تظهر قرح الفِراش (Bedsores) أو ما تُعرف أيضاً بقرح الضغط على البشرة عند التواجد في مكان واحد لفترة طويلة، وتتطور هذه المشكلة وتتدرّج على مراحل عِدة، ففي الدرجة الرابعة والأخيرة وهي أشدّ درجات قرح الفراش، يكون النسيج والجلد قد تعرّض للتلف الشديد بسبب العدوى، وربما تكون العضلات والعظام والأوتار مكشوفة ويُمكن رؤيتها في هذه المرحلة.[١]


علاج قرح الفراش من الدرجة الرابعة

تستدعي هذه المرحلة الشديدة من قرح الفراش مراجعة الطبيب في أقرب فرصة مُمكنة لتلقي الرعاية الطبية اللازمة، خاصةً وأنّ الدرجة الرابعة من قرح الفراش تعني ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات شديدة وتهدّد الحياة،[٢] وقد يتضمن العلاج الطبي ما يأتي:


المضادات الحيوية

قد يصِفها الطبيب لعلاج التقرحات المُصابة بالعدوى، أو في حالات وجود عدوى شديدة في الجسم، كالحالات التي تتفاقم فيها عدوى قرح الفراش مسببةً تسمم الدم، أو الإصابة بعدوى في العِظام، أو حدوث التهاب النسيج الخلوي؛ أيْ إصابة النسيج أسفل الجلد بعدوى بكتيرية.[٣]


عملية الإنضار

تُستخدم عملية الإنضار (Debridement)‏ للتخلص من الأنسجة الميتة أو التالفة أو المُصابة الموجودة في مكان الضغط للمساعدة على تعافي التقرحات،[٤] وتنطوي هذه العملية على استخدام التخدير الموضعيّ لتسكين الألم في الجزء حول القرح، إلى جانب الاستعانة بضمادات خاصة لإزالة النسيج الميت الذي يكون بكميات قليلة، أمّا وجود كميات أكبر من النسيج، فإنها قد تستدعي اتباع الطبيب طرق أخرى لإزالتها، مثل:[٣]

  • الأمواج فوق الصوتية.
  • ضخ الماء عالي الضغط.
  • أدوات جراحية، كالمشرط والملقط.


الإجراء الجراحي

قد يتضمن الإجراء الجراحي ترقيع الجلد بهدف تغطية المكان المصاب بجلد صحي وسليم،[٢] وخلاله يُؤخذ جزء من الجلد الذي يُغطي جزءاً معيناً في الجسم، ويُنقل إلى المكان المتأثر بالقروح، وتُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام في المستشفى، ولكنْ يوجد أسباب مختلفة قد تكون وراء فشل عملية ترقيع الجلد، منها:[٥]

  • التدخين.
  • كثرة تحرّك رقعة الجلد.
  • تجمع الدم أو السوائل أسفل الرقعة.
  • العدوى.
  • ضعف تدفق الدم إلى مكان رقعة الجلد.


وقد تُستخدَم الجراحة أيضًا لإغلاق القرحة المفتوحة في حالات معينة، إذْ ينظَّف الجرح ويتم إغلاقه من خلال وصل حواف القرحة ببعضها البعض، وعمومًا، تعتبر جراحات قرح الفراش غير سهلة، خاصةً وأنّ الحالة الصحية للمُصاب غير مستقرّة.[٣]


ما هي أهم النصائح أثناء علاج قرح الفراش من الدرجة الرابعة؟

كما ذكر سابقًا، يجب الحصول على العلاج الطِّبي في أقرب فرصة مُمكنة في هذه الحالة، كما يوجد نصائح يجب أخذها بعين الاعتبار خلال مدة تلقي العلاج، ومنها:[٦]

  • إزالة الضغط المؤثر على مكان قرح الفراش وتجنبه قدر الإمكان.
  • الحرص على التغذية الجيدة.
  • التأكد من بقاء الجرح محميًّا، سواءً بالشاش الطبي الذي يحتوي على مادّة دوائية أو غيره، بناءً على ما يصِفه الطبيب.


كم مدة التعافي بعد علاج قرح الفراش من الدرجة الرابعة؟

هذه المرحلة الشديدة من قرح الفراش قد تستغرق وقتًا طويلًا حتى يظهر تعافي الجلد من التقرحات، فربما يستغرق الأمر مدة تبدأ من 3 شهور وأكثر، وربما تصل إلى سنواتٍ عدة، لضمان التعافي الكامل،[٧] ولكنها غالبًا ما تستمر بين ثلاثة شهور إلى سنتين.[٨]


ملخص المقال

الدرجة الرابعة من قرح الفراش تحتاج الرعاية الطبية فورًا، وقد يتضمن العلاج في هذه الحالة خيارات عِدة، كالعلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج الجراحي، وإزالة النسيج الميت، وغالبًا ما تستغرق مدّة التعافي فترة تتجاوز 3 شهور، وقد تصل لسنوات عِدة بحسب شِدة الحالة.

المراجع

  1. ↑ "Bedsores or pressure ulcers: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Stage 4 Bedsores", nursinghomeabusecenter, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Treatment -Pressure ulcers (pressure sores)", nhs, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Stage 4 Bedsores", nursinghomeabusecenter, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Skin Graft Surgery", healthline, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Bedsores", hopkinsmedicine, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  7. ↑ "What Are the Stages of Pressure Sores?", webmd, Retrieved 30/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Pressure Ulcer (Bedsore) Stages", healthline, Retrieved 30/1/2022. Edited.