يحتوي الجسم في الوضع الطبيعي على حالبين، والحالب هو الأنبوب المسؤول عن نقل البول من الكلى إلى المثانة؛ وفي بعض الحالات يُمكن أن يتعرّض كلا الحالبين أو أحدهما للانسداد نتيجة العديد من الأسباب،[١]بعضٌ منها خلقي، أي يظهر منذ الولادة، والبعض الآخر يحدث لمشكلات صحية تصيب الحالب، وينبغي علاجها دون تأخير،[٢]وفيما يأتي سنتعرّف على هذه الأسباب.


تكرار الحالب (duplicated ureter)

أو الحالب المزدوج، وهي حالة شائعة تظهر مُنذ الولادة، وتتمثل بتكوّن حالبين للكلية ذاتها، إذ قد يتكوّن الحالب الآخر بصورة تامة وطبيعية أو قد يكون غير مكتمل؛ ومن الجدير ذكره أنّه في حال عدم عمل أحد الحالبين كما ينبغي قد يتراجع البول إلى الكلية، مّما يؤدي إلى تضرّرها،[٢] ويُشار إلى أن هذه الحالة قد لا تحتاج للعلاج، وإن احتاجت قد ينصح الطبيب بعملية جراحية لحلّها.[٣]


انسداد في مكان ارتباط الحالب بالمثانة أو الكلية

ففي حال انسداد مكان ارتباط الحالب بالكلية، يؤدي هذا إلى انتفاخ الكلية وقد تتوقف عن العمل مع الوقت، وفي حال انسداد مكان ارتباط الحالب بالمثانة، سيرتدّ البول إلى الكلية، وفي كلتا الحالتين هناك مشكلة في تدفّق البول الطبيعي.[٢]


القيلة الحالبية (Ureterocele)

قد تحدث القيلة الحالبية التي تتمثل بحدوث انتفاخ صغير في الحالب، تحديدًا في الجزء القريب من المثانة؛ نتيجةً لتضيّق الحالب الشديد، مّما يؤدي إلى مشكلة في تدفّق البول طبيعيًا،[٤]ولعلاج الحالة يلجأ الطبيب في معظم الحالات للعمليات الجراحية.[٥]


تليف خلف الصفاق (Retroperitoneal fibrosis)

أو داء أورمون، وهو حالة نادرة، يتضمّن نمو أنسجة ليفية خلف منطقة البطن، نتيجةً لتناول بعض أدوية الصداع النصفي أو بسبب الإصابة بالسرطان، ومع استمرار نمو هذه الأنسجة، فإنها تحيط بالحالب، وتتسبب بانسداده، وارتداد البول إلى الكلية.[٤]


أسباب أخرى محتملة لانسداد الحالب

هناك أسباب أخرى قد تؤدي لانسداد الحالب، حتى إنّ بعضها أسباب خارجية (أي تنشأ خارج الحالب)،[٦]وهي كما يأتي:

  • حصى الحالب، والتي تحدث بسبب تحرّك حصوات الكلى إلى الحالب.[٧]
  • بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis).[٧]
  • تدلّي أو هبوط الرحم (Uterine prolapse).[٧]
  • تضخم البروستات الحميد (Benign prostatic hyperplasia).[٧]
  • بعض الأمراض الهضمية مثل:[٧]
  • التهاب الرتج (Diverticulitis)، وهو التهاب يتسبب بتكوّن جيوب صغيرة منتفخة في القولون.[٨]
  • مرض كرون (Crohn's disease)، وهو مرض يتسبب بالتهاب أجزاء من بطانة الجهاز الهضمي.[٩]
  • انتفاخ الزائدة الدودية.[٧]
  • الحمل.[٧]
  • حصوات الكلى.[١٠]
  • تخثر الدم.[١٠]
  • تضخّم العقد اللمفاوية.[١٠]
  • الانتفاخ طويل الأجل لجدار الحالب، نتيجةً لبعض الأمراض في الغالب، كداء البلهارسيّات (Schistosomiasis) أو مرض السل (Tuberculosis).[١٠]
  • الأورام السرطانية وغير السرطانية.[١٠]


ملخص المقال

لانسداد الحالب العديد من الأسباب، منها ما هو خلقي موجود منذ الولادة، ومنها ما يرتبط بحالات صحية تؤدي إلى انسداده، منها انسداد موقع ارتباط الحالب في المثانة أو الكلية، أو حصوات الكلى أو الحالب، أو القيلة الحالبية، وغيرها، وبالطبع لا بدّ من علاج سبب الانسداد تفاديًا لأي مضاعفات.

المراجع

  1. ↑ "Ureteral obstruction", middlesexhealth, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Ureteral obstruction", mayoclinic, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  3. ↑ a ureteroureterostomy, one of,portion of the affected kidney. "Ureteral Duplication", ucipediatricurology, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Ureteral Obstruction", sparrow, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  5. ↑ placed in the ureter,the ureter to the bladder. "Ureterocele", medlineplus, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  6. ↑ "Ureteral obstruction", drugs, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Ureteral Obstruction", my.clevelandclinic, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  8. ↑ "Everything You Need to Know About Diverticulitis", healthline, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  9. ↑ disease is a lifelong,inflammatory bowel disease (IBD). "Overview -Crohn's disease", nhs, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج "Ureteral obstruction", drugs, Retrieved 23/6/2022. Edited.