أثناء إجراء الدراسات الطبية في ظل أزمة كورونا كان من الواجب معرفة فيما إن كان المصابون بالثلاسيميا أكثر عُرضة لفيروس كورونا ومضاعفاته من غيرهم أم لا، خاصة كبار السنّ منهم،[١] فكيف يؤثر فيروس كورونا في المصابين بالثلاسيميا؟
كيف يؤثر فيروس كورونا في مرضى الثلاسيميا؟
يمكن بيان تأثير فيروس كورونا في مرضى الثلاسيميا كما يأتي:[٢]
- بشكل عام يُعد مرضى الثلاسيميا أكثر عُرضة للإصابة بفيروس كورونا، ربما بسبب:
- الحاجة إلى نقل الدم.
- المراجعات الدورية بسبب المضاعفات التي تُسببها الثلاسيميا.
- الحاجة للمبيت في المستشفيات في بعض الأحيان.
- على الصعيد الآخر فإنّ أدلة علمية محدودة بينت أنّ المصابين ببعض أنواع الثلاسيميا مثل ثلاسيميا بيتا كانوا أقل عرضة للإصابة بفيروس كورونا مقارنة بغير المصابين.
- بالاستناد إلى عدد من الدراسات كالتي نُشرت في مجلة Journal of Clinical Medicine فإنّ مرضى الثلاسيميا بشكل عام أكثر عُرضة للمعاناة من مضاعفات فيروس كورونا عند إصابتهم بالفيروس.[٣]
لماذا قد يتعرض مرض الثلاسيميا لمضاعفات كورونا أكثر من غيرهم؟
توجد العديد من الأسباب التي تجعل مرضى كورونا أكثر عرضة لمضاعفات كورونا، ومن ذلك أنّ المصابين بالثلاسيميا قد يكون لديهم مضاعفات ومشاكل تجعل حالة كورونا أكثر سوءًا، ومن هذه المضاعفات:
فرط حمل الحديد
حيث تؤدي عملية نقل الدم بشكلٍ مستمر إلى تراكم الحديد في الدم، مما يؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب، والكبد، والسكري، وقصور الغدة الدرقية، وغيرها من الأمراض؛ مما يزيد نتائج الإصابة بفيروس كورونا سوءًا.[٢]
استئصال الطحال
إنّ استئصال الطحال عند المصابين بالثلاسيميا يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى البكتيرية أثناء الإصابة بفيروس كورونا، كون الطحال يعدّ من الأجزاء المهمة لجهاز المناعة.[٢]
انخفاض الاستجابة المناعية
وهي مرتبطة بالإجراءات الطبية المتبعة لدى مرضى الثلاسيميا، مثلًا:[٢]
- تراكم الحديد في بعض الغدد الصماء
مما قد يثبط إنتاج هرموناتها التي لها دورٌ رئيسي في تحفيز الجهاز المناعي لمحاربة العدوى.
- تناول الأدوية الستيرودية
والتي تقلل من قدرة الجهاز التنفسي على التخلص من فيروس كورونا مقارنةً بالأشخاص الذين لا يتناولون هذه الأدوية.
أسئلة شائعة لمرضى الثلاسيميا المصابين بفيروس كورونا
هل يجب التوقف عن عملية إزالة الحديد الزائد؟
إذا كان المصاب بالثلاسيميا قد تعرض لفيروس كورونا ولم تظهر عليه الأعراض، فعندئذٍ لا داعي لتغيير الجدول المعمول به أو الجرعة اللازمة للتخلص من الحديد الزائد، ولكن في حال ظهور أعراض كورونا، سواء أكانت الأعراض متوسطة أو خطيرة، فيفضل التوقف عن إزالة الحديد مع المتابعة مع الطبيب المُختص.[٤]
هل عملية استئصال الطحال تعطي نتائج أكثر خطورة؟
لا تزيد عملية استئصال الطحال من احتمالية الإصابة بالأمراض الفيروسية الخطيرة بشكل عام، ولكن لا توجد أدلة كافية بالنسبة لفيروس كورونا، فلا بدّ من أخذ الحيطة والحذر.[٤]
هل يجب تغيير جدول نقل الدم؟
حتى الآن لا يوجد ما يثبت انتقال فيروس كورونا عن طريق الدم الذي تم التبرع به لمصاب الثلاسيميا، لذا ينصح بالحفاظ على جدول نقل الدم والكميات التي اعتاد الطبيب أن ينقلها لمصاب الثلاسيميا، كما أنه يجب توفير بيئة آمنة ومعقمة في المراكز والعيادات التي يتم بها نقل الدم؛ للتقليل من فرص إصابة مرضى الثلاسيميا بالفيروس.[٤]
نصائح لمرضى الثلاسيميا للوقاية من فيروس كورونا
على الأشخاص عامة ومرضى الثلاسيميا خاصة التزام جملة من التعليمات للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا، مثل:
- تجنب الأماكن المزدحمة قدر المستطاع.
- الحرص على ارتداء الكمامة عند الخروج من المنزل وخاصة عند مراجعة المستشفيات أو العيادات الطبية أو الأماكن التي يُحتمل وجود الفيروس فيها.
- غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون قبل تناول الطعام والشراب، وبعد ملامسة الأشياء العامة بما في ذلك الدرابزين ومقابض الأبواب.
ملخص المقال
يُعتقد أنّ المصابين بمرض الثلاسيميا أكثر عرضة لالتقاط عدوى فيروس كورونا وكذلك ترتفع فرصة إصابتهم بمضاعفات كورونا، ولكن هذا لا ينطبق على جميع الحالات؛ فمثلًا مرضى بيتا ثلاسيميا ربما يكونون أقل عرضة للإصابة بفيروس كورونا، وعلى أية حال على جميع الأفراد بما في ذلك مرضى الثلاسيميا أخذ إجراءات الحيطة والحذر للحد من انتقال العدوى.
المراجع
- ↑ Mehran Karimi and Vincenzo De Sanctis (11/5/2020), "Implications of SARSr-CoV 2 infection in thalassemias: Do patients fall into the “high clinical risk” category?", ncbi.nlm.nih, Retrieved 7/3/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Lynne Eldridge (22/11/2021), "What to Know About Thalassemia and COVID-19", verywellhealth , Retrieved 7/3/2022. Edited.
- ↑ "Beta Thalassemia Carriers May Be More Susceptible to Severe COVID-19", hematologyadvisor, Retrieved 8/6/2022. Edited.
- ^ أ ب ت Maria Cappellini, Antonio Piga, Janet Kwiatkowski and et al (19/1/2022), "COVID-19 and Thalassemia: Frequently Asked Questions", hematology, Retrieved 20/3/2022. Edited.
