يعدّ شغاف القلب (Endocardium) الطبقة الأعمق من جدران القلب، وهو نسيج رقيق وناعم يكوّن بطانة حجرات القلب وصماماته، ويحافظ على تدفّق الدم عبر القلب بعيدًا عن عضلات القلب، ويحتوي على نظام التوصيل الذي يتمّ من خلاله تنظيم نشاط عضلات القلب.[١]
ما هو التهاب الشغاف العدوائي؟
التهاب الشغاف العدوائي (Infective Endocarditis)، يُطلق عليه أيضًا التهاب الشغاف الجرثومي، هو التهاب يُصيب البطانة الداخلية لحجرات القلب والصمامات، ينتج هذا الالتهاب من خلال انتقال الميكروبات من جزء آخر من الجسم إلى مجرى الدم ويُؤدي إلى إصابة بطانة القلب.[٢]
أسباب التهاب الشغاف العدوائي
يحدُث الالتهاب في الشغاف نتيجة دخول الجراثيم وعادةً البكتيريا إلى مجرى الدم، وتنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال الطرق التالية:[٢]
- عدم الاهتمام بنظافة الفم والأسنان
عدم العناية بالأسنان واللثة بشكل دائم، قد يتسبب تنظيف الأسنان بالفرشاة في نزيف اللثة المصابة؛[٢] ممّا يمنح البكتيريا فرصة للدخول إلى مجرى الدم.[٣]
يؤدي التهاب اللثة إلى دخول البكتيريا في مجرى الدم.[٤]
- وجود صمامات اصطناعية أو تالفة
وجود الصمامات غير الطبيعية، أو التالفة، أو البديلة أكثر عُرضة للإصابة بالبكتيريا التي تُسبب التهاب الشغاف الجرثومي.[٤]
- الإجراءات الجراحية وطب الأسنان والإجراءات الطبية
تُؤدي الإجراءات الطبية والجراحية وبعض الإجراءات التي يقوم بها طبيب الأسنان إلى دخول البكتيريا إلى مجرى الدم.[٤]
- جراحة القلب المفتوح أو جراحة استبدال الصمام
في بعض الحالات تُؤدي هذه الجراحة إلى دخول البكتيريا إلى الدم، لكن نادرًا ما تحدث.[٤]
- القسطرة
دخول البكتيريا إلى مجرى الدم عن طريق أنبوب رفيع يتمّ استخدمه لحقن أو إزالة السوائل من الجسم، وعلى الأرجح يحدث ذلك إذا بقيت القسطرة في مكانها لفترة طويلة.[٣]
- تعاطي المخدرات من خلال الوريد
استخدام الإبر والحقن الملوثة من قبل متعاطي المخدرات تُؤدي إلى دخول البكتيريا لمجرى الدم.[٣]
- الأمراض الجلدية المزمنة والحروق
بعض الأمراض الجلدية والالتهابات والحروق تُعد سببًا لانتشار البكتيريا في مجرى الدم.[٢]
أعراض التهاب الشغاف العدوائي
الأعراض الأكثر شيوعًا
تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وتظهر أحيانًا فجأة بينما تظهر عند بعض الحالات بشكل بطيء وتشمل الأعراض كلًا مما يأتي:[٥]
- حمّى.
- قشعريرة.
- تعرّق.
- ألم في الصدر أثناء التنفس.
- ضعف عام في الجسم.
- طفح جلدي.
- بقع بيضاء في الفم أو على اللسان.
- آلام المفاصل والعضلات.
- التهاب في الحلق.
- الصداع.
- احتقان الجيوب الأنفية.
- إعياء.
- تورم البطن.
- تورم القدمين.
- تورم الساقين.
العلامات الأقل شيوعًا لالتهاب الشغاف العدوائي
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يأتي:[٣]
- فقدان الوزن غير المبرر.
- دم في البول سواء كان مرئيًا أو تحت المجهر.
- ألم في الطحال عند الضغط عليه.
- ظهور بقع حمراء على باطن القدمين أو راحة اليدين.
- ظهور عقد تحت جلد الأصابع على بقع حمراء مؤلمة.
- ظهور بقع صغيرة أرجوانية أو حمراء اللون على الجلد، أو في بياض العينين، أو الفم.
دواعي زيارة الطبيب
إذا ظهرت لديك أعراض التهاب الشغاف العدوائي التي تم ذِكرُها، فاستشر الطبيب في أقرب وقت وأخبِر الطبيب بالأعراض التي تعاني منها، وإذا كنتَ مشخصًا بالتهاب الشغاف فأخبر الطبيب حالًا عن أي أعراض أو علامات تزيد الحالة سوءً، ومنها ما يأتي:[٣]
- القشعريرة.
- الحمى.
- الصداع.
- ألم المفاصل.
- ضيق في التنفس.
عوامل خطورة الإصابة بالتهاب الشغاف العدوائي
تزداد احتمالية الإصابة بمرض التهاب الشغاف العدوائي إذا كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- كبار السن، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.[٣]
- صمامات القلب التالفة.[٣]
- عيوب القلب الخلقية.[٣]
- صمامات القلب الاصطناعية.[٣]
- الإصابة بالتهاب الشغاف العدوائي سابقًا.[٦]
- الأشخاص الذين يُعانون من ضعف جهاز المناعة.[٦]
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد باستخدام حقن ملوثة.[٧]
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.[٧]
- تدلّي الصمام التاجي مع تسرب الصمام.[٧]
- تَضيُّق الصمام الأبهر بسبب التكلس المرتبط بالعمر.[٧]
- أمراض القلب الخلقية التي يتم إصلاحها بمواد صناعية.[٧]
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة لجهاز المناعة بعد عملية زراعة القلب.[٧]
- العدوى في أماكن أخرى من الجسم.[٧]
- تركيب قثطار مستقر لفترة طويلة. [٣]
ملخص المقال
مرض التهاب الشغاف العدوائي هو عدوى تصيب شغاف القلب بسبب دخول البكتيريا إلى مجرى الدم وانتقالها إلى القلب لأسباب عدة؛ كأمراض القلب الخلقية أو عدم الاهتمام بصحة الأسنان، ويُعد التهاب الشغاف حالة خطيرة تتطلب العلاج سريعًا في حال ظهرت الأعراض وخاصة ظهور الحمى وسرعة ضربات القلب، وعليك التوجه إلى الطبيب حال ظهورها لإجراء الفحوصات والتأكد من الحالة المرضية.
المراجع
- ↑ Mark Gurari (14/12/2020), "Definition and Function of Endocardium", verywellhealth, Retrieved 21/1/2022.
- ^ أ ب ت ث Written by American Heart Association editorial staff (8/5/2020), "Heart Valves and Infective Endocarditis", heart, Retrieved 21/1/2022.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Endocarditis", mayoclinic, Retrieved 21/1/2022.
- ^ أ ب ت ث By Guy P. Armstrong (1/12/2020), "Infective Endocarditis", msdmanuals, Retrieved 22/1/2022.
- ↑ Written by Janelle Martel (17/9/2018), "Infective Endocarditis", healthline, Retrieved 21/1/2022.
- ^ أ ب Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional (29/4/2019), "Endocarditis", clevelandclinic, Retrieved 21/1/2022.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ endocarditis (IE) is an,that enter through the bloodstream. https://emedicine.medscape.com/article/216650-overview#a4 "Infective Endocarditis", rarediseases, Retrieved 22/1/2022.
