يُقسَم الفشل الكلوي أو ما يُعرف بمرض الكلى المزمن (CKD) إلى 5 مراحل أساسية، والتي تعتمد على نتيجة تحليل معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) في تصنيفها، وذلك لتقييم مدى كفاءة عمل الكليتين وقدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم.[١]
مراحل الفشل الكلوي
بدايةً تؤُخذ من الشخص عيّنة من الدّم لفحص مستوى الكرياتينين (Creatinine) وتحديد معدل الترشيح الكبيبي،[٢] ويوضح الجدول أدناه كيفية تصنيف مراحل الفشل الكلوي وِفقًا لمُعدّل التّرشيح الكُبيبي:[٣]
مراحل الفشل الكلوي | معدل الترشيح الكبيبي (GFR) |
| المرحلة الأولى (Stage 1) | 90 أو أكثر |
| المرحلة الثانية (Stage 2) | 60 - 89 |
| المرحلة الثالثة (Stage 3) | 30 - 59 |
| المرحلة الرابعة (Stage 4) | 15 - 29 |
| المرحلة الخامسة (Stage 5) | أقل من 15 |
المرحلة الأولى
وفي هذه المرحلة تظهر وظائف الكلى بشكل طبيعي، ولكن قد تظهر بعض العلامات التي تُشير إلى وجود ضرر بسيط في الكلى، ويُذكر من أبرز العلامات والأعراض المحتملة للمرحلة الأولى من الفشل الكلوي:[٢][٤]
- ارتفاع ضغط الدّم.
- انتفاخ القدمين.
- التهابات المسالك البولية.
- اختبار البول غير الطبيعي، كظهور البروتينات في البول.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة يبدأ معدل الترشيح الكبيبي بالانخفاض والذي قد يصل إلى 60، ولكن تبقى الكلى قادِرة على القيام بوظائفها بشكلٍ جيد، إلّا أنّ بعض العلامات التي تشير إلى وجود ضرر في الكلى قد تبدأ بالظهور، منها:[٤][١]
- ارتفاع ضغط الدّم.
- انتفاخ القدمين.
- التهابات المسالك البولية.
- اختبار البول غير الطبيعي، كظهور البروتينات في البول.
المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة لا تعمل الكلى بشكل طبيعي، بالإضافة إلى وجود ضرر فيها، وتُقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين فرعيتين، وهما:[١]
- المرحلة الثالثة أ: (Stage 3a)، والذي يتراوح فيها معدل الترشيح الكبيبي ما بين 45 - 59.
- المرحة الثالثة ب: (Stage 3b)، والذي يتراوح فيها معدل الترشيح الكبيبي ما بين 30 - 44.
ويُعاني المصاب في هذه المرحلة من مجموعة من العلامات والأعراض، ويُذكر منها:[٢][٤]
- ألم في الظهر.
- تورم اليدين والقدمين.
- كثرة التبول.
- فقر الدّم.
- ارتفاع ضغط الدّم.
- جفاف وحكة في الجلد.
- التشنجات العضلية.
- الضعف والإرهاق العام.
المرحلة الرابعة
وهي المرحلة ما قبل الأخيرة من الفشل الكلوي، ويُصبح ضرر الكلى في هذه المرحلة متوسط إلى شديد، لتظهر في هذه المرحلة مجموعة من العلامات والأعراض، ومنها:[٤][٢]
- فقر الدّم.
- فقدان الشهية.
- مشاكل في العظام.
- تورم اليدين والقدمين.
- التبول المتكرر.
- آلام الظهر.
- خلل في مستوى كل من الفسفور، والكالسيوم، وفيتامين د.
المرحلة الخامسة
في هذه المرحلة تكون الكلى قد فشلت وتضررت بأكملها، أو أنّها قريبة جدًا من التلف الكامل، لذا قد تتراكم فضلات الجسم في الدّم لتُسبب ظهور بعض الأعراض ومنها:[٤][١]
- ارتفاع مُستوى اليوريا بالدّم.
- ضيق التنفس.
- التعب العام.
- التقيؤ والغثيان.
- خلل في مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
- تورم اليدين، والساقين، والعينين، وأسفل الظهر.
- ألم في أسفل الظهر.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Stages of Chronic Kidney Disease (CKD)", kidneyfund, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Tim Newman (9/1/2022), "Symptoms, causes, and treatment of chronic kidney disease (CKD)", medicalnewstoday, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ↑ "Stages of kidney disease", kidney, Retrieved 16/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "The Stages of Kidney Disease", freseniuskidneycare, Retrieved 16/1/2022. Edited.
