يتطور مرض التهاب الكبد الوبائي ب الخامل على مدى 6 أشهر على الأقل، ويترافق مع العديد من الصفات إذ عادًة ما يكون شكل الكبد طبيعيًّا، بالإضافة إلى نتيجة طبيعية لفحص إنزيم أمين الألانين (ALT)، ونتيجة منخفضة جدًا (أقل من 2000 وحدة دولية لكل مليلتر) لمصل HBV، أو سلبية لاختبار الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، وفيروس نقص المناعة البشرية في الدم (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي من نوعي ج أو د. [١]
كيف يتم علاج التهاب الكبد الوبائي ب الخامل؟
يجب أن يخضع الأفراد المصابون بالتهاب الكبد الوبائي ب الخامل لفحوصات الدم الروتينية مرتين سنويًا (كل 6 شهور) على الأقل، وذلك للتّحقّق من مستويات إنزيم أمين الألانين للتّأكد من أنّ المرض خامل، إذ إنّه لا حاجة للعلاج الدوائي للمرض وهو في حالة خمول (غير نشط)، كما أنّه لا داعي للامتناع عن نوع معين من الأطعمة في النظام الغذائي إذ يكفي تناول الطعام الصحي.[٢]
وفي الوقت الحالي، لا يوجد علاج كامل لالتهاب الكبدي الوبائي ب، وعادةً ما يتم استخدام العلاجات الدوائية عندما يكون التهاب الكبد الوبائي ب المزمن في حالة نشاط، كما قد تشمل خطة العلاج بعض التوصيات الأخرى، مثل:[٣]
- الحفاظ على نظام غذائي صحي.
- تجنب المشروبات الكحولية.
- تجنب التدخين.
إرشادات ينبغي اتباعها لتجنب نقل العدوى
يوجد العديد من الأمور التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي ب الخامل، ومنها الآتي:[٤]
- يجب عدم السماح للأشخاص الحاملين لعدوى التهاب الكبد الوبائي ب بالتبرع بالدم أو الأعضاء أو السائل المنوي.
- ينبغي إعطاء المولود الجديد عند الولادة تطعيم نشط وسلبي خلال 12 ساعة من الولادة في حال كانت الأم حاملة للعدوى.
كما ينبغي المراقبة الدقيقة للمرضى في حال خضوعهم للعلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة.[٤]
هل يُمكن أن يتحول التهاب الكبد الوبائي ب الخامل إلى نشط؟
نعم، وذلك في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الفيروس الأساسي، فقد وجد أنّ هؤلاء المرضى لديهم مخاطر أعلى لإعادة تنشيط الفيروس في وقتٍ لاحق، نظرًا لذلك يجب التوصية بأخذ خزعة من الكبد إذا أصبحت مستويات ALT غير طبيعية وزادت نتيجة نسبة HBV DNA إلى أعلى من 20000 وحدة دولية / مل، وذلك لتجنب تليف الكبد.[٥]
كما ينبغي إخضاع هؤلاء المرضى إلى متابعة مكثفة، مع إجراء فحص ALT كل 3 أشهر، و HBV DNA كل 6-12 شهرًا على الأقل لمدة 3 سنوات، وبعد ذلك، يجب متابعتهم مدى الحياة.[٥]
ملخص المقال
في التهاب الكبد الوبائي ب الخامل يكون شكل الكبد طبيعيًا وتكون نتائج الفحوصات المرتبطة بهذه الحالة طبيعية، وقد لا يحتاج الشخص لاستخدام الأدوية أو الامتناع عن تناول أطعمة معينة، بينما في حالة نشاط المرض، يجب استخدام العلاج الدوائي، واتّباع النظام الغذائي الصحي، وتجنب تناول الكحول والتدخين.
المراجع
- ↑ Ibrahima Diallo, Bineta Ndiaye, Cheikh Abdoukhadre Fall, & et al (20/9/2018), "Inactive hepatitis B carriers: outcomes of patients followed at hôpital principal de Dakar, Senegal", panafrican-med-journal, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ Nikolaos T (8/6/2021), "Hepatitis B Treatment & Management", medscape, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Hepatitis B", clevelandclinic , 7/9/2020, Retrieved 7/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Hepatitis B Virus: Inactive carriers", ncbi, Retrieved 14/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "HBsAg carriers with normal ALT levels: Healthy carriers or true patients?", bjmp, Retrieved 14/7/2022. Edited.
