.

  • مدة الجراحة.
  • مدة بقاء المصاب في المستشفى.


العلاج المناعي

يقدّم العلاج المناعي تحفيزًا لجهاز المناعة كي يعمل بشكلٍ أفضل وأقوى ضد الخلايا السرطانية، إلاّ أنّ ذلك قد يغّير من طريقة عمل جهاز المناعة ضد العدوى والالتهاب بشكلٍ سلبي عن طريق مهاجمة جهاز المناعة للخلايا الطبيعية.[٤]


العلاجات الأخرى

يُسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية ولفترات طويلة حدوث تثبيط في جهاز المناعة للمصابين بالسرطان.[١]


سوء التغذية لدى مرضى السرطان وتأثيره في المناعة

تحتاج جميع خلايا الجسم بما فيها خلايا الجهاز المناعي إلى الغذاء كي تنمو وتؤدي وظيفتها بشكلٍ صحيح، لذا فإنّ نقص أي من الفيتامينات، أو المعادن، أو البروتينات، أو السعرات الحرارية، قد يُضعِف المناعة،[٥] وقد يعاني مريض السرطان من سوء في التغذية نتيجة الآتي:

  • فقدان الشهية والغثيان الناتج من العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو المناعي.[٦]
  • تمتص الخلايا السرطانية كميات كبيرة من الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم ممّا يُسبب نقصها في الجسم، ويضعف مناعة الفرد.[٢]
  • صعوبة تناول الطعام؛ فقد تُسبب الإصابة بالسرطان في الفم، أو البلعوم، أو الجهاز الهضمي، مشكلة في البلع والمضغ مما يقلل من قدرة المريض على تناول الطعام.[٧]


مشكلات صحية أخرى غير متعلقة بالسرطان

قد تُسبب إصابة الفرد بمشكلات أخرى غير متعلقة بالسرطان ضعفًا في جهازه المناعيّ،[٢] مثل:[٨]

  • الإيدز.
  • السكري.
  • الحروق الشديدة.
  • التهاب الكبد الوبائي الفيروسي.


ملخص المقال

تتنوع الأسباب المؤدية لنقصان المناعة لدى مرضى السرطان، ومنها العلاج الكيميائي، والمناعي، إلى جانب عوامل أخرى كنوع السرطان، وسوء التغذية، والسكري، ويمكن أن يسترجع جهاز المناعة عافيته عادة بعد محاربة السرطان والانتهاء من العلاج.

المراجع

  1. ^ أ ب ت can weaken the immune system by spreading into the,making so many blood cells. "The immune system and cancer", cancer research UK, 7/7/2020, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Why People with Cancer Are More Likely to Get Infections", American Cancer Society, 13/3/2020, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب Adrienne Dellwo (10/12/2021), "How Do Chemo and Radiation Affect the Immune System?", verywellhealth, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Side Effects of Immunotherapy", cancer.net, 1/11/2021, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Nutrition and Immunity", Harvard T.H. Chan, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  6. ↑ Maurie Markman (21/9/2021), "Loss of appetite", cancercenter, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  7. ↑ KATE HUTCHESON (5/8/2019), "Dysphagia in cancer patients: What to know", MD Anderson cancer center, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  8. ↑ Elea Carey (9/12/2021), "Immunodeficiency Disorders", healthline, Retrieved 11/2/2022. Edited.