انقباض العضلة العاصرة الشرجية أو ما يعرف بصعوبة التبرز هو اضطراب وظيفي في عملية التبرز، يعاني الأشخاص المصابون فيها من صعوبة في تفريغ الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث الإمساك، وقد تكون أسباب انقباض العضلة العاصرة الشرجية وصعوبة التبرز هي مشاكل عضوية أو نفسية، وغالبًا ما يكون علاج صعوبة التبرز تحفظيًا، ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إجراء جراحة لحل المشكلة.[١]
وقد تحدث صعوبة التبرز مع أمراض الأمعاء الأخرى مثل متلازمة القولون العصبي، والتشوهات التشريحية، أو حتى اضطرابات مرتبطة بحركة القولون الأخرى، مثل الإمساك الوظيفي.[١]
التدابير المنزلية
يُمكن بدايًة اتباع بعض التدابير المنزلية والتي قد تُساهم في التخفيف من الأعراض التي تُرافق انقباض العضلة العاصرة الشرجية وتتضمن الآتي:
اتباع نظام غذائي صحي
يوجد بعض الأمور التي يُنصح المريض باتباعها للتخلص من أعراض انقباض العضلة العاصرة الشرجية:
- تجنب تناول الأطعمة التي تزيد من لزوجة البراز مثل الشوكولاتة.[٢]
- شرب الكثير من الماء، بما يُعادل 2 لتر أو أكثر يوميًّا.[٣]
- الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف خاصًّة ألأياف السيلليوم (يُستخرج من بذور القطونة) لأنها تؤثر على تماسك البراز وتساعد في هضم أنواع أخرى من الطعام،[٢] وعادّة يوصى بتناول ما يُقارب 30 إلى 40 غرامًا من الألياف في اليوم.[٣]
- استخدام ملينات البراز أو المسهلات، أو الحقن الشرجية المنزلية.[٣]
- ممارسة اليوجا وتقنيات الاسترخاء.[٢]
- استخدام التحاميل للمساعدة في التغوط.[٤]
الارتجاع البيولوجي
وهو أحد التقنيات التي تُستخدم عادًة للتحكم ببعض وظائف الجسم، ويُعد أحد العلاجات الرئيسية التي يوصي بها الطبيب في حال وجود خلل في عضلات قاع الحوض، إذ أظهرت التجارب السريرية بأنّ هذا العلاج قد أظهر نتائج إيجابية تفوق تثقيف المريض والملينات، وتتم هذه التقنية من خلال الآتي:[٢]
- بدايًة ينبغي على المريض معرفة بأن مشاكل التغوط ناتجة عن تقلص غير إرادي وغير واعي في فتحة الشرج.[٢]
- بعد ذلك يتم قياس ضغط المستقيم من خلال إدخال بالون منتفخ بالهواء أو الماء في المستقيم،[١] ويكون هناك شاشة أمام المريض لإعطاء ملاحظات عن الأداء وكيفية تصحيحه.[٢]
- يعمل الطبيب على تدريب المريض على محاولة إرخاء عضلات من خلال شد عضلات البطن وخفض الحجاب الحاجز لزيادة الضغط داخل البطن ودفع البراز.[٢]
العلاج الجراحي
بالنسبة للعلاج الجراحي؛ فهو يشمل تصحيح أي هبوط داخلي أو خارجي للمستقيم أو إصلاح قيلة المستقيم، وغالبًا ما يتم عن طريق إجراء عملية تثبيت المستقيم البطني بالمنظار، تعمل الجراحة بالمنظار على تعليق المستقيم والمهبل بالجزء العلوي من عظم الذنب (العصعص) باستخدام شبكة قابلة للذوبان، كما أن هناك إجراءات جراحية أخرى لتصحيح قيلة المستقيم عن طريق المهبل أو المستقيم.[٥]
ملخص المقال
تعرف انقباض العضلة العاصرة الشرجية بأنها اضطراب وظيفي في عملية التبرز، يعاني الأشخاص المصابون فيها من صعوبة في تفريغ الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث الإمساك، وقد تكون الأسباب التي أدت لحدوث صعوبة التبرز هي مشاكل عضوية أو نفسية، وغالبًا ما يكون علاج صعوبة التبرز تحفظيًا إمّا عن طريق اتباع بعض التدابير المنزلية كشرب الكثير من الماء والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وفي بعض الأحيان قد يلزم إجراء جراحة لحل المشكلة.
المراجع
- ^ أ ب ت Dimitrios Linardoutsos (22/5/2019), "Assessment and Treatment of Obstructed Defecation Syndrome", intechopen, Retrieved 4/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Obstructed Defecation Syndrome", physio-pedia, Retrieved 24/7/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Obstructed Defecation", clevelandclinic, Retrieved 24/7/2022. Edited.
- ↑ "Obstructed defecation", harriscolorectal, Retrieved 24/7/2022. Edited.
- ↑ "Obstructed defecation", harriscolorectal, Retrieved 4/2/2022. Edited.
