مرض الكلى المرحلة الثانية

ما هي المرحلة الثانية من مرض الكلى؟

إّنّ مرض الاعتلال الكلوي هو مرض ينتج عن قصور في وظائف الكلى، ويقسم إلى خمس مراحل حسب مستوى الترشيح الكبيبي التقريبي للمريض، ويتراوح معدل الترشيح الكبيبي (اختبار للتحقق من كفاءة الكليتين في جسم الفرد) في هذه المرحلة بين 60-89 مللتر/دقيقة، وتعمل الكلية بنسبة تقل عن 90%، وبشكل عام في هذه المرحلة لا تزال الكليتان تعملان بشكل جيد ولكن بمعدل أقل من الطبيعي.^[١]

ما هي أسباب المرحلة الثانية من مرض الكلى؟

يُسبب مرض الكلى عوامل تقلل من وظائف الكلى، مما يؤدي إلى حدوث تلف في الكلى، وعندما لا تعمل الكليتان بشكل جيد ستتراكم فضلات الجسم في الدم، ومرض الكلى عادة لا يشخص في المرحلة الأولى بسبب عدم وجود الأعراض الكافية لتشخيصها، لذا ينتقل المرض من المرحلة الأولى إلى الثانية نتيجة لقلة عمل الكلى أو ضرر جسمي أثر عليها.^[٢]

تتعدد الأمراض التي تتسبب في حدوث مرض الاعتلال الكلوي، وكلما أهمل علاجها لفترة أطول كلما كان الضرر الذي يحدث للكليتين أكبر، وفيما يأتي أبرزها:^[٢]

• مرض الذئبة الحمراء؛ وهو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم جهاز المناعة عدة أعضاء في جسم الإنسان كالجلد، الرئتين، والكليتين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• إصابات سابقة بحصوة الكلى.
• أورام أو أكياس في الكلى والمنطقة المحيطة بها.

ما هي أعراض مرض الكلى المرحلة الثانية؟

عادة لا يكون هناك أعراض ملحوظة في المرحلة الثانية؛ لأن الكليتين لا تزالان تعملان حتى وإن لم تعملا بشكل كامل،^[١] وتتمثل الأعراض في المرحلة الثانية من مرض الكلى بالآتي:^[٣]

• وجود بروتين أو دم في البول.
• يكون مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم أعلى من الطبيعي.
• دليل على وجود تلف في الكلية يظهر من خلال أحد الآتي:
• الرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية.

كيف يتم علاج المرحلة الثانية؟

تتمثل الخطة العلاجي في هذه المرحلة بعدّة إجراءات تهدف إلى منع زيادة الضرر الحاصل على الكلى، وهي كالآتي:^[٤]

• المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن الطبيعي، إن كنت مريض سكري.
• السيطرة على ضغط الدم.
• الالتزام بنظام غذائي صحي.
• الابتعاد عن التدخين، أو من منتجات التبغ.
• ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًّا.
• المحافظة على الوزن ضمن الطبيعي.
• الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب لحماية الكلية.
• المتابعة مع أخصّائي كلى لتحديد وضع الكلية والحد من زيادة الضرر.

ما هي الحمية الغذائية المناسبة لمرضى الكلى؟

تسمى الحمية المتبعة في أمراض الكلى بحمية داش وينصح باتباعها في العديد من الأمراض المزمنة، كأمراض القلب، وينصح بالمتابعة مع خبير تغذية للمساعدة في وضع برنامج الحمية.^[٥]

كما يُفضل أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى الكلى في هذه المرحلة ما يأتي:^[٦]

• يحتوي على الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والشعير.
• يحتوي على الخضراوات والفواكه الطازجة.
• الحد من الأطعمة الجاهزة، والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر والصوديوم.
• اختيار وتحضير الأطعمة التي تحتوي على كمية قليلة من الملح.
• الحفاظ على كمية البروتين المستهلكة يوميًّا ضمن الحد الطبيعي أو كما يوصي به الطبيب المختص.
• استخدام الفيتامينات والمعادن كما يوصي الطبيب.

ملخص المقال

لا تعد هذه المرحلة خطيرة على حياة المريض، إذ أن الضرر الحاصل في الكلية ما زال قليل، ولكن لا يمكن علاجه، لذا فالالتزام بتعلميات الطبيب والمتابعة الدورية معه مهمان جدًّا لمنع زيادة الضرر الحاصل على الكلى.