ما هو الحالب؟

يمثل الحالب (بالإنجليزية: Ureter) أنبوبًا يعمل على نقل البول من الكلية إلى المثانة البولية، ويقع النصف العلوي من الحالب في البطن، بينما يقع النصف السفلي منه في منطقة الحوض، وفي الحقيقة يمتلك كل إنسان حالبان بحيث يتصل الحالب الأيمن بالكلية اليمنى، ويتصل الحالب الأيسر بالكلية اليسرى.[١]


ما هي وظائف الحالب؟

يمثل الحالبان جزءاً من الجهاز البولي، وبشكلٍ عام يتولى الجهاز البولي وظيفة ترشيح الدم، وتخليصه من الفضلات التي يحتويها وإخراجها من الجسم على شكل بول، ومن الجدير بالذكر أن الحالبين يمثلان الأجزاء المسؤولة عن نقل البول من الكلى إلى المثانة، بحيث يصدر عن الحالب تقلصات تعمل على دفع البول إلى المثانة بعيداً عن الكلى، ومن الجدير ذكره أن الحالبين يعملان على إفراغ البول في المثانة كل 10 إلى 15 ثانية تقريبًا وذلك بشكلٍ مستمر.[٢]


ما هي أجزاء الحالب؟

ينشأ الحالب في البطن كاستمرار للحوض الكلوي، وينتهي في تجويف الحوض، بحيث يقوم بإفراغ محتوياته في المثانة، وبناءً على ذلك فإن الحالب يقسم إلى جزأين؛ هما الجزء البطني والجزء الحوضي، ويُمكن بيان كل جزء منهما على النحو الآتي:[٣]


الجزء البطني

كما ذكرنا سابقاً فإن الحالب ينشأ من الحوض الكلوي، ويمثل الحوض الكلوي هيكل شبيه بالقمع يقع داخل نقير الكلية المعروف أيضاً بالعنيبة الكلوية أو السرة الكلوية (باللاتينية: Hilum renale)، إذ يعمل الحوض الكلوي على استقبال البول من الكؤوس الكلوية الرئيسية (بالإنجليزية: Major Renal Calyx)، ويُطلق مصطلح الموصل الحالبي الحويضي (بالإنجليزية: Ureteropelvic junction) على النقطة التي يضيق عندها الحوض الكلوي لتشكيل الحالب، فبعد ظهور الحالبين من الموصل الحالبي الحويضي فإنهما ينزلان عبر البطن على طول السطح الأمامي للعضلة القطنية الكبيرة (بالإنجليزية: Psoas Major Muscle)، وبذلك فإن الحالب يقع خلف الصفاق، ومن الجدير ذكره أن الحالبين يعبران حافة الحوض في منطقة المفصل العجزي الحرقفي (بالإنجليزية: Sacroiliac joint)، مما يتيح لهما الدخول في تجويف الحوض.[٣]


الجزء الحوضي

ينتقل الحالبان إلى أسفل جدران الحوض الجانبية بمجرد دخولهم تجويف الحوض، بحيث يتحولان بشكلٍ أمامي إنسي على مستوى الشوكة الإسكية (بالإنجليزية: Ischial spine)، ويتحركان نحو المثانة بمستوى عرضي، وعند الوصول إلى جدار المثانة فإن الحالبين يخترقان اتجاههما الجانبي بطريقةٍ مائلة، ويترتب على ذلك نشوء صمام أحادي الاتجاه، نظراً لأن ارتفاع الضغط الداخلي قد يؤدي إلى انهيار الحالب مما يحول دون التدفق العكسي للبول.[٣]


كيف يعمل الحالب؟

كما تمت الإشارة سابقاً فإن وظيفة الحالبين الرئيسية تتمثل في نقل البول من الكلى إلى المثانة، ومن الجدير بالذكر أن عضلات جدران الحالب تتقلص وترتخي في سبيل إجبار البول على النزول بعيدًا عن الكلى، بحيث تتدفق كميات قليلة من البول من الحالب إلى المثانة كل 10-15 ثانية تقريبًا كما ذكرنا سابقاً، وبشكلٍ عام يتراوح طول الحالب الواحد منهما بين 20 إلى 26 سنتيمتراً تقريباً.[٤]


أمراض الحالب

قد يتعرض الحالب للإصابة بأنواع مختلفة من الأمراض والاضطرابات، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:


انسداد الحالب

قد تُصيب حالة انسداد الحالب (بالإنجليزية: Ureteral obstruction) أحد الحالبين أو كلاهما، وهذا ما يمنع انتقال البول إلى المثانة وخروجه من الجسم، ومن الجدير ذكره أن هذه الحالة تستلزم الخضوع للعلاج، إذ إن إبقاءها دون علاج قد يتسبب بتراكم البول والإضرار بالكليتين، ويترتب على ذلك شعور المريض بالألم وزيادة خطر إصابته بالعدوى، وهناك العديد من المضاعفات التي قد تترتب على انسداد الحالب الشديد؛ ومنها: حدوث الفشل الكلوي، أو تسمم الدم، أو الوفاة.[٥]


حصوات المسالك البولية

تبدأ حصوات المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary tract stones) بالتشكل في الكلى، وقد تتطور الحالة ليزداد حجم الحصوات وتصِل إلى الحالب أو المثانة، ويُمكن تصنيف الحصوات تبعاً لمكان وجودها فيطلق عليها: حصوة الحالب، أو حصوة المثانة، أو حصوة الكلى، ومن الجدير بالذكر أن ظهور الأعراض يعتمد على حجم الحصوات، فالحصوات صغيرة الحجم قد لا تتسبب بالمعاناة من أي أعراض، أما الحصوات كبيرة الحجم فهي قد تؤدي إلى الشعور بألم شديد في منطقة الظهر التي تقع بين الضلوع والوركين، وعند تشخيص الحالة فقد يتم علاجها بإجراء بعض التغيرات على نمط الحياة؛ كتغيير النظام الغذائي أو زيادة شرب السوائل، أما بعض الحالات الأخرى الشديدة أو كبيرة الحجم فهي قد تستلزم إخضاع المريض لعملية تفتيت الحصوات أو تقنية التنظير الداخلي.[٦]


التهاب المسالك البولية

يُشير مصطلح التهاب المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary tract infection) إلى الإصابة بعدوى من شأنها التأثير في الأجزاء المختلفة من المسالك البولية؛ بما في ذلك الحالب، وتزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى النساء بصورةٍ أعلى من الرجال، وهناك ثلاثة أنواع لالتهاب المسالك البولية التي قد يتعرض لها الشخص، وهي: التهاب المثانة، أو التهاب الحويضة والكلية، أو التهاب الإحليل.[٧]


الجزر المثاني الحالبي

يمثل الجزر المثاني الحالبي (بالإنجليزية: Vesicoureteral reflux) حالة تصيب الأطفال الرضع وصغار السن بصورة أكثر شيوعاً، ولكنها قد تصيب أيضاً كبار السن والبالغين، وهي تحدث نتيجة سير البول المتدفق باتجاهٍ خاطئ، بحيث تتسبب بعودة البول الموجود في المثانة إلى الحالب والكلى، وقد يترتب على هذه الحالة مضاعفات عدة تلحق بالكلى؛ كعدوى الكلى أو تلفها، ويمكن علاج هذه الحالة بالالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب، ولكن قد تستلزم بعض الحالات الخضوع للجراحة.[٨]


سرطان الحالب

تتمثل الإصابة بسرطان الحالب (بالإنجليزية: Ureteral cancer) بنمو الخلايا التي تُبطن الحالب بصورةٍ غير طبيعية، وعلى الرغم من أنّ السبب الدقيق وراء حدوثها غير معروف؛ إلا أنه يعتقد أنها قد تكون ناجمة عن الإصابة بطفرة جينية معينة، وقد يترتب على الإصابة بسرطان الحالب حدوث انسداد فيه، أو قد ينتشر ليؤثر في أجزاء أخرى من الجسم.[٩]


نصائح للحفاظ على صحة الحالب

يمكن الحفاظ على صحة الحالب والجهاز البولي عن طريق اتباع عدد من الإجراءات، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:

  • شرب الكثير من السوائل، والتركيز على الماء بدلاً من العصائر أو المشروبات الغازية.[١٠]
  • اتباع نظام غذائي صحي والتقليل من استهلاك الملح.[١٠]
  • الالتزام بالخطة العلاجية التي يوصي بها الطبيب في حال الإصابة بالأمراض؛ وبخاصة أمراض الجهاز البولي.[١٠]
  • إفراغ المثانة بعد ممارسة العلاقة الزوجية.[١١]
  • الالتزام بالإرشادات الموصى بها عند استخدام دورة المياه؛ إذ يُوصى النساء بالمسح من الأمام إلى الخلف عند التبرز.[١٢]
  • الحفاظ على المنطقة التناسلية نظيفة وجافة دوماً.[١٢]
  • الامتناع عن شرب الكحول.[١٣]
  • التقليل من استهلاك الكافيين.[١٣]
  • تجنب تطبيق المنتجات المعطرة على منطقة الأعضاء التناسلية.[١٣]
  • الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية وواسعة ومريحة.[١٣]


المراجع

  1. ↑ "ureter", healthline, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  2. ↑ "ureters", verywellhealth, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "ureters", teachmeanatomy, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  4. ↑ "ureteral disorders", medlineplus, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  5. ↑ "ureteral-obstruction", clevelandclinic, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  6. ↑ "stones-in-the-urinary-tract", msdmanuals, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  7. ↑ "urinary-tract-infections", webmd, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  8. ↑ "vesicoureteral-reflux", webmd, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  9. ↑ "ureter_cancer", urology.uci, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "prevention", healthline, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  11. ↑ "Urinary tract infection (UTI)", mayoclinic, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Urinary tract infections (UTIs)", nhs, Retrieved 30/4/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت ث "What to know about urinary tract infections", medicalnewstoday, Retrieved 30/4/2021. Edited.