الإغماء (Syncope) هو الفقدان المؤقت والذاتيّ للوعي والذي يتمّ تحفيزه من الجسم، ويفقد فيه الشخص القدرة على المحافظة على وضعيّة الجسم ممّا يؤدي إلى السقوط، وفي بعض الحالات القليلة قد يدلّ الإغماء على وجود مشكلة صحيّة خطيرة تستدعي التدخّل الطبيّ.[١]
تفسير كيفية حدوث الإغماء في الجسم
يرتبط الجهاز العصبي الذاتيّ (Autonomic nervous system) مع جهاز الدوران ويساهمان معًا في المحافظة على التوازن الطبيعيّ لضغط الدم من خلال تحفيز عدد من الآليّات المعادلة مثل إنتاج هرمون الأدرينالين، وتحفيز المنعكس الوريديّ، وغيرها من الآليّات الدقيقة، وفي حال عدم كفاءة هذه الآليّات في استعادة التوازن الطبيعيّ لضغط الدم وضخّ الدم في الجسم فإنّ ذلك قد يؤدي إلى فقدان الوعي.[٢]
ويحدث فقدان الوعي في حال انخفاض ضغط التروية الدماغيّة (Cerebral perfusion pressure) عن الحدّ الطبيعيّ، كما قد يؤدي الضغط المرتفع إلى تحفيز الإغماء في بعض الحالات نتيجة الوذمة الدماغيّة، ويؤدي توقف التروية الدمويّة إلى الدماغ لمدّة تتراوح بين 6 - 8 ثوان إلى الإغماء أيضًا.[٢]
أنواع وأسباب حدوث الإغماء في الجسم
توجد العديد من أسباب الإغماء المختلفة التي قد تؤدي إلى الحدّ من التروية الدمويّة إلى الدماغ وبالتالي الإصابة بالإغماء،[٣] وتوجد عدّة أنواع للإغماء والتي تختلف باختلاف المسبّب، نبيّنها فيما يأتي:
- الإغماء القلبيّ (Cardiac Syncope)
توجد عدّة أسباب للإغماء متعلّقة ببعض اضطرابات القلب، وتستدعي هذه الحالات المراجعة الطبيّة دون تأخير، ومنها الآتي:[٣]
- تضيق الصمّام الأبهريّ (Aortic valve stenosis).
- تسلّخ الشريان الأبهر (Aortic dissection) والمتمثل بتمزّق في الشريان الأبهر.
- اضطراب نبضات القلب.
- الإغماء الانعكاسيّ (Reflex Syncope)
يتطوّر هذا النوع من الإغماء نتيجة التعرّض لمحفّز محدّد يؤدي إلى الانخفاض الشديد في نبض القلب أو التوسّع في الأوعية الدمويّة ممّا يؤدي إلى انخفاض التروية الدمويّة إلى الدماغ، ومن أسبابه ما يأتي:[٣]
- النوبة الوعائيّة المبهمة (Vasovagal syncope)، وهي أكثر أنواع الإغماء شيوعًا وتحدث في الغالب نتيجة تغيّر وضعيّة الجسم بشكلٍ مفاجئ أو الجفاف، كما قد يحدث نتيجة محفّز عاطفيّ مثل رؤية الدم.
- الإغماء الظرفيّ (Situational syncope) يحدث نتيجة ردّة فعل غير طبيعيّة تجاه بعض المحفّزات مثل السعال، وتناول وجبة غذائيّة، وغيرها.
- إغماء الجيب السباتيّ (Carotid Sinus Syncope) والناجم عن الضغط على الشريان السباتيّ في الرقبة.
- أسباب أخرى:
- هبوط الضغط الانتصابيّ (Orthostatic hypotension).[٣]
- متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الانتصابيّ (POTS).[٣]
- التعرض للحرارة.[٤]
- الوقوف لمدة زمنية طويلة.[٤]
- التعرض لسحب الدم من الجسم.[٤]
- الخوف من التعرض لإصابة في الجسم.[٤]
- التعرض لإجهاد أو شد.[٤]
ملخص المقال
يحدث الإغماء نتيجة اضطراب في آليّات المعادلة المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم والتروية الدمويّة، وهو ما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط التروية الدماغيّة وبالتالي تحفيز الدماغ لعمليّة الإغماء كردّة فعل وقائيّة بسبب توقف التروية الدمويّة ووصل العناصر المنتجة للطاقة للدماغ، فالدماغ لا يمتلك القدرة على تخزين الطاقة على عكس معظم أعضاء الجسم الأخرى، وتوجد العديد من المحفّزات المختلفة للإغماء نتيجة تأثيرها في نبض القلب أو توسّع الأوعية الدمويّة.
