ما هو اعتلال عضلة القلب؟

يُعرَّف اعتلال عضلة القلب بأنه حدوث ضعف في عضلة القلب، يؤدي إلى ضعف قدرة عضلة القلب على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وعدم انتظام في ضربات القلب، وقد يؤدي إلى مشاكل في صمام القلب، ويتسبب اعتلال عضلة القلب بتضخُّم عضلة القلب، وتصلُّبها، وفي حالات نادرة قد يحدث تليُّف لأنسجة عضلة القلب.[١]


ما هي أنواع اعتلال عضلة القلب؟

هناك أربعة أنواع من اعتلال عضلة القلب، وهي كما يلي:[٢][٣]

  • اعتلال عضلة القلب التوسعي: وهو تضخّم في أحد حجرات ضخ الدم وهما البطينين (الأيمن أو الأيسر)، يحدث ذلك بسبب ضعف ضخ الدم، وحدوث ترقق وتمدد للعضلات.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي: تتضخم عضلة القلب وتمنع تدفق الدم من القلب إلى أجزاء الجسم، يُعتقد أن هذا النوع من اعتلال عضلة القلب وراثي، إذ يمكن أن يظهر في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكرة، ويُسبب الموت المُفاجئ للمراهقين والشباب، وقد يظهر في البالغين بسبب ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد، أو مرض السكري، أو اضطرابات الغدة الدرقية، ويعتبر من أنواع اعتلال عضلة القلب الشائعة.
  • اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن المسبّب للانظميات: واختصاراً بالـ ARVC، هو أحد الأنواع النادرة لاعتلال عضلة القلب، لكنه سبب رئيسي للوفاة المفاجئة خاصةً في الرياضيين الشباب، ويُصيب الذكور أكثر من الإناث، ويمتاز هذا النوع بعدم انتظام في إيقاع ضربات القلب بسبب تحلل الدهون والأنسجة الليفية في البُطين الأيمن.
  • اعتلال عضلة القلب المقيد: من أنواع اعتلال عضلة القلب غير الشائعة، يحدث فيه تصلُّب للبُطينات، وتفقد قدرتها على الانبساط للامتلاء بالدم، وقد يحدث تندب أو تيبُّس فيها، ويترافق هذا النوع مع عدة حالات طبية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، والداء النشواني (Amyloidosis)، وقد يحدث بعد عملية زراعة القلب.
  • أنواع أخرى: هناك أنواع أخرى يمكن إدراجها تحت مسمى اعتلال عضلة القلب تشمل ما يلي:
  • اعتلال عضلة القلب التالي للولادة الذي يُصيب الأم أثناء الحمل أو بعده.
  • اعتلال عضلة القلب الكحولي الناجم عن الإفراط في شرب الكحول.
  • اعتلال عضلة القلب الإقفاري.
  • اعتلال عضلة القلب الإسفنجي.


ما هي أسباب اعتلال عضلة القلب؟

تُعتبر أسباب اعتلال عضلة القلب غير معروفة تمامًا، لكنها غالبًا ما تترافق مع اضطرابات أخرى، أو تكون وراثية، أو تحدث كنتيجة لحالات أخرى كما يلي:[٤][٥]

  • تلف أنسجة القلب بعد الإصابة بالنوبة القلبية.
  • اضطرابات صمام القلب.
  • الإصابة بفيروس كورونا.
  • ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
  • التهاب عضلة القلب.
  • الإصابة بالسمنة أو السكري أو أمراض الغدة الدرقية.
  • داء ترسب الأصبغة الدموية، وهو تراكم الحديد في عضلة القلب.
  • الأورام الحُبيبية التي تُصيب القلب والرئتين.
  • الإصابة بالداء النشواني.
  • تسارع دقات القلب طويل الأمد.
  • فرط شرب الكحول.
  • استخدام أدوية الكوكايين أو الأمفيتامينات أو أدوية الستيرويد.
  • بعض أدوية العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج مرضى السرطان.


ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب؟

في معظم الحالات لا تظهر أعراض على الشخص المصاب،[٥] لكن مع تقدم المرض تظهر لدى المصاب الأعراض التالية:[٦]

  • ضيق التنفس.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الشعور بالإعياء والتعب.
  • حدوث تورُّم في الساقين أو الكاحلين.
  • الإصابة بالإغماء.


ما هو تشخيص اعتلال عضلة القلب؟

يقوم الطبيب بتشخيص اعتلال عضلة القلب كما يلي:[٧][٥]

  • الفحص السريري: الذي يتضمن التاريخ الطبي للمصاب، وفحص القلب والرئتين، والسؤال عن الأعراض التي يعاني منها.
  • فحص صدى القلب (إيكو): يُجرى هذا الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية لدراسة طريقة ضخ الدم، ومقدار تدفق الدم، وفحص جودة صمامات القلب.
  • فحص الأشعة السينية للصدر: لفحص حجم القلب، فيما إذا كان هناك تضخُّم، ووجود السوائل في الرئتين.
  • فحص التخطيط الكهربائي القلب: لفحص النشاط الكهربائي للقلب.
  • الفحص بجهاز ضغط القلب الكهربائي: لتسجيل إيقاع نبضات القلب لمدة 24 ساعة.
  • اختبار الجهد: لقياس قدرة القلب وأداءه عند ممارسة التمارين.
  • خزعة القلب: أخذ عينة صغيرة من أنسجة القلب وفحصها مخبريًا في حالة الأورام الحبيبية.
  • القسطرة القلبية: لدراسة قدرة القلب على تدفق الدم في حجرات القلب.


ما علاج اعتلال عضلة القلب؟

عادةً لا يحتاج المصاب للعلاج، إذ إن معظم الحالات لا تظهر لديها أعراض، لكن هناك بعض الإجراءات والعلاجات التي يمكنها أن يحتاج إليها المصاب كما يلي:

  • تغيير نمط الحياة: وذلك باتباع ما يأتي:[٨]
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الامتناع عن الكحول.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • ممارسة التمارين الرياضية المناسبة.
  • إنقاص الوزن في حال كان يعاني الشخص من السمنة.
  • الحصول على قسط كاف من النوم.
  • الابتعاد عن عوامل التوتر.
  • العلاجات الدوائية: تكون الأدوية لعلاج الحالات التي ترافق اعتلال عضلة القلب كما يلي:[٥]
  • مميعات الدم.
  • حاصرات بيتا لتنظيم ضربات القلب، ومنها بروبرانولول.[٦]
  • مميعات الدم مثل الوارفارين.[٦]
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم، ومن الأمثلة عليها فوزينوبريل (Fosinopril).[٩]
  • أدوية تنظيم ضربات القلب، ومن الأمثلة عليها ديسوبيرامايد (Disopyramide).[٩]
  • زراعة الأجهزة في القلب لتحسين وظيفته، ومن هذه الأجهزة:[١٠]
  • مقوم نظم القلب مزيل الرجفان: لمراقبة إيقاع نبض القلب، ويصدر صدمات كهربائية للتحكم في النبضات غير الطبيعية.
  • جهاز المساعدة البطينية: يساعد هذا الجهاز على تدفق الدم من القلب.
  • جهاز تنظيم ضربات القلب: يوضع هذا الجهاز الصغير تحت الجلد للتحكم في ضربات القلب.
  • الجراحة: وهي الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الطبيب في حال فشل العلاجات السابقة في تقليل الأعراض، إذ يتم إجراء جراحة القلب المفتوح، أو زراعة القلب.[٦]

المراجع

  1. ↑ "What Is Cardiomyopathy in Adults?", heart, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Cardiomyopathy", cdc, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  3. ↑ Colleen M. Story (27/7/2020), "Cardiomyopathy", healthline, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Cardiomyopathy", mayoclinic, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث A. L. Heywood (10/1/2020), "Cardiomyopathy: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Cardiomyopathy", clevelandclinic, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Cardiomyopathy", svhhearthealt, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Cardiomyopathy", nhs, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Drugs for Cardiomyopathy", medindia, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Cardiomyopathy", mayoclinic, Retrieved 6/1/2022. Edited.