قد تخضع النساء لعملية استئصال الرحم لعدة أسباب، وبعد إجراء العملية يتأثر الحمل وحدوث الدورة الشهرية لدى المرأة، وتقسم عملية استئصال الرحم لعدة أنواع، إحداها الاستئصال الجزئي، فما هي عملية استئصال الرحم الجزئي؟[١]

استئصال الرحم الجزئي

استئصال الرحم الجزئي (Partial hysterectomy)، أو استئصال الرحم فوق عنق الرحم (Supracervical hysterectomy)، وهي عملية جراحية يتم من خلالها إزالة الرحم والإبقاء على عنق الرحم.[٢]


دواعي إجراء استئصال الرحم الجزئي

بشكلٍ عام لا تختلف دواعي استئصال الرحم الجزئي عن الأنواع الأخرى، ومن أبرز الأسباب الآتي:[٣][٤]

  • نزيف مهبلي شديد أو غير طبيعي، يصعب السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى.
  • ألم شديد مع الحيض يصعب السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى.
  • الأورام غير السرطانية، مثل الورم العضلي الأملس (Leiomyomas) أو الأورام الليفية الرحمية (Uterine fibroids).
  • ألم شديد في الحوض متعلق بالرحم ويصعب السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى.
  • هبوط المهبل (Uterine prolapse) الذي قد يتسبب بسلس البول وصعوبة في التبرز.
  • الأورام السرطانية، مثل سرطان الرحم أو الاضطرابات غير الطبيعية التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
  • مشاكل مرتبطة ببطانة الرحم، مثل فرط التنسج، أو سليلة رحمية متكررة، أو العضال الغدي الرحمي.




قد ترغب بعض النساء بالاحتفاظ بعنق الرحم؛ للاحتفاظ ببنية الحوض الداخلية سليمة، ولتعزيز المتعة الجنسية؛ بشرط ألّا يتسبب وجوده بأي مشاكل صحية.




الخيارات الجراحية المستخدمة لاستئصال الرحم الجزئي

تعتمد التقنية المستخدمة على حجم رحم المريضة، والصحة العامة، الحالة المرضية، ومرحلة السرطان إذا كانت مصابة به، فقد يوصي الطبيب بأحد الخيارات الآتية:[٥]

  • استئصال الرحم عبر المهبل: حيث تتم إزالة الرحم عبر المهبل، دون الحاجة لإجراء جروح خارجية في الجلد.
  • استئصال الرحم عبر البطن: يلجأ الطبيب لإزالة الرحم عن طريق إجراء شق عمودي أو أفقي في البطن.
  • استئصال الرحم بمساعدة المنظار: يتم استئصال الرحم عن طريق إجراء شق صغير أو أكثر في منطقة البطن، ومن ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار لاستئصال الرحم ثم إزالته من خلال شقوق المنظار أو عبر المهبل.


الإجراءات المتبعة بعد عملية استئصال الرحم الجزئي

قد تتعافى بعض النساء خلال 6 - 8 أسابيع من الجراحة،[٦] ويمكن اتباع بعد الإجراءات لتسريع التعافي وتجنب مضاعفات العملية، ومن أبرز ما يمكن القيام به الآتي:[٧]

  • الاستحمام بعد 24 - 48 ساعة من العملية، ما لم يخبر الطبيب عكس ذلك، مع تجفيف الشق بالتربيت عليه.
  • أخذ قسط من الراحة على الفور عند الشعور بالتعب.
  • الحركة والنشاط، فقد يكون خيار المشي جيدًا بعد العملية، مع ضرورة تجنب الحركة السريعة أو حمل الأوزان الثقيلة.
  • تناول النظام الغذائي المعتاد.
  • تفادي الإمساك وتجنب الشد بعد العملية مباشرة.
  • استخدام الأدوية كما تم وصفها من قبل الطبيب.
  • استشارة الطبيب حول إمكانية تناول الأدوية المميعة للدم.
  • ترك الضماد الذي يضعه الطبيب للفترة التي يحددها.
  • غسل المنطقة بالماء الفاتر والصابون وتركها لتجف عند سماح الطبيب بذلك، وتجنب استخدام الكحول أو أي مواد كيميائية قد تهيج منطقة الجرح.
  • تغطية الجرح بضماد في حال تسرب السوائل منه أو لتجنب احتكاكه بالملابس، مع ضرورة تغييرها يوميًا.


مخاطر عملية استئصال الرحم الجزئي

تشمل مخاطر عملية استئصال الرحم الآتي:[٦]

  • النزيف.
  • الإصابة بالعدوى.
  • تلف المثانة أو الأمعاء.
  • الآثار الجانبية جراء الخضوع للتخدير العام.




تصاب النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم الذي يتضمن إزالة للمبيضين أو واحد منهما بغض النظر عن العمر من انقطاع الطمث الجراحي (Surgical menopause)، والتي يمكن علاجها بالهرمونات البديلة.




ما الفرق بين استئصال الرحم الجزئي والأنواع الأخرى من استئصال الرحم؟

يتضمن الاستئصال الجزئي للرحم إزالة الجزء العلوي من الرحم دون إزالة عنق الرحم، بينما استئصال الرحم الكلي فتتم فيه إزالة الرحم وعنق الرحم، وقد يقوم الطبيب بإزالة المبيضين وقناتي فالوب، أما في حالة استئصال الرحم الجذري فيتضمن الأمر إزالة جميع الأعضاء التناسلية والجزء العلوي من المهبل وبعض العقد الليمفاوية وبعض الأنسجة المحيطة.[٨]


دواعي مراجعة الطبيب بعد إجراء العملية

يجدر على المرأة مراجعة الطبيب بعد عملية استئصال الرحم الجزئي عند الشعور بأي من الأعراض التالية:[٩]

  • حمى أو قشعريرة.
  • نزيف شديد.
  • إفرازات مهبلية غير طبيعية.
  • ألم شديد.
  • احمرار أو إفرازات من منطقة جرح العملية.
  • مشاكل في التبول أو التبرز.
  • ضيق في التنفس.
  • ألم الصدر.


المراجع

  1. ↑ "Hysterectomy", clevelandclinic, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  2. ↑ "partial hysterectomy", National Cancer Institutepartial, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Hysterectomy", clevelandclinic, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Partial Hysterectomy for Gynecological Cancers & Other Conditions", moffitt, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Hysterectomy", hopkinsmedicine, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Hysterectomy", nhs, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Laparoscopic Hysterectomy: What to Expect at Home", alberta, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  8. ↑ "What kind of hysterectomy is best for you?", ucihealth, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Hysterectomy Recovery: What Can You Expect?", webmd, Retrieved 29/12/2021. Edited.