العناية بعد عملية الإحليل التحتي

الإحليل التحتي هو عيب خلقي تكون فيه فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من القضيب بدلًا من أن تكون على طرفه، بعض الحالات تكون خفيفة ولا تحتاج علاجاً، والبعض الآخر يتم اللجوء إلى الجراحة لحل المشكلة، وعادة ما تتم الجراحة بين عمر 6 - 12 شهرًا، وفي هذا المقال سوف نتحدث عن العناية بالطفل بعد إجراء هذه الجراحة.^[١]

العناية بالطّفل بعد عملية الإحليل التحتي

بعد إجراء الجراحة هناك عدة خطوات وتدابير من أكثر من ناحية يطلب من الأهل أن يتبعوها، وهي كالآتي:

الضمادة الطبية

ينصح بإزالة الضمادة مكان العملية أول مرة بعد 2 - 3 أيّام من العملية، وذلك عن طريق تسليط ماء دافئ لمدة 15 - 20 دقيقة حتى يساعد في إزالة الضمادة القديمة، ثم يتم وضع كمية وفيرة من الفازلين على الحفاظة من الداخل والتي ستكون مقابل القضيب، حتى لا تلتصق الحفاظة بالقضيب، وينصح بوضع فازلين عند كل تغيير حفاظة، ومن الطبيعي أن يلاحظ تورم وكدمات في القضيب عند إزالة الضمادة.^[٢]

الاستحمام

يسمح للطفل بالاستحمام بعد 24 - 48 ساعة بعد الجراحة، حسب الوقت الذي يوصي الطبيب به لإزالة الضمادة، ولا يسمح بالاستحمام قبل ذلك،^[٣] كما وينبغي استخدام الماء الدافئ فقط وعدم الفرك، ويُنصح بتجفيف المنطقة برفق.^[٤]

الأدوية

عند الخروج من المستشفى عادًة ما يتم وصف الأدوية الآتية للطفل:

• مضادات حيوية:

وذلك للوقاية من الالتهابات خلال فترة وضع قسطرة البول.^[٢]

• مسكنات الألم:

يتم إعطاء الطفل الباراسيتامول بجرعة مناسبة لوزنه كل 4 ساعات لمدة يومين بعد العملية، وبعد ذلك تعطى مسكنات الألم عند الحاجة، ومن مسكنات الألم الأخرى التي يسمح باستخدامها الأيبوبروفين.^[٢]

• أدوية مرخية للمثانة.^[٤]

قسطرة البول

عادة يتم وضع قسطرة البول لمدة تتراوح بين 5 - 14 يومًا بعد العمليّة، وتقوم القسطرة بتفريغ البول إلى الحفاظة أو كيس يثبت بقدم الطفل في حال كان أكبر عمرًا، ومن المحتمل رؤية نقاط دم قليلة في البول، وهذا لا يدعو للخوف،^[٤] وبالنّسبة للأطفال الذين لا يتم وضع قسطرة لهم، سوف يعانون من ألم عند التبول ويبكون لمدة يوم إلى يومين.^[٥]

الأكل

بعد إجراء الجراحة يسمح للطفل بالأكل بشكلٍ طبيعي ولكن يتم إدخال الطعام تدريجيًّا، إذ يبدأ الطفل بالسوائل الصافية، كالعصائر، الماء والمصاص، ثم تتم إضافة الطعام الصلب بالتدريج، وينصح أيضًا بإعطاء الطفل الخضار والفواكه، لمنع حدوث إمساك.^[٦]

الأنشطة الجسمية

يمنع على الطفل التشقلب أو الألعاب الخشنة بعد الجراحة لمدة 14 يومًا أو أكثر طالما أن القسطرة موصولة بالطفل، وكذلك يمنع على الطفل ركوب الدرجات والألعاب المشابهة لمدة 14 يومًا أيضًا.^[٦]

متى تستدعي الحاجة لاصطحاب الطفل إلى الطبيب؟

يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب في حال ملاحظة أحد الأعراض الآتية:^[٤]

• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة ل38.3 درجة مئوية أو أكثر خلال الأسبوع الأول من الجراحة.
• زيادة الألم، أو التورم، أو الإفرازات، أو النزيف من مكان العملية.
• صعوبة في التّبول.
• كمية البول المتسربة من القسطرة كبيرة.
• ملاحظة جفاف الحفاظة عند تغييرها، أي لا يوجد تبول لمدة أكثر من 4 ساعات.
• التقيؤ أكثر من 3 مرات.

ملخص المقال

عملية الإحليل التحتي من الإجراءات الجراحية التي يلجأ لها الأطباء لتصحيح عيب خلقي عند الأطفال الذكور، وكأي جراحة أخرى ينصح الأهل بالالتزام بتعليمات الطبيب للعناية بالطفل بعد الجراحة والتي ذكرناها أعلاه، وذلك للإسراع من عملية الشفاء التي تستغرق ما يقارب الـ6 أسابيع، وللتقليل من خطر حدوث مضاعفات.