الحالب (Ureter) هو أنبوب قد يصل طوله إلى 25.4 سم، تتمثل وظيفته في نقل البول من الكليتين باتجاه المثانة، حيث يوجد حالب مقابل كل كلية ليكون هناك حالبان في الجسم يعملان على دفع البول للنزول بعيدًا عن الكلى من خلال انقباض عضلات جدران الحالب واسترخائها، لتنتقل كميات قليلة من البول من الحالبين إلى المثانة كل 10 - 15 ثانية تقريبًا.[١]


قد يتعرض الحالب لمشاكل واضطرابات عدة، ويشمل ذلك انسداد الحالب (Ureteral obstruction) الذي يتمثل بانسداد أحد أو كلا الأنبوبين الذين ينقلان البول إلى المثانة، وهي مشكلة شائعة جدًّا تتراوح أعراضها من أعراض خفيفة كالحمى إلى أعراض أكثر شدة، وفي هذا المقال سنتناول الحديث عن كيفية تشخيص انسداد الحالب.[٢]


تشخيص انسداد الحالب

يستطيع الطبيب المختص تشخيص انسداد الحالب لدى الجنين قبل الولادة عن طريق استخدام فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، وذلك نظرًا لقدرة هذه الموجات على إظهار تفاصيل الجنين خلال نموه كالكلى والحالب والمثانة، ويتم عادةً إجراء فحص آخر بعد الولادة لإعادة تقييم الحالة، وتشمل الطرق المستخدمة في تشخيص انسداد الحالب لدى الأشخاص المشتبه بإصابتهم كلًّا من الآتي:[٣]


1. تحليل الدم وفحص البول

وذلك للبحث عن علامات دالة على الإصابة بالعدوى أو وجود الكرياتينين (Creatinine)، حيث يدل ذلك على وجود مشكلة في عمل الكلى.[٣]


2. فحص الموجات فوق الصوتية

حيث يتم فحص الكلى والحالب عن طريق صورة خلف الصفاق (Retroperitoneal ultrasound) في المنطقة خلف الأعضاء الموجودة في البطن.[٣]


3. الفحص النووي الكلوي (Renal nuclear scan)

وفيه يتم إدخال حقنة مكونة من صبغة تحتوي على القليل من مادة مشعة في ذراع المريض، ويتم الاستعانة بآلة تصوير خاصة تلتقط الصور للكشف عن النشاط الإشعاعي ومساعدة الطبيب على التشخيص.[٣]


4. قسطرة المثانة (Bladder catheterization)

حيث يتم إدخال أنبوب صغير عبر الإحليل (Urethra) وصبغ المثانة، ومن ثم أخذ صورة أشعة سينية (X-ray) للكلى والحالب والمثانة والإحليل، قبل عملية التبول وخلالها.[٤]


5. تنظير المثانة (Cystoscopy)

وذلك عن طريق إدخال أنبوب مزود بآلة تصوير ومصدر للضوء في مجرى البول، مما يمكن الطبيب من رؤية ما بداخل مجرى البول والمثانة.[٤]


6. تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging)

حيث يتم إنتاج صور مفصلة للأعضاء والأنسجة المكونة للجهاز البولي عن طريق تصوير البطن، وذلك باستخدام مجال مغناطيسي، بالإضافة إلى موجات الراديو.[٤]


7. التصوير المقطعي المحوسب (Computerized tomography scan)

حيث يتم أخذ العديد من الصور من زوايا مختلفة لإنتاج صور مقطعية للكلى والحالب والمثانة.[٤]


أعراض انسداد الحالب

تظهر أعراض انسداد الحالب لدى المرضى بطرق عديدة ومختلفة، فمثلًا يعاني المرضى المصابون بالحصى من ألم شديد، وفي بعض حالات انسداد الحالب تكون الأعراض خفيفة في بدايتها ثم تسوء وتشتد بسرعة، وتشمل هذه الأعراض كلًّا من الآتي:[٥]


  • المعاناة من الحمى، أو التقيؤ، أو الغثيان.
  • ألم في البطن، أو ألم في الخاصرة، أو أسفل الظهر.
  • مواجهة صعوبة إفراغ المثانة.
  • زيادة عدد مرات التبول.
  • ملاحظة ظهور دم أو عكورة في البول.
  • الإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكرر.
  • تورم إحدى الساقين أو كليهما.

المراجع

  1. ↑ urine travels from the,every 10 to 15 seconds "Ureteral Disorders", medlineplus. Edited.
  2. ↑ "Ureteral Obstruction", sparrow. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Ureteral Obstruction", sparrow. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Ureteral obstruction", mayoclinic. Edited.
  5. ↑ "Ureteral Obstruction", clevelandclinic. Edited.