يستخدم الاستئصال الجذري للبروستاتا في علاج سرطان البروستاتا، وتوجد بعض الأعراض الجانبية لهذه العملية، وأهمها ضعف الانتصاب،[١] والذي يحدث بسبب تأثر الأعصاب الكهفية الموجودة على جانبي البروستات خلال العملية، حيث ترسل عادًة هذه الأعصاب إشارةً إلى القضيب لزيادة تدفق الدم؛ مما يسهم في الانتصاب، ولكن قد يحتاج الطبيب إلى إزالة أحد العصبين أو كلاهما خلال العملية؛ مما يسبب ضعف الانتصاب.[١]
الأدوية الفموية
يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية مثل السيلدينافيل (المعروف تجاريًّا باسم الفياجرا) بعد الجراحة، إذ تزيد هذه الأدوية من تدفق الدم إلى القضيب؛ مما يعيد القدرة على الانتصاب، وينصح بعض الأطباء باستخدام هذه الأدوية عند الحاجة، فيما يرى أطباء آخرين أنّ تناولها يوميًّا قد يكون مفيدًا لاستعادة القدرة الجنسية.[٢]
ويجب التنويه إلى أنّ الاستجابة للعلاجات الفموية خلال أول شهرين بعد الجراحة تكون ضعيفة، ولكن عادًة ما يلاحظ الشخص الاستجابة الجيدة بعد قرابة 9-12 شهرًا.[٢]
الحقن
يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية المنشّطة على شكل إبر تحقن في قاعدة القضيب مباشرًة تحت الجلد لزيادة تدفق الدم الغني بالأكسجين، وتحتوي هذه الإبر على تركيبة دواء ثلاثية تشمل البابافيرين، والفينتولامين، والبروستاغلاندين E1.[٢]
وتساعد هذه التركيبة على ارتخاء العضلات الملساء في القضيب وتوسع الأوعية الدموية؛ مما يزيد تدفق الدم، وتتراوح نسبة نجاح هذه الطريقة بين 70-80%.[٢]
الأجهزة الطبية
كجهاز التفريغ الّذي يساعد على إحداث ضغط، مما يزيد من تدفق الدم إلى القضيب وحدوث الانتصاب، ثم يتم وضع شريط مطاطي حول القضيب للمحافظة على تدفق الدم فيه، ونسبة نجاح هذه الطريقة تقارب 80%.[٣]
الجراحة
في بعض الحالات يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية لزراعة أجهزة تساعد على الانتصاب، على سبيل المثال يمكن زراعة أنابيب بلاستيكية على طول القضيب، حيث تتصل هذه الأنابيب بمضخة صغيرة مزروعة في جدار البطن، وعند الضغط على هذه المضخة تندفع السوائل في الأنابيب المزروعة في القضيب؛ مما يساعد على الانتصاب.[٣]
وتعد هذه الطريقة فعّالة بنسبة 100%، كما أنّ 70% من الرجال الذين يستخدمون هذه التقنية يلاحظون بقاء فعاليتها ما يقارب 10 سنوات.[٣]
التمارين الرياضية
حيث إنّ ممارسة تمارين قاع الحوض بعد عملية استئصال البروستاتا تساعد المريض على التحكم في التبول، بالإضافة إلى استعادة القدرة الجنسية.[١]
العلاج بالتعديل العصبي
وهو ابتكار جديد يهدف إلى إعادة تنشيط الأعصاب الكهفية وتعزيز نموها، ويمكن تعزيز التعديل العصبي باستخدام تقنيات علاجية مثل هندسة الأنسجة، أو العلاج بالخلايا الجذعية، أو التحفيز الكهربائي.[٣]
ملخص المقال
يعاني الكثير من الأشخاص من ضعف الانتصاب بعد عملية استئصال البروستاتا نتيجةً لتضرر الأعصاب المحيطة بالمنطقة، لذا توجد العديد من الحلول الّتي تساعد في علاج ضعف الانتصاب، كاستخدام أدوية معينة، أو أجهزة التفريغ، أو الجراحة، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية.
المراجع
- ^ أ ب ت Michael Woods, MD (23/2/2017), "Restoring Sexual Function After Prostate Surgery", winchesterhospital., Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث JANET FARRAR WORTHINGTON, "Help for ED after Prostate Surgery: The Basics", pcf, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث all men will experience,will see a substantial improvement. "Erectile Dysfunction After Prostate Cancer", hopkinsmedicine, Retrieved 9/2/2022. Edited.
