تضاعف انتشار معدّل أمراض المناعة الذّاتية عند الأطفال من 10.4% في عام 2010 ميلادي إلى 20.8% في عام 2018 ميلادي، فما هي أبرز أمراض المناعة الذّاتية عند الأطفال؟[١]


أمراض المناعة الذاتية عند الأطفال

يمكن تقسيم أمراض المناعة الذاتية بناءً على مدى تأثيرها في عضو من جسم الطفل على النحو التالي:


الأمراض التي تؤثر في عضو محدد

ويندرج تحت هذا التصنيف مجموعة الأمراض التالية:[٢]


مرض أديسون عند الأطفال

يُشارُ إلى مرض أديسون (Addison's Disease) بعدم قدرة الغدد الكظرية على إنتاج ما يكفي من هرمونات الألدوستيرون (Aldosterone) والكورتيزول (Cortisol)؛ بسبب تلفٍ في الجزء الخارجي منها، مما يسبب للطفل الأعراض التالية:[٣][٤]

  • ألم في العضلات.
  • تسارع نبضات القلب.
  • ظهور النمش الأسود.
  • لون أسود مزرّق حول الأعضاء التناسلية.
  • فقدان الوزن.
  • عدم تحمّل البرد والرغبة في تناول الملح.




ما العلاج؟ يهدف علاج هذا المرض إلى تعويض الهرمونات وتخفيف الأعراض، وذلك باستخدام أدوية الكورتيزون على شكل حبوبٍ أو حقن يستمرّ معظم الأطفال بتناولها مدى الحياة.




التهاب الكبد المناعي

يحدث التهاب الكبد المناعي الذّاتي عند الأطفال (Autoimmune hepatitis) عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم خلايا الكبد، وهو مرضٌ طويل الأجل يسبِّب التهاب وتلف الكبد، وسببه ما زال غير معروفٍ حتى الآن، لكن قد تلعب الأدوية دورٌ في ذلك.[٥]




ما العلاج؟ يختفي المرض أحيانًا من دون علاج، لكن في الحالات الشّديدة يَهدِف العلاج إلى السّيطرة على الأعراض وتخفيفها، ولهذا الصّدد تُستخدَم أدوية الكورتيزون ومثبِّطات الجهاز المناعي، التي تمنع مهاجمة خلايا الكبد، ويستغرق التّعافي من المرض قرابة 6 أشهر وحتى بضع سنوات من بدء العلاج.




داء كرون

يُصنَّف داء كرون (Crohn’s Disease) كأحد التهابات الأمعاء (IBD)؛[٦] والذي يُسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي يرافقه آلام المعدة وإسهال متكرر وتقرّحات في فم الطفل، بالإضافة إلى طفحٍ جلدي، والذي يحدث لمجموعةٍ من العوامل الوراثية والبيئية.[٧][٨]




ما العلاج؟ لا يوجد علاجٌ نهائي لداء كرون، لكن تستخدم بعض الأساليب للتقليل من الأعراض والوقاية منها، ومن ضمنها:

  • مسكّنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
  • الأدوية المضادة للإسهال.
  • الإكثار من شرب السّوائل وتناول أطعمة مُحدَّدة.
  • التدخّل الجراحي: بإزالة الجزء التّالف من جهاز الهضمي.




مرض التصلب العصبي المتعدد

يُشار إلى مرض التصلّب العصبي المتعدد (Pediatric Multiple Sclerosis - MS) بأنه اضطرابٌ في الجهاز العصبي المركزي مجهول السّبب، يؤثر بشكلٍ رئيسي في الدماغ والحبل الشّوكي، ويسبَِب الشّعور بالألم والخدران وصعوبة المشي ومشاكل في التّركيز والرؤية.[٩][١٠]




ما العلاج؟ يهدِف العلاج بشكلٍ رئيس إلى إبطاء عملية تطور المرض ومنع استمرارية الأعراض، بالإضافة إلى السّيطرة على النوبات التي يتعرّض لها المريض، ولتحقيق ذلك تتوافر الخيارات العلاجية التالية:[٩]Object"/>' data-html="<div style='line-height: 0.3;'> <i class="fas fa-pencil-alt edit-ref" style='position: absolute;right:13px;top:5px;cursor: pointer;'></i> <i class="fas fa-times-circle close-ref" style='position: absolute;left: 2px;top: 2px; cursor: pointer;word-break: break-word;' data-id='1c5dc848_2999_49b4_b0db_74ff14efdb49'></i> <span class="reference-text"> <a rel="nofollow" class="external text" target="_blank" style='word-break: break-word;display:block;line-height: normal;' href='https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/ms-in-children'>Multiple Sclerosis (MS) in Children</a> <p> اسم الموقع:webmd</p> <p>اطّلع عليه بتاريخ <br> 5/1/2022</p> </span></div>" data-value="[مرجع]" data-type="reuse" data-website="" data-ebook="" data-book="" data-editor-class="editor-1" contenteditable="false">[18]

  • دواء فينجوليمود (Fingolimo).
  • الكورتيزون.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (Intravenous Immunoglobulin).
  • حقن البلازما.



داء السكري من النوع الأول

يُقصَد بداء السّكري من النوع الأول (Type 1 diabetes) بأنه حالةٌ لا يُنتِج فيها جسم الطفل هرمون الإنسولين لسببٍ غير معروف، بما يسبب زيادة الشعور بالعطش وعدد مرات التبوّل.[١١]




ما العلاج؟ لا يوجد علاجٌ نهائي لمرض السكري من النوع 1 عند الأطفال، ولكن هنالك وسائل للسيطرة عليه، هي:

  • تعويض الإنسولين بالحقن أو بمضخّة الإنسولين.
  • تناول الغذاء الصّحي.
  • ممارسة التّمارين الرّياضية.



مرض السيلياك

مرض السيلياك أو اعتلال الأمعاء التحسسي أو الدّاء البطني (Celiac disease)، هو ردّة فعل من الجسم تجاه تناول بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير، بحيث يشعر الطّفل المُصاب بالإسهال والإمساك والغازات وفقر الدم علاوةً على الاضطرابات السّلوكية.[١٢]




ما العلاج؟ للأسف لا يوجد علاجٌ نهائي لهذه الحالة، ويستند العلاج فيها على اتباع حميةٍ غذائية خالية من الغلوتين مدى الحياة.




التهاب القولون التقرّحي

يُصنَّف التهاب القولون التقرّحي (Ulcerative colitis) كأحد التهابات الأمعاء، والتي تلتهب فيها البطانة الدّاخلية للأمعاء الغليظة والمستقيم عند الطفل، مما يُسبِّب الإسهال المتكرر، وآلام المعدة.[١٣]




ما العلاج؟ يشتمل علاج هذه الحالة على تجنّب تناول الأطعمة التي تزيد سوء الأعراض، وتناول الأدوية المضادة للالتهاب والمسكّنة للألم، وفي بعض الحالات سيلزم التدخّل الجراحي، فضلاً عن حاجة الطّفل إلى رعايةٍ طويلة الأجل.




الأمراض التي تؤثر في الجسم بأكمله

ويندرج تحت هذا التصنيف مجموعة الأمراض التالية:[٢]


التهاب المفاصل الروماتويدي

يُقصَد بالتهاب المفاصل الروماتويدي (Juvenile Rheumatoid Arthritis) بأنه اضطرابٌ في المناعة الذّاتية، يسبِّب تورّم المفاصل ويرافقه الحمّى والألم، بسبب مجموعة من العوامل الجينية والبيئية.[١٤][١٥]




ما العلاج؟ لا يوجد علاجٌ نهائي لالتهاب المفاصل الرّوماتويدي عند الأطفال، ولكن يمكن تخفيف الألم والالتهابات وإبطاء تلف المفاصل باستخدام الخيارات التالية:

  • الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen) ونابروكسين (Naproxen).
  • مثبّطات المناعة (DMARDs).
  • الكورتيزون؛ مثل بريدنيزون (Prednisone).
  • العلاج الفيزيائي.
  • ممارسة الرياضة.



التهاب العضلات والجلد

يُقصَد بالتهاب العضلات والجلد (Juvenile Dermatomyositis) بأنه اضطرابٌ نادر يؤثر في العضلات والجلد، بحيث يشعر الطّفل المُصاب بالحمّى والتعب وضعف العضلات، كما يبدأ الطّفح الجلدي بالانتشار في عدّة أماكن في جسمه.[١٦]




ما العلاج؟ للأسف لا يوجد علاجٌ مُحدَّد لهذا الالتهاب، وللتقليل من سرعة تطوّر المرض يلجأ الأطباء إلى استخدام مجموعة الأدوية المثبّطة للمناعة.




الذئبة

تُعرَف الذّئبة (Lupus) بأنها اضطرابٌ مجهول السبب يؤثر في الجلد والمفاصل والدم والأعضاء الحيوية؛ كالقلب والدماغ والكلى، بحيث يُلاحَظ وجود انتفاخات حول الأقدام والجفون وتغيّر في لون البول نحو الأغمق، بالإضافة إلى صعوبة التنفس ونوبات الصّرع.[١٧]




ما العلاج؟ للأسف لا يوجد علاجٌ مُحدَّد لهذا المرض، وتهدف الخطة العلاجية إلى السيطرة على المرض وتحسين نوعية حياة المريض.




تصلب الجلد

إنّ تصلّب الجلد (Scleroderma) عبارة عن تكوّن الندوب في الجلد والمفاصل وغيرها من الأعضاء الدّاخلية، كالأمعاء والرئتين.[١٨]




ما العلاج؟ للأسف لا يوجد علاجٌ مُحدَّد لهذه الحالة، وتهدف الخيارات العلاجية المتاحة كالتدليك والوخز بالإبر إلى السّيطرة على الألم وتحسين نوعية حياة المريض.




عوامل خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية عند الأطفال

تزداد فرصة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية بنوعيها لدى الأطفال في حال امتلاكهم أي مما يلي:[٢]

  • الجنس: تعتبر الفتيات أكثر عرضةً بثلاث مرات من الصبيان للإصابة بالأمراض المناعية الذّاتية.
  • العامل الجيني والوراثي: تزداد احتمالية الإصابة بأي مرض من الأمراض المناعية في حال وجود فردٍ في الأسرة يعاني منها.
  • العِرْق: فمثلًا يؤثر مرض التصلب المتعدد بالأطفال من الأصل القوقازي أكثر من غيرهم.
  • الإصابة السّابقة بأحد الأمراض المناعية.


المراجع

  1. ↑ "Study Highlights Prevalence of Comorbid Autoimmune Diseases, T1D in Pediatric Populations", www.ajmc.com, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Autoimmune Diseases", childrenshospital, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Addison Disease in Children", urmc.rochester, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Addison's Disease in Children", childrens.uvahealth, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Autoimmune Hepatitis", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Crohn's Disease", medlineplus, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Everything to know about Crohn's disease in children", medicalnewstoday, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  8. ↑ "How Crohn’s Disease Affects Children", verywellhealth, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Pediatric Multiple Sclerosis", clevelandclinic, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Multiple Sclerosis (MS) in Children", webmd, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Type 1 diabetes in children", mayoclinic, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Celiac disease", mayoclinic, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  13. ↑ colitis is an inflammatory,have stomach pain and diarrhea. "Ulcerative Colitis in Children", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  14. ↑ "Understanding Juvenile Rheumatoid Arthritis -- the Basics", webmd, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  15. ↑ "Juvenile Rheumatoid Arthritis", cedars, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  16. ↑ "Juvenile Dermatomyositis", childrenshospital, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  17. ↑ "Lupus", childrenshospital, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  18. ↑ "Scleroderma", childrenshospital, Retrieved 17/1/2022. Edited.