كيف يُمكنني التمييز بين الشرخ والبواسير؟


يمكن وصف الشرخ على أنه شق في الجلد في منطقة الشرج، وقد يُصاب به الأشخاص من جميع الفئات العمرية لكن يعتبر الرضع والبالغون أكثر عرضة للإصابة، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الحالة لا تُعد خطيرة أو مزمنة إذ يمكن علاجها في المنزل، ولكن تكرار حدوث الشرخ أكثر من مرة وعدم شفائه يتطلب رعاية طبية.[١]


أمّا البواسير فهي أوردة منتفخة ومتورمة في الجزء السفلي من المستقيم والشرج، إذ إن جدار هذه الأوردة يمتد، فبالتالي يحدث انتفاخ في تلك المنطقة وتهيج خصوصًا عند قضاء الحاجة، ويعتبر البواسير من الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم، وقد يُشفى من البواسير دون الحاجة لرعاية طبية.[٢]


هل يوجد فرق من ناحية الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالشرخ أو البواسير؟

نعم، على الرغم من أنّ بعض الأسباب قد تتشابه إلا أنّه يوجد العديد من الاختلافات سنوضحها فيما يأتي:


أسباب الشرخ

يكون مسببها بالعادة جرح في القناة الشرجية، ومن الأسباب التي أدت لحدوث الجرح:[٣]

  • الإمساك أو تمرير البراز بكمية كبيرة أو قاسية.
  • الإسهال.
  • مشاكل عند الولادة للطفل.


قد يتسبب الضغط الهائل وضيق في عضلة العاصرة الشرجية وقلة تدفق الدم إلى الشرج في تطور الشرخ وصعوبة علاجه، ولكن كما أسلفنا سابقًا لا يتطور الشرخ إلى حالة مزمنة ولكنه مزعج وغير مريح.[٣]


أسباب البواسير

إن الإجهاد الذي يُوقع على الشرج والمستقيم يكون مسببًا لحدوث البواسير، يعني أي جهد يزيد من الضغط على منطقة البطن وما أسفلها يُسبب انتفاخ والتهاب أوردة الشرج والمستقيم، ومن أسباب حدوث هذا الإجهاد:[٤]

  • زيادة ضغط الحوض نتيجة لزيادة الوزن وخصوصاً في فترة الحمل.
  • الدفع بقوة وبصعوبة عند قضاء الحاجة.
  • التعرّض لجهد كبير عند رفع الأدوات الثقيلة أو الأوزان.


كيف يتم علاج كل من الحالتين؟


علاج الشرخ

يتم الشفاء من الشرخ خلال بضعة أسابيع وذلك باتباع الطرق التي تقلل من الشرخ كزيادة الألياف والسوائل في النظام الغذائي، والجلوس في مغطس من الماء الدافئ من 10 - 20 دقيقة لأكثر من مرة في اليوم، ولكن إذا لم تختفي الأعراض يُلجأ للطبيب لوصف العلاج المناسب،[٥] ومن العلاجات المتبعة:


إجراءات غير جراحية

قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية، ومنها:[٥]

  • تطبيق النيتروغليسرين خارجياً؛ إذ يزيد من تدفق الدم إلى الشرج ويعالجها ويساعد على استرخاء عضلة العاصرة الشرجية.
  • الكريمات الموضعية مثل ليدوكايين.
  • حقن البوتكس ليتسبب في شلل العضلة العاصرة الشرجية ويقلل من التشنج.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل: نيفيديبين وديليتيازيم؛ لاسترخاء العضلة العاصرة الشرجية.


إجراءات جراحية

إذا لم تتحسن الأعراض حتى بعد استعمال الأدوية يقوم الطبيب بعمل عملية اسئصال العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (lateral internal sphincterotomy) اختصارًا LIS؛ إذ يقوم بقطع جزء من العضلة العاصرة الشرجية لتقليل التشنج والألم وزيادة فرصة الشفاء.[٥]


علاج البواسير

يمكن علاجها باتباع أحد الطرق التالية:[٦]

  • استخدام مسكنات آلام.
  • مكملات الألياف إذا كان المصاب يعاني من الإمساك ولتليين البراز.
  • استعمال الهيدروكورتيزون أو كريمات البواسير للتخلص من عدم الراحة الناتجة من البواسير.
  • ربط الشريط المطاطي وهي عملية يقوم بها الطبيب وذلك بوضع شريط مطاطي حول الباسور فبالتالي تقل الدورة الدموية في تلك المنطقة، وقد يستخدم الطبيب العلاج بالحقن أو المعالجة بالتصليب وذلك بحقن مادة كيميائية مباشرة في الدم لتقليل حجم الباسور.


ملخص المقال

قد يتشابه الشرخ والباسور قليلاً من حيث المسببات لكن الشرخ يحدث شقًا في فتحة الشرج على غرار البواسير التي تنتفخ الأودية في المستقيم والشرج، ويمكن معالجة كلٍ من الشرخ والباسور بسهولة في المنزل، لكن إذا استمرت الأعراض ولم تختفي يجب مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب.

المراجع

  1. Rose Kivi (30/9/2021), "Anal Fissure", Healthline , Retrieved 5/2/2022. Edited.
  2. Hansa D.Bhargava (6/6/2020), "Hemorrhoids", webmd, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب Neha Pathak (17/9/2021), "Anal Fissures: Causes and Prevention", webmd, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  4. "Hemorrhoids", clevelandclinic, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Anal Fissure", mayoclinic, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  6. April Kahn, Tim Jewell (8/11/2021), "Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention", healthline, Retrieved 5/2/2022. Edited.