سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

يُستخدم وصف المراحل الرقمية للسرطان لتحديد حجم الورم أو موقعه، فسرطان البنكرياس المرحلة الرابعة (Stage IV)، أو ما يُعرف بسرطان البنكرياس النقيلي (Metastatic Cancer) هو أكثر مراحل سرطان البنكرياس تقدمًا، والذي يعني انتشاره إلى خارج أنسجة البنكرياس ووصوله لأعضاء أخرى في الجسم.[١]


أماكن انتشار سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

على الرغم من انتشار سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة إلى أعضاء أخرى في الجسم، إلّا أنه يُطلق عليه اسم سرطان البنكرياس لأنه قد بدأ الورم السرطان في النمو والتكاثر داخل البنكرياس في البداية، وفيما يأتي أكثر أعضاء وأنسجة الجسم شيوعًا التي ينتشر إليها سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة:[١]

  • الكبد.
  • الرئتين.
  • العظام.
  • الغدد الليمفاوية البعيدة عن البنكرياس.
  • جدار البطن.


أنواع سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

كما أسلفنا بالذكر، فإنّ سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة ينتشر إمّا إلى أعضاء قريبة ومجاورة للبنكرياس، مثل المعدة أو الطحال، أو الأمعاء، أو ينتشر إلى أعضاء بعيدة عن البنكرياس، مثل الكبد، أو الرئتين، لذا فإنّ سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة يُمكن تصنيفه إلى نوعين:[٢]

  • سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة أ: (Stage IVA)، وهو النوع الذي ينتشر فيه سرطان البنكرياس إلى الأعضاء أو الأوردة الدموية المحلية والقريبة من البنكرياس، لذا فإنه يُعيق الاستئصال الجراحي للورم.
  • سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة ب: (Stage IVB)، وهو النوع الذي ينتشر فيه سرطان البنكرياس إلى أعضاء بعيدة عن البنكرياس، والتي عادةً ما تكون في الكبد، ويهدف علاج هذا النوع إلى السيطرة على أعراض المرض والتخفيف من الألم الناتج عنه.


أعراض سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

سرطان البنكرياس يُشخّص عادًة في مراحله المتقدمة، لأنّ الأعراض في المراحل الأولى من المرض تكون خفيفة نسبيًا، ومع تقدر المرض وانتشاره إلى أعضاء أخرى تبدأ الأعراض بالظهور بسبب الأعراض التي تُسببها نقائل السرطان، وفيما يأتي أكثر الأعراض شيوعًا:[٣]

  • الجلطات الدموية: حدوث تجلط الأوردة العميقة (DVT) عادةً أولى الأعراض التي تُشير إلى الإصابة بسرطان البنكرياس، والتي عادةً ما تحدث في الأطراف لتُسبب تورمها واحمرارها وألمها.
  • اليرقان: وهو اصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة لضغط الورم السرطاني على القناة الصفراوية لتُسبب انسدادها، وتراكم البيليروبين في الجسم، كما يُسبب ذلك مجموعة من الأعراض الأخرى، كظهور البول بلون داكن، والبراز بلون فاتح، وحكة الجلد.
  • تضخم المرارة أو الكبد: نتيجة لتراكم العصارة الصفراوية.
  • آلام البطن أو الظهر: بسبب ضغط الأورام السرطانية على الأعضاء أو الأعصاب.
  • فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية.
  • التقيؤ والغثيان: بسبب ضغط الورم السرطاني على المعدة.
  • مرض السكري: في حال أثر الورم السرطاني على الخلايا المنتجة للأنسولين.


نسبة الشفاء من سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

بسبب انتشار سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة إلى أعضاء الجسم المختلفة، فإنّ ذلك يحد من إمكانية علاج المرض بفعالية، لذا فإنّ معدل البقاء على قيد الحياة لمدّة 5 سنوات بعد تأكيد تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة منخفضة، فغالبًا ما يعيش المصابون لمدّة أقل من عام واحد بعد تشخيص المرض.[٤][٥]


علاج سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

يهدف علاج سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة إلى التخفيف من أعراض المرض، وتحسين نوعية حياة المصاب، وإطالة حياته قدر الإمكان، وفيما يأتي أبرز العلاجات المستخدمة لسرطان البنكرياس المرحلة الرابعة:[٤]


العلاج الكيماوي - Chemotherapy

وهو العلاج الأساسي المستخدم في علاج سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة بنوعية "أ" و "ب"، إذ يعمل بشكل أساسي على قتل الخلايا السرطانية لإطالة عمر المصاب، ويُمكن تناول هذه الأدوية إمّا عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد، ويُعد دواء جيمسيتابين (Gemcitabine) من الأدوية الأساسية المستخدمة لعلاج سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة.[٤][٢]


العلاج الكيماوي والإشعاعي - Chemoradiation

يوفر المزج ما بين العلاج الكيماوي والإشعاعي فائدة أكبر من استخدام العلاج الكيماوي لوحده، فهو يعمل على إبطاء نمو الورم في البنكرياس، كما يستخدم بعد إجراء العمليات الجراحية للبنكرياس للتقليل من حجم الورم، وعادةً يستخدم لعلاج سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة "ا"، ولا يستخدم للمرحلة الرابعة "ب".[٢][٤]


العمليات الجراحية

يلجأ الطبيب للعمليات الجراحية في المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس للتخفيف من أعراض الورم، فمع نمو الورم السرطاني في البنكرياس، فإنه قد يُسبب انسداد القناة الصفراوية، لذا يُجرى الطبيب جراحة مجازة القناة، لربط القناة الصفراوية بشكلٍ مباشر مع الأمعاء الدقيقة، أو قد يلجأ الطبيب لتركيب دعامة في القناة الصفراوية للحفاظ على بقاء القناة الصفراوية مفتوحة، كما أنه قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة المجازة المعدية لربط المعدة بالأمعاء مباشرة في الحالات التي يمنع فيها الورم السرطاني مرور الطعام ووصوله إلى الجهاز الإخراجي.[٤]

المراجع

  1. ^ أ ب "Stage IV Pancreatic Cancer", pancan, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "STAGE IV PANCREATIC CANCER", texasoncology, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  3. ↑ Jennifer Welsh (10/11/2021), "What Is Stage 4 Pancreatic Cancer?", verywellhealth, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج Noshin (9/11/2021), "Stage 4 Pancreatic Cancer", massivebio, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  5. ↑ John Cunha (11/1/2021), "How Long Do You Have to Live with Stage 4 Pancreatic Cancer?", emedicinehealth, Retrieved 5/1/2022. Edited.