خزعة الغدد اللمفاوية (باللغة الإنجليزية: Lymph node biopsy) هي عملية تهدف إلى البحث عن وجود أمراض في الغدد اللمفاوية، وتتم عن طريق إزالة أنسجة الغدد اللمفاوية حتى تتم دراستها والبحث عن وجود أي مشكلات في تركيبها تحت المجهر.[١][٢]
تُعد الغدد اللمفاوية جزءًا من الجهاز المناعي، فهي تعمل على محاربة الالتهابات عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء، كما أنها تقوم بحجز الميكروبات المسببة للعديد من الأمراض.[١][٣]
طريقة إجراء خزعة الغدد اللمفاوية
تعتمد طريقة إجراء خزعة الغدد اللمفاوية على نوع الخزعة، كالآتي:
خزعة باستخدام الإبرة
تقوم الخزعة باستخدام الإبرة (باللغة الإنجليزية: Needle biopsy) بأخذ عينة صغيرة من أنسجة الغدد اللمفاوية، وغالبًا ما تحتاج إلى وقت يتراوح بين 10 - 15 دقيقة، وتتم عن طريق الخطوات الآتية: [٣]
- يقوم الطبيب بتنظيف وتعقيم المنطقة المحيطة بمكان إجراء الخزعة.
- يضع الطبيب دواءً موضعيًا يعمل على تخدير المنطقة.
- يُدخل الطبيب إبرة رفيعة من خلال الجلد إلى أن تصل إلى الغدد اللمفاوية.
- يجمع الطبيب عددًا من الخلايا ويقوم بسحب الإبرة.
- يتم تغطية مكان إجراء الخزعة باستخدام ضمادة.
الخزعة المفتوحة
تهدف الخزعة المفتوحة (باللغة الإنجليزية: Open biopsy) إلى إزالة جزء من الغدد اللمفاوية أو استئصال الغدة بالكامل، وغالبًا ما تستغرق فترة تتراوح بين 30 - 45 دقيقة، وتتم كالآتي: [٣]
- تعقيم المنطقة المحيطة بالخزعة وتطبيق التخدير الموضعي حول المنطقة.
- إجراء شق صغير في منطقة الخزعة.
- إزالة جزء من الغدة أو الغدة بالكامل.
- خياطة مكان الخزعة، ووضع ضمادة.
خزعة الغدد اللمفاوية الحارسة
يتم إجراء خزعة الغدد اللمفاوية الحارسة (باللغة الإنجليزية: Sentinel lymph node biopsy) في حال وجود ورم سرطاني في الجسم، للتأكد من انتشار السرطان إلى الغدد اللمفاوية أو عدمه، وغالبًا ما تحتاج هذه الخزعة إلى فترة تتراوح بين 45 - 90 دقيقة، وتتم هذه الخزعة عن طريق اتباع الخطوات الآتية: [٢][٤]
- يتم تخدير المريض باستخدام التخدير العام.
- يقوم الطبيب بحقن إما صبغة زرقاء أو مادة إشعاعية أو كلاهما في منطقة قريبة من الورم الموجود في الجسم، لتنتقل هذه الصبغة عن طريق الجهاز اللمفاوي إلى الغدد اللمفاوية الحارسة.
- يحدد الطبيب موقع الغدد اللمفاوية الحارسة عن طريق رؤية الصبغة الزرقاء أو باستخدام جهاز يعمل على تحديد النشاط الإشعاعي.
- يعمل الطبيب على إزالة الغدد اللمفاوية الحارسة، حيث يرسلها إلى المختبر ليتم فحصها.
التحضير لإجراء خزعة الغدد اللمفاوية
لا تستدعي خزعة الغدد اللمفاوية القلق، فهي إجراء بسيط مع آثار جانبية قليلة، ولا توجد العديد من التحضيرات للفحص، لكن يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل، أو المعاناة من حالة صحية معينة، وبالأخص اضطرابات الدم.[٥]
متى يتم اللجوء إلى إجراء خزعة الغدد اللمفاوية؟
يتم اللجوء إلى إجراء خزعة الغدد اللمفاوية لتشخيص الإصابة بعدد من الأمراض، مثل السرطان (باللغة الإنجليزية: Cancer)، أو الأورام الحُبيبية اللمفية الحميدة (باللغة الإنجليزية: Sarcoidosis)، أو الالتهابات المختلفة مثل السل (باللغة الإنجليزية: Tuberculosis)، حيث قد يقوم الطبيب بإجراء الخزعة عند ظهور بعض الأعراض على المريض، مثل: [١]
- تورّم الغدد اللمفاوية لفترة طويلة دون تحسّن.
- ظهور الغدد اللمفاوية بشكل غير طبيعي عند إجراء الصور الإشعاعية.
- حالات انتشار بعض أنواع السرطانات، مثل ورم الجلد الميلانيني (باللغة الإنجليزية: Melanoma).
المراجع
- ^ أ ب ت "Lymph node biopsy", medlineplus. Edited.
- ^ أ ب "What Are Lymph Node Biopsies?", webmd. Edited.
- ^ أ ب ت "Lymph Node Biopsy", healthline. Edited.
- ↑ "Sentinel Node Biopsy", emedicinehealth. Edited.
- ↑ "Lymph Node Biopsy", uclahealth, Retrieved 15/5/2022. Edited.
