يوجد نوعان من الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية وهي الجراحة التقليدية بإحداث شق في الرقبة واستئصال الغدة الدرقية أو باستخدام المنظار، ويُعد استئصال الغدة الدرقية باستخدام المنظار من الطرق الحديثة التي قد يلجأ إليها الطبيب في حال الإصابة ببعض أمراض الغدة الدرقية.[١]


ما هي عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار؟

استئصال الغدة الدرقية بالمنظار هي خيار بديل للجراحة التقليدية في بعض الحالات، ولكن لا يتم اللجوء إليها في كل حالات استئصال الغدة الدرقة، ويتم هذا الإجراء في الحالات الآتية:[١]

  • إزالة كيسات الغدة الدرقية الصغيرة (Thyroid Cysts).
  • إزالة عقيدات الغدة الدرقية الصغيرة الحميدة (Benign Thyroid Nodules) التي يقل حجمها عن 4 سم.


ولا يمكن اللجوء للجراحة بالمنظار في حالات تعدد العقيدات الدرقية، أو سرطان الغدة الدرقية، أو في حال الإصابة بالعاصفة الدرقية.[١]


كيف تستعد لعملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار؟

قبل إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار احرص على اتباع الآتي:[٢]

  • لا تتناول الطعام والشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق الإجراء الجراحي.
  • إذا كنت تتناول أدوية معينة اسأل طبيبك عن إمكانية تناولها أو ضرورة وقفها قبل العملية.
  • اترك مقتنياتك الثمينة في المنزل.
  • احرص على ارتداء ملابس مريحة.
  • احضر قبل ساعتين من العملية.
  • كن على استعداد للبقاء في المستشفى بعد العملية لمدة ليلة كاملة.


كيفية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار

تعد النساء أكثر الفئات عرضةً لأمراض الغدة الدرقية، لذا برزت الحاجة لاستئصال الغدة الدرقية باستخدام المنظار حتى لا تترك ندبًا على الرقبة كما الحال في الجراحة التقليدية،[٣]وتتم عملية استئصال الغدة الدرقية باستخدام المنظار باتباع الخطوات الآتية:

  • يحدد الطبيب المنطقة التي سوف يتم إدخال المنظار منها مثل منطقة الصدر أو الإبط.[٣]
  • يقوم الطبيب بعمل فتحة بطول 10 ميلليمتر لإدخال الكاميرا، كما يقوم بعمل فتحتين بطول 5 ميلليمتر لإدخال أدوات العملية.[٣]
  • يستخدم الطبيب الكاميرا لتوجيه الأدوات وإزالة أنسجة الغدة الدرقية.[١]
  • يصل الطبيب إلى الغدة الدرقية ويبدأ بفصلها عن عضلات الرقبة.[٣]
  • يحدد الطبيب العصب الحنجري الراجع لضمان عدم تعرضه لأي أذى أثناء الجراحة.[٣]
  • يحدد الطبيب الغدة جارة الدرقية لضمان عدم تعرضها لأذى أثناء الجراحة.[٣]
  • يفصل الغدة الدرقية عن الحنجرة.[٣]
  • يتم إغلاق شقوق الرقبة بغرز دقيقة أو بشريط جراحي.[١]


إيجابيات استئصال الغدة الدرقية بالمنظار

 تتمثل إيجابيات استئصال الغدة الدرقية بالمنظار بما يأتي:[٤]

  • الحد من الندوب الخارجية التي تظهر على الرقبة بعد الجراحة.
  • تقليل الألم.
  • تعزيز الشفاء بعد الجراحة.


مضاعفات استئصال الغدة الدرقية بالمنظار

في الغالب تعد عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار آمنة، ولا تختلف المضاعفات الناتجة عن استئصال الغدة الدرقية عن طريق المنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة، ومن المضاعفات المحتملة الآتي:[٥]

  • التورم الدموي مكان العملية.
  • إصابات في عصب الحنجرة.
  • قصور جارات الدرقية.
  • عدوى في مكان الجراحة.


ملخص المقال

تم استحداث عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار لعلاج أمراض الغدة الدرقية كحل بديل للجراحة التقليدية، فهو لا يترك ندوبًا على الرقبة ويعد الشق الذي يتم إحداثه في الجلد صغيرًا نسبيًا مقارنة بالجراحة التقليدية، ولكن في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا أو في حالات تضخم الغدة الدرقية تكون الجراحة التقليدية خيارًا أفضل لاستئصال الغدة الدرقية لتجنب المخاطر المحتملة في حالة استخدام المنظار.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Thyroidectomy", drugs, Retrieved 23/3/2022. Edited.
  2. ↑ long, thin instrument that,incisions to remove the thyroid. "Thyroidectomy: Everything You Need to Know", www.verywellhealth.com, Retrieved 25/5/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Operative Technique of Endoscopic Thyroidectomy: A Narration of General Principles", Ncbi, Retrieved 13/3/2022. Edited.
  4. ↑ "Endoscopic vs. conventional thyroidectomy for the treatment of benign thyroid tumors: A retrospective study of a 4-year experience", Ncbi, Retrieved 13/3/2022. Edited.
  5. ↑ "Complications of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA)", pubmed, Retrieved 22/3/2022. Edited.