يحدث مرض الفشل الكبدي (Hepatic failure) عند عدم قدرة الكبد على أداء وظائفه بشكل طبيعي كإنتاج العصارة الصفراوية وإزالة المواد الضارة والسموم من الجسم.[١]
ينقسم مرض الفشل الكبدي إلى نوعين، وهما: الفشل الكبدي الحاد حيث يحدث بشكل سريع ومفاجئ في غضون أيام أو أسابيع مع عدم وجود أمراض في الكبد من قبل، والفشل الكبدي المزمن حيث يتطور المرض مع مرور الزمن على مدى شهور أو سنوات مصاحبًا تطورًا في أمراض الكبد.[٢]
علاج الفشل الكبدي
يعتمد علاج الفشل الكبدي عما إن كان حاداً أم مزمناً، ويتم علاج النوع الحاد بإعطاء السوائل الوريدية والأدوية، أو نقل الدم، أما النوع المزمن فقد يتم الاكتفاء بتغييرات أنماط الحياة للسيطرة على الحالة ومنع تدهورها، وقد يحتاج المريض لزراعة الكبد في بعض الحالات الشديدة من فشل الكبد.[١]
علاج الفشل الكبدي الحاد
ويشمل الإجراءات الآتية:
- إعطاء السوائل في الوريد للحفاظ على ضغط الدم.[١]
- إعطاء أدوية المسهلات أو الحقن الشرجية لطرد السموم من الجسم.[١]
- حل مشاكل جرعات الأدوية الزائدة، ومثال ذلك يتم إعطاء دواء أسيتيل سيستين (Acetylcysteine) في حالات الفشل الكبدي الحاد الناجم عن جرعة زائدة من دواء الأسيتامينوفين.[٣]
- مراقبة نسبة السكر في الدم، وإعطاء الغلوكوز عند انخفاضه.[١]
- نقل الدم في حالات حدوث نزيف.[١]
- الكورتيزون في حالات الفشل الكبدي الناجم عن الإصابة بمرض مناعي ذاتي.[٤]
- علاجات التهاب الكبد الوبائي في حال الإصابة به، وقد يتضمن الأدوية المضادة للفيروسات.[٤]
- إجراء زراعة الكبد في حالات الفشل الكبدي الشديدة، أو استبدال الخلايا التالفة من الكبد بخلايا سليمة منه؛ لأن الكبد يتميز بقدرته على النمو والتجدد.[١]
علاج الفشل الكبدي المزمن
ويشمل الإجراءات الآتية:
- اتباع نظام غذائي صحي للكبد، والابتعاد عن الأملاح.[١]
- الابتعاد عن شرب الكحول والأدوية الضارة بالكبد.[١]
- الوصول للوزن الصحي والابتعاد عن مسببات أمراض ضغط الدم والسكري والسيطرة عليها في حال الإصابة بها.[١]
- أدوية لمنع حدوث المضاعفات والسيطرة على الحالة، بما في ذلك مكملات الفيتامينات، والمضادات الحيوية، ومدرات البول، والأدوية لخفض ضغط الدم.[٥]
- زراعة الكبد في بعض الحالات.[٥]
تشخيص الفشل الكبدي
يتم تشخيص الفشل الكبدي باتباع الإجراءات التالية:
- إجراء تحاليل الدم، للتأكد من كفاءة الكبد ومدى تخثر الدم فيه.[٣]
- إجراء فحوصات التصوير، حيث يتم تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.[٣]
- أخذ خزعة من نسيج الكبد وفحصها مخبريًا.[٣]
الوقاية من الفشل الكبدي
تشمل إجراءات الوقاية من الفشل الكبدي ما يأتي:
- الامتناع عن شرب الكحول.[٢]
- الابتعاد عن العلاقات الجنسية غير الشرعية.[٢]
- الابتعاد عن تعاطي المخدرات ومشاركة الإبر مع الآخرين.[٢]
- أخذ المطاعيم اللازمة مثل مطعوم الكبد الوبائي أ، والكبد الوبائي ب.[٢]
- تجنب التعرض للأبخرة والمواد السامة.[٢]
مضاعفات الفشل الكبدي
إذا لم تتم معالجة حالة الفشل الكبدي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضاعفات الآتية:
- تراكم السوائل في الدماغ.[٣]
- مشاكل تخثر الدم.[٣]
- التهابات الرئة والتهابات المسالك البولية.[٣]
- الفشل الكلوي.[٣]
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Liver Failure", clevelandclinic. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "What You Should Know About Hepatic Failure", healthline. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What Is Liver Failure?", webmd. Edited.
- ^ أ ب "Acute Liver Failure", cedars-sinai, Retrieved 18/5/2022. Edited.
- ^ أ ب "Liver Failure in Children", nationwidechildrens, Retrieved 18/5/2022. Edited.
