مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي، خاصة إذا لم تتم السيطرة عليه جيدًا، وحقيقة لا يدرك معظم المصابين به أن لديهم تلفًا في الأعصاب، حتى يتم اكتشافه في الفحص الروتيني من قبل الطبيب، أو عندما يصابون بمضاعفات، لذا تبرز أهمية مراجعة الطبيب للكشف الدوري، وإن التشخيص والعلاج المبكر وإدارة مرض السكري يمكن أن يحسن نوعية الحياة، ويقلل من خطر حدوث المزيد من المضاعفات.[١]
أعراض تلف الأعصاب عند مريض السكري
عادة ما تستغرق علامات وأعراض الاعتلال العصبي السكري عدة سنوات لتظهر. تعتمد العلامات والأعراض على نوع الاعتلال العصبي والأعصاب التي يصيبها.[٢]
قد تكون أعراض الاعتلال العصبي السكري مشابهة لأعراض حالات صحية أخرى، لذا يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص الصحيح ووضع الخطة العلاجية المناسبة.
الاعتلال العصبي المحيطي
اعتلال الأعصاب المحيطية هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السكري، والأعراض الأكثر شيوعًا له هي:[٣]
- التنميل، والوخز، والشعور بالحرقة، والألم، والتشنجات، والضعف في الأطراف، وغالبًا ما تبدأ الأعراض في القدمين أو اليدين، وقد تنتشر لاحقًا إلى الساقين والذراعين.
- يمكن أن يؤدي إلى فقدان التوازن، ويجعل من الصعب على الشخص الوقوف والمشي، ويمكن أن يزيد من خطر السقوط.[٢]
- عدم القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة أو الإصابات، وما قد ينتج عن ذلك من مشاكل كظهور القرح والعدوى، لأن الشخص لم يشعر بالألم في المراحل المبكرة، وقد ينتهي الأمر بذلك إلى بتر الطرف.[٢]
الاعتلال العصبي اللاإرادي
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري هو الاعتلال العصبي اللاإرادي،[٤] وهو الاعتلال الذي يصيب الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتعرق والعينين والمثانة والجهاز الهضمي والأعضاء الجنسية، وقد يتسبب ب:
اعتلال أعصاب الجهاز الهضمي
تشمل الأعراض:[٥]
- انتفاخ.
- إسهال.
- إمساك.
- حرقة المعدة.
- غثيان.
- تقيؤ بعد عدة ساعات من تناول الطعام.
- الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام.
- صعوبات في التحدث أو البلع.
- بطء إفراغ المعدة، مما يسبب الغثيان والقيء والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية.
اعتلال أعصاب الأوعية الدموية
تشمل الأعراض:[٥]
- الشعور بالدوخة عند الوقوف أو القيام من الاستلقاء.
- سرعة ضربات القلب.
- دوخة.
- ضغط دم منخفض.
- غثيان.
- تقيؤ.
- الشعور بالشبع أسرع من المعتاد.
اعتلال أعصاب الأعضاء الجنسية
مشاكل في الاستجابة الجنسية، مثل جفاف المهبل عند النساء وضعف الانتصاب عند الرجال.[٦]
اعتلال أعصاب الجهاز البولي
تشمل الأعراض:[٦]
- صعوبة إفراغ المثانة تمامًا عند التبول.
- الانتفاخ.
- سلس البول (تسرب البول).
- كثرة التبول ليلاً.
أعراض أخرى مختلفة
- عدم الوعي بنقص السكر في الدم، حيث لا يشعر الشخص بآثار انخفاض مستويات السكر.
- التعرق المفرط، حتى في درجات الحرارة المنخفضة أو أثناء الراحة.
- عسر الحس، أو حاسة اللمس المشوهة.
- تدلي كبير في الوجه والجفون.
- تقلصات العضلات وضعفها.
- تغيرات في طريقة تكيف العينين من الضوء إلى الظلام أو من بعيد إلى قريب.
- فقدان الوزن.
- الضعف والتعب.
- مشاكل الاكتئاب والنوم.
- تغيرات في الرؤية، بما في ذلك عدم القدرة على الرؤية أو القيادة في الظلام.
الاعتلال العصبي القريب
يؤثر الاعتلال العصبي القريب على الأعصاب في الجزء السفلي من الجسم، وتحديدًا في الفخذين والوركين والأرداف أو الساقين، وغالبًا في جانب واحد من الجسم، على الرغم من أن الأعراض قد تنتشر إلى الجانب الآخر في بعض الحالات، غالبًا ما يتم تمييز هذه الحالة بأعراض تشمل:[٨]
- ألم شديد في الأرداف أو الورك أو الفخذ.
- ضعف وتقلص عضلات الفخذ.
- صعوبة النهوض من وضعية الجلوس.
- ألم في الصدر أو المعدة (البطن).
يتحسن معظم الناس جزئيًا على الأقل خلال 6 إلى 12 شهرًا، ولا تترك أي ضرر دائم.
الاعتلال العصبي البؤري (الأحادي)
يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي السكري على عصب واحد في كل مرة، وتعتمد الأعراض على العصب المصاب، ومن ذلك:[٩]
- ألم في الصدر أو البطن يتم الخلط بينه وبين حالة أخرى أحيانًا، مثل النوبة القلبية أو التهاب الزائدة الدودية.
- متلازمة النفق الرسغي؛ تسبب تنميلًا ووخزًا في اليد وأحيانًا ضعفًا أو ألمًا في العضلات.
- ألم في الفخذين.
- ألم شديد في أسفل الظهر أو الحوض.
- ألم في الصدر أو المعدة أو الخاصرة.
- ألم خلف العينين.
- عدم القدرة على تركيز الرؤية.
- رؤية مزدوجة.
- شلل في جانب واحد من الوجه.
- مشاكل في السمع.
على الرغم من أن اعتلال العصب الأحادي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، إلا أنه عادة لا يسبب أي مشاكل طويلة الأمد، فعادة ما تقل الأعراض وتختفي من تلقاء نفسها على مدى بضعة أسابيع أو أشهر.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:[٣]
- جرح أو قرحة في قدمك ملتهبة ولا تلتئم.
- حرق أو وخز أو ضعف أو ألم في يديك أو قدميك.
- تغييرات في الهضم أو التبول أو الوظيفة الجنسية.
ماذا يجب أن تفعل؟
افحص قدميك وساقيك يوميًا.[٥]
- استخدم مرطباً لقدمك إذا كانت جافة.
- اعتنِ بأظافر قدميك، واسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك الذهاب إلى أخصائي أقدام.
- ارتدِ الأحذية التي تناسبك جيدًا طوال الوقت حتى لا تتأذى قدميك.
- قد تحتاج إلى تناول وجبات أصغر وتناول الأدوية لعلاج الحرقة والانتفاخ.
- تجنب الوقوف بسرعة كبيرة.
- قد تحتاج إلى ارتداء جوارب خاصة.
- اسأل طبيبك عن إمكانية تناول الأدوية لعلاج الأعراض.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي نوع من مشاكل الأعصاب، فتحدث مع طبيبك حتى يتمكن من التحقق من السبب.
المراجع
- ↑ "Diabetic neuropathy", betterhealth, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "What to know about diabetic neuropathy", medicalnewstoday, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "Diabetic neuropathy", healthdirect, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ↑ "Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy", healthline, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "What Is Diabetic Neuropathy?", webmd, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "Diabetic neuropathy", mayoclinic, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic Neuropathy", cedars-sinai, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic neuropathy types: Symptoms tell the story", mayoclinic, Retrieved 5/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic Neuropathy", hopkinsmedicine, Retrieved 5/7/2022. Edited.
