العضلة الكمثرية

العضلة الكمثرية هي عضلة مسطحة تشبه الكمثرى، تقع في الأرداف قرب الجزء العلوي من مفصل الورك، وهي عضلة مهمة لحركة الجزء السفلي من الجسم لأنها تعمل على تثبيت مفصل الورك والسماح له بالقيام بحركات عديدة مثل الدوران، وهذا ما يمكّننا من المشي، والتوازن، أما متلازمة العضلة الكمثرية (Piriformis syndrome) فهي اضطراب عصبي عضلي غير شائع، يحدث عندما تضغط العضلة الكمثرية على العصب الوركي، وهو عصب سميك وطويل في الجسم، يمرّ بجانب عضلة الكمثري ويمتد إلى الجزء الخلفي من الساق.[١][٢]


أعراض متلازمة العضلة الكمثرية

يشكو معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة العضلة الكمثرية من آلام حادة في الأرداف، تشبه أعراض عرق النسا، وقد يرافق ذلك وخزٌ وخدران في الجزء الخلفي من الورك والساق،[٣] تزداد الأعراض سوءًا في الغالب بعد الجلوس أو المشي لفترات طويلة، وقد تتحسن بعد الاستلقاء على الظهر، وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي:[٤]

  • ألم في الأرداف.
  • ألم في أسفل الساق والفخذ (عرق النسا).
  • ألم عند صعود السلالم أو نزول المنحدرات.
  • ألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
  • انخفاض نطاق حركة مفصل الورك.


أسباب وعوامل خطر متلازمة العضلة الكمثرية

لا تزال الأسباب الدقيقة لمتلازمة العضلة الكمثرية غير معروفة، ولكن تتضمن الأسباب المتوقعة ما يأتي:[١][٥]

  • تهيج في العضلة الكمثرية، أو تهيج بالقرب منها، مثل مفصل الورك، مما يسبب تشنجًا عضليًّا في عضلة الكمثري.
  • حدوث شد عضلي، أو تورم في العضلة نتيجة للتعرض لإصابة ما.
  • نزيف في منطقة عضلة الكمثري.
  • قصر العضلة الكمثرية.
  • الخضوع لعملية تبديل مفصل الورك.



يزداد احتمال الإصابة بمتلازمة العضلة الكمثرية عند سائقي الدراجات، والشاحنات، والمتزلجين.




تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية

يمكن تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية من خلال الفحص السريري حيث يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض، كما يجري بعض الفحوصات البدنية للكشف عن أي الحركات تسبب الألم، كما يطلب إجراء بعض الاختبارات التشخيصية، مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تتشابه أعراضها مع أعراض متلازمة العضلة الكمثرية.[٦]


كيفية علاج متلازمة العضلة الكمثرية

قد يحتاج الألم البسيط بضعة أسابيع، أما الآلام الشديدة فتحتاج 6 أسابيع أو أكثر للشفاء،[٣] وفيما يأتي خيارات العلاج التي يمكن اللجوء إليها لعلاج متلازمة العضلة الكمثرية:[١][٧]

  • الأدوية المسكنة للألم: يمكن استخدام مسكنات الألم مثل البارستامول لتخفيف الألم، أو مضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين للتخفيف من تورم العضلة وآلامها.
  • حقن الكورتيزون العضلية: يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى إعطاء حقنة مباشرة في العضلة الكمثرية، إذ يمكن أن يساعد ذلك على تقليل الآلام والتشنجات.



يمكن أن يستخدم الطبيب أنواع أخرى من الحقن، مثل المخدرات الموضعية، أو حقن البوتوكس في العضلة، لإرخاء العضلات وتقليل الضغط الحاصل على العصب الوركي.



  • العلاج الكهربائي: يعد ذلك أحد الإجراءات التي تساعد على تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد وتخفيف الألم والتشنج في العضلة الكمثرية.
  • الجراحة: قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لقطع الكمثري من أجل تخفيف أعراض الألم كحل أخير في حال عدم ملاحظة تحسن عند اتباع العلاجات الأخرى.


نصائح للتخفيف من أعراض متلازمة العضلة الكمثرية

فيما يأتي بعض النصائح المفيدة للتخفيف من آلام العضلة الكمثرية:[٧][٦]

  • تجنب ممارسة الأنشطة التي تسبب الألم لك، أو الإطالة في الجلوس أو الوقوف.
  • استخدام كمادات الثلج والكمادات الدافئة بالتناول بمجرد أن تشعر بالألم في الأرداف، أو مباشرةً بعد قيامك بنشاط يؤدي لتفاقم، وذلك من خلال الاستلقاء على بطنك في وضع مريح، ووضع كيس ثلج على منطقة الألم لمدة 15-20 دقيقة، ومن ثم يمكن استخدام الكمادات الدافئة ل 20 دقيقة كذلك، ويمكن تكرار ذلك لعدة مرات في اليوم حسب الضرورة.
  • مارس التمارين الرياضية، وتحديدًا تمارين التمدد، إذ تعمل هذه التمارين على إرخاء العضلة وأوتار الركبة والورك، وتزيد من مرونتها، وبذلك تستعيد العضلة قوتها وتتمكن من الشفاء.


تمارين لمتلازمة العضلة الكمثرية

فيما يأتي أهم التمارين التي تساعد في تخفيف ألم العضلة الكمثرية تمارين تمدد العضلة الكمثرية وتمارين التمدد لأوتار الركبة.[٨]


تمارين التمدد للعضلة الكمثرية

هناك طريقتان بسيطتان لإطالة العضلة الكمثرية، وفيما يلي توضيحا لها:[٨]

  • استلق على ظهرك، واثنِ ركبتيك، ثم أمسك ركبتك اليمنى بيدك اليسرى واسحبها باتجاه صدرك، وابقى على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان، ثم أرحها وكرر ذلك على الجانب الآخر.
  • استلقِ على ظهرك، واثنِ ركبتيك، ثم ضع كاحل رجلك اليمنى على ركبتك اليسرى، ثم اسحب فخدك الأيسر نحو صدرك واستمر بهذه الوضعية لبضع ثوان، وكرر ذلك لكل جانب باستمرار.



يمكنك البدء بتنفيذ كل تمرين لمدة 5 ثوان، ومن ثم زيادة ذلك تدريجيًّا لتصل 30 ثانية.




تمارين التمدد لأوتار الركبة

هناك عدة تمارين لإطالة أوتار الركبة، ومن أبرزها وضع كرسيين مقابل بعضهما البعض، ثم اجلس على أحدهما وضع كعب إحدى ساقيك على الكرسي الآخر، ثم انحنِ للأمام مع ثني الورك كذلك واستمرّ بذلك لمدة 30 ثانية على الأقل، وكرر التمرين ثلاث مرات كل يوم.[٨]


الوقاية من متلازمة العضلة الكمثرية

باعتبار هذه المتلازمة تحدث بسبب زيادة الضغط على العضلة الكمثرية، عند ممارسة بعض التمارين الرياضية، مثل الجري، فإنّ الوقاية منها تتعلق بأداء هذه الرياضات بشكل صحيح، ويتضمن ذلك بعض النصائح نذكر منها ما يأتي:[٩]

  • تجنب الجري أو ممارسة التمارين الرياضية الأخرى على الأسطح غير المستوية.
  • قم بتمارين الإحماء قبل البدء بممارسة التمارين ثم زد شدتها تدريجيًّا.
  • حافظ على استقامة الجسم أثناء قيامك بالتمارين.
  • استرح عند الشعور بالألم وتجنب إجهاد الجسم إلى أن يخف الألم.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Piriformis Syndrome", webmd, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Piriformis Muscle", sciencedirect, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Piriformis Syndrome", hhma.org, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Piriformis Syndrome", cedars-sinai, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Piriformis Syndrome", physio pedia, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Piriformis syndrome", medlineplus, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "7 Ways to Treat Piriformis Syndrome", cpppaincenter, Retrieved 3/1/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Piriformis Muscle Stretch and Physical Therapy", spine-health, Retrieved 10/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Piriformis Syndrome", webmd, Retrieved 10/1/2022. Edited.