يصيب سرطان الغدد اللمفاوية (Lymphoma) الجهاز اللمفي (Lymphatic system) الذي يعد جزءًا من جهاز المناعة. وقد يصيب هذا النوع من السرطان أي جزء من أجزاء الجهاز اللمفي التي تتضمن النخاع العظمي والغدة الزعترية (Thymus gland) والطحال، وذلك إضافةً إلى الغدد اللمفاوية؛ وقد يصيب أيضًا أعضاء أخرى من الجسم. [١]


ويعتمد علاج هذا السرطان على عوامل عديدة يضعها الطبيب بعين الاعتبار قبل اختيار الأسلوب العلاجي المناسب. ومن أهم هذه العوامل نوع هذا السرطان ومدى شدته وتقدمه. وسنلقي في هذا المقال نظرةَ على أنواع سرطان الغدد اللمفاوية وكيفيات تشخيص كل نوع منها. [١]


أنواع سرطان الغدد اللمفاوية

ينقسم سرطان الغدد اللمفاوية إلى النوعين الرئيسين الآتيين: [١][٢]


1. اللمفوما الهودجكينية (Hodgkin's lympoma)

يعد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية الرئيسة، وهو يبدأ عادةً بإصابة الخلايا اللمفية (Lymphocytes) التي تعمل على حماية الجسم من الجراثيم والإصابة بالعدوى. وغالبًا ما يصيب النوع البائي (B lymphocytes) منها الذي يعمل على إنتاج أجسام مضادة تعمل على التقاط الجراثيم والأجسام الممرضة وإرسال إشارة لجهاز المناعة لتدميرها.[٢]


أما عند الإصابة السرطان، فإن هذه الخلايا تتكاثر بسرعة وخارج نطاق السيطرة لتزاحم كريات الدم البيضاء السليمة. ومع تقدم حالة المصاب بهذا النوع من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية يصبح الجسم أقل قدرةً على محاربة العدوى والجراثيم. [٢]


2. الليمفوما اللاهودجكينية (Non-Hodgkins lymphoma)

يسبب هذا النوع من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية حدوث تكاثر وانقسام متسارع ومستمر في الخلايا اللمفية، إضافةً إلى أنها لا تموت بعد انتهاء دورة حياتها كما هو الحال في الخلايا الطبيعية. وكونها تبدأ بالانقسام قبل اكتمال نضجها، فهي لا تستطيع أداء عملها المعتاد لوقاية الجسم من الجراثيم والعدوى. [٣]


ويشار إلى أن هذه الخلايا غير الطبيعية تتجمع لتشكل ورمًا سرطانيًا في الغدد اللمفاوية أو في أعضاء أخرى في الجسم، منها النخاع العظمي والطحال، مما يفضي إلى حدوث مشكلات في العضو المصاب. [٣]


الفرق بين أنواع سرطان الغدد اللمفاوية

الفرق الرئيسي بين النوعين المذكورين من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية هو أن مصابي اللمفوما الهودجكينية يكون لديهم خلايا في الدم تعرف بخلايا ريد ستيرنبيرغ (Reed-Sternberg cells)، في حين أن هذه الخلايا ليست موجودةً لدى مصابي اللمفوما اللاهودجكينية. [٤]


وتتسم هذه الخلايا بأن عددها يزداد مع تقدم المرض. ويجري الكشف عن وجود هذه الخلايا عبر منظار خاص. وتتضمن الفروق الأخرى بين هذين النوعين من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية ما يظهر في هذا الجدول: [٤]


من حيث
اللمفوما الهودجكنية
اللمفوما اللاهودجكنية
مدى شيوعها
نادر وأقل شيوعًا من اللمفوما اللاهودجكينية
نادر، لكنه أكثر شيوعًا من اللمفوما الهودجكينية
مقدار الاستجابة للعلاج
عادةً ما تكون جيدة
عادةً ما تكون ضعيفة
نوع الخلايا السرطانية
الخلايا البائية وخلايا ريد ستيرنبيرغ
الخلايا البائية والخلايا التائية (T cells) والخلايا القاتلة الطبيعية (Natural killer cells)
الموقع
في معظم الحالات تكون في الغدد اللمفاوية الموجودة في الصدر أو العنق أو تحت الإبط
في الغدد اللمفاوية في أي مكان من الجسم أو في أعضاء الجسم


تشخيص أنواع سرطان الغدد اللمفاوية

تتضمن الأساليب المستخدمة في تشخيص أنواع سرطان الغدد اللمفاوية الآتي: [٥][٤]


1. الفحص السريري

إذ يفحص الطبيب الغدد اللمفاوية المتورمة في الأماكن الآتية، إضافةً إلى الطحال والكبد إن كانا متورمين:

  • العنق.
  • تحت الإبط.
  • أصل الفخذ.


2. الخزعة (Biopsy)

وذلك باستئصال الغدة اللمفاوية كاملةً أو استئصال جزء منها فقط، وذلك بهدف فحصها في المختبر، ويذكر أن هذا الفحص يحدد ما إن كانت توجد إصابة بالسرطان أم لا، ويحدد أيضًا نوع الخلايا المصابة إن وجدت.


3. تحليل الدم

وذلك لتحديد تعداد كريات الدم في عينة الدم، فذلك يساعد في تحديد التشخيص.


4. بزل النخاع العظمي (Bone marrow aspiration)

يجرى بزل النخاع العظمي عبر إدخال إبرة في عظم الورك لاستخراج عينة من نخاعه، ثم تؤخذ العينة إلى الفحص للتحقق من وجود خلايا سرطانية لمفاوية.


5. التصوير

قد يطلب الطبيب إجراء الصور بهدف التعرف على وجود أعراض أخرى لهذا السرطان في مناطق مختلفة من الجسم، وتشمل أساليب التصوير المستخدمة في ذلك الآتي:

  1. الصورة المقطعية (CT scan).
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  3. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Lymphoma", Mayo clinic. Edited.
  2. ^ أ ب ت "What Is Hodgkin’s Lymphoma (Hodgkin’s Disease)?", Healthline. Edited.
  3. ^ أ ب "What is non-Hodgkin lymphoma?", Cancer research uk. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Hodgkin’s Lymphoma vs. Non-Hodgkin’s Lymphoma", Healthline. Edited.
  5. ↑ "Lymphoma", Mayo clinic. Edited.