يحدُث التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH - Autoimmune Hepatitis) نتيجةً لمهاجمة جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد السليمة عن طريق الخطأ، ولا يزال السبب الدقيق الكامن وراء الإصابة بالتهاب الكبد المناعي غير واضح تمامًا، إلا أن العوامل الجينية والبيئية يمكن أن تلعب دورًا في تحفيز الحالة وتنشيطها بمرور الوقت.[١]


أعراض التهاب الكبد المناعي

في بعض الأحيان لا يعاني المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من أي أعراضٍ دالةٍ عليه، ويكتشف الأطباء الإصابة به من خلال تقييمهم وإجرائهم لفحوصات الدم الروتينية، ومع تقدم الحالة ستبدأ الأعراض بالظهور تدريجيًا بحيث تتراوح شدتها ما بين الخفيفة إلى الشديدة،[٢] ومن أكثرها شيوعًا ما يأتي:

  • الشعور بالتعب والإعياء أكثر من المعتاد أو بسهولةٍ أكبر.[٣]
  • آلام خفيفة في المفاصل أو العضلات، وعادةً ما تكون أسوأ في الصباح.[٣]
  • نمو الشعر الزائد الذي عادةً ما يشيع عند النساء.[٣]
  • الإسهال أو البُراز الرّخو أكثر من المُعتاد.[٣]
  • الغثيان.[٢]
  • ضعف الشهية.[٢]
  • ألم فوق الكبد تحديدًا في الجزء العلوي من البطن.[٢]
  • اليرقان (Jaundice)؛ ويعني اصفرار الجلد وبياض العينين.[١]
  • البول الداكن.[٢]
  • البراز الفاتح أكثر من المعتاد.[٢]
  • الإصابة بالمشاكل الجِلديّة بما في ذلك الطفح الجلدي، والصدفية، والبهاق، وحب الشباب.[٢]
  • تضخم الكبد.[١]
  • تضخم الطحال.[٤]
  • حصى المرارة.[٤]
  • مشاكل الدماغ بما في ذلك اعتلال الدماغ الكبدي (Hepatic Encephalopathy).[٤]
  • وجود أوعية دموية غير طبيعية على الجلد.[١]
  • الدورة الشهرية الخفيفة أو الغائبة.[٣]


في أحيانٍ أخرى لا تظهر الأعراض على بعض المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي حتى تظهر عليهم مضاعفات ناتجة عن تليّف الكبد (Cirrhosis)، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:[٢]

  • الشعور بالتعب أو الضعف.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • انتفاخ البطن بسبب تراكُم السّوائل فيه.
  • تورم في أسفل الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين.
  • حكة في الجلد.
  • اليرقان.


لماذا يحدُث التهاب الكبد المناعي؟

كما أُسلف الذكر لا يزال الأطباء غير متأكدين تمامًا من الأسباب التي تجعل جهاز المناعة يُهاجم خلايا الكبد السليمة، ويمكن أن يكون ذلك ناتجًا عن عوامل جينية كون التهاب الكبد المناعي الذاتي يتوارث في العائلات، كما يمكن أن تسبب بعض العوامل تحفيزًا لجينات الحالة،[٤] وتشمل هذه العوامل ما يأتي:

  • بعض أنواع الأدوية كالستاتين (Statins)، والهيدرالازين (Hydralazine)، والمضادات الحيوية كالنيتروفورانتوين (Nitrofurantoin)، والمينوسكلين (Minocycline).[٤]
  • الضغط العصبي.[٤]
  • الالتهابات بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي (Viral Hepatitis)، والهربس (Herpes)، وفيروس ابشتاين بار (Epstein-Barr Virus)، والحصبة (Measles).[٤]
  • الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى، والذي تسبب ظهور أعراض أمراض الكبد، وتساهم كذلك في تطور التهاب الكبد المناعي الذاتي، منها:[٥]
  • مرض جريفز (Grave’s Disease).
  • التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis).
  • التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis).
  • مرض السكري من النوع الأول.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).
  • تصلب الجلد (Scleroderma).
  • مرض التهاب الأمعاء (IBD - Inflammatory Bowel Disease).
  • الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus).
  • متلازمة شوغرن (Sjögren’s Syndrome).


كيف يُشخّص الأطباء التهاب الكبد المناعي؟

لتشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي يتحقق الطبيب من تاريخ المصاب الصحي، ويُجري له فحصًا جسديًا، إلى جانب عددٍ من تحاليل الدم والاختبارات التصويرية، وفيما يأتي أكثرها استخدامًا:[٦]

  • اختبارات وظائف الكبد للتحقق من وجود التهاب أو تلف في الكبد.
  • تعداد الدم الشامل (CBC) للتحقق من عدد وأنواع خلايا الدم المختلفة.
  • اختبارات تخثر الدم للتحقق من مدى جودة عمل بروتينات التخثر.
  • اختبارات نسبة الأملاح لمعرفة ما إذا كان هناك خلل في توازن الأملاح في الجسم.
  • فحص أضداد المناعة الذاتية لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد المناعي الذاتي، أو مرض كبدي آخر له أعراض مماثلة.
  • اختبارات الكبد الأخرى للتحقق من أنواع أخرى محتملة من أمراض الكبد.
  • التصوير الطبقي (CT Scan).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • سونار البطن.
  • خزعة الكبد.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Autoimmune hepatitis", mayoclinic, 17/4/2020, Retrieved 27/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Symptoms & Causes of Autoimmune Hepatitis", niddk, 1/5/2018, Retrieved 27/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Autoimmune Hepatitis", britishlivertrust, Retrieved 27/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ Amanda Gardner (11/5/2020), "Autoimmune Hepatitis (AIH)", webmd, Retrieved 27/1/2022. Edited.
  5. ↑ Christine DiMaria (17/9/2018), "Autoimmune Hepatitis", healthline, Retrieved 27/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Autoimmune Hepatitis", hopkinsmedicine, Retrieved 27/1/2022. Edited.