يخضع معظم مرضى سرطان المستقيم لعملية جراحية لاستئصال السرطان بعد حوالي 8 أسابيع من إكمال العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كلاهما معًا، فما هي أبرز المعلومات حول عملية استئصال سرطان المستقيم؟[١]
عملية استئصال سرطان المستقيم
يتم تحديد طبيعة عملية استئصال سرطان المستقيم بناءً على مرحلة السرطان وموقعه داخل المستقيم أو بالقرب من المستقيم العلوي (القريب من القولون) أو السفلي (القريب من فتحة الشرج)، ومن خلال الآتي سيتم توضيح أبرز عمليات استئصال القولون:[١]
- الاستئصال الموضعي: يعد من الإجراءات المعقدة قليلًا، وفيه يتم استخدام منظار القولون لإزالة السرطانات ذات الحجم الصغيرة الموجودة في البطانة الداخلية للمستقيم، مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة بجدار المستقيم.[٢]
- استئصال السليلة: يتم استئصال السرطان كجزء من الورم الحميد الذي يدعى السليلة، ويتم ذلك عن طريق تمرير حلقة سلكية خلال منظار القولون لقطع الورم من جدار المستقيم باستخدام تيار كهربائي.[٢]
- الاستئصال عبر الشرج: يستخدم هذا النوع من العمليات لاستئصال بعض أنواع سرطان المستقيم في مراحله المبكرة والقريبة من الشرج، ويتم إجراؤها عن طريق إدخال أدوات في المستقيم من خلال فتحة الشرج دون إجراء أي شق في جلد البطن، ولكن يتم قطع جميع طبقات جدار المستقيم وبعض أنسجته الطبيعية المحيطة بالمستقيم لاستئصال السرطان، ومن ثم تغلق الفتحة الموجودة في جدار المستقيم، وتجرى العملية عادةً تحت التخدير الموضعي.[٢]
- الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج: يتم استئصال جزء صغير من المستقيم، حيث يتم تمرير الأدوات من خلال منظار القولون لاستئصال السرطان وحواف الأنسجة المحيطة بالسرطان.[٣]
- الاستئصال الكلي للمستقيم: يعد من أكثر العمليات شيوعًا، حيث يقوم الجراح باستئصال الجزء المصاب بالسرطان مع الحواف المحيطة به والأنسجة الدهنية حول المستقيم.[٣]
- الاستئصال الأمامي المنخفض: يتم في هذه العملية استئصال الجزء المصاب من المستقيم ووصل الجزء السليم مع القولون، وذلك من خلال إجراء شق طويل في البطن، أو بإدخال المنظار خلال شقوق صغيرة في البطن وباستخدام أدوات معينة.[٤]
- استئصال بطني عجاني: يتم خلال هذه العملية استئصال القولون عبر شقوق في البطن، بالإضافة إلى إزالة الشرج والعضلات العاصرة من خلال إجراء شقوق حول فتحة الشرج.[١]
- استئصال المستقيم: يتم استئصال المستقيم بالكامل من خلال إجراء شقوق في البطن، ومن ثم يقوم الطبيب بتوصيل القولون بفتحة الشرج بواسطة إجراء يعرف بمفاغرة القولون الشرجي، حيث يشكل الجراح كيس صغير في القولون لتجميع البراز بدلًا من المستقيم.[١]
- اجتثاث الحوض: يتم استئصال المستقيم وأي أعضاء قريبة وصل إليها السرطان؛ مثل المثانة، أو البروستاتا، أو الرحم، وتجدر الإشارة إلى ضرورة القيام بفغر القولون عند إجراء عملية جراحية في الحوض، وإجراء فغر للجهاز البولي عند استئصال المثانة.[٢][٥]
فغر القولون (Colostomy)، هو إجراء جراحي يقوم الطبيب من خلاله إخراج جزء من القولون عبر جدار البطن لإخراج البراز، وتُجرى عادةً بعد عمليات سرطان المستقيم التي يتعذر إعادة توصيل القولون بعدها.
مخاطر عملية استئصال سرطان المستقيم
قد تحدث بعض المخاطر والمضاعفات بعد عملية استئصال المستقيم كالآتي:[٦]
- العدوى.[٦]
- عدم قدرة الأمعاء على العمل.[٦]
- تخثر الدم وتشكل الجلطات.[٦]
- النزيف.[٦]
- التهاب الصدر.[٦]
- مشاكل الخصوبة أو المشاكل الجنسية.[٢]
المراجع
- ^ أ ب ت ث transanal resection or excision,of the surrounding rectal tissue. "Surgery For Rectal Cancer", hopkinsmedicine, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Surgery for Rectal Cancer", cancer, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Types of surgery for rectal cancer", cancerresearchuk, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ↑ your anus.-,Low anterior resection (LAR),be reconnected to your colon. "About Your Low Anterior Resection Surgery", mskcc, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ↑ "Colostomy", nhs, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Problems after surgery", cancerresearchuk, Retrieved 3/2/2022. Edited.
