المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

يُقصَد بالمياه الزرقاء في العين عند الأطفال أو الجلوكوما أو الزرق (Glaucoma) بأنها حالة ارتفاعٍ تدريجي لضغط السّائل الطّبيعي داخل العين عند الأطفال، وبالتالي يتسبَّب هذا الارتفاع في تهيّج العصب البصري وإتلافه مع مرور الوقت، والتي قد تنتهي بفقدان الرّؤية، وعادةً ما يتمّ تصنيف المياه الزرقاء في العين عند الأطفال بحسب عمر الطّفل إلى ما يلي:[١]

  • المياه الزرقاء الخَلقية: هي التي تبدأ قبل عمر 3 سنوات عند الطفل، فتكون موجودةً لديه بعد الولادة مباشرةً.
  • المياه الزرقاء الثّانوية: تحدث لدى الطّفل في وقتٍ لاحق من مرحلة طفولته.


أسباب المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

تحدث المياه الزرقاء في العين عند الأطفال عندما ينشأ انسدادٍ في القناة التي تُصرِّف السوائل من الجزء الأمامي للعين، وذلك إمّا لعدم وجود قناة التّصريف من الأساس أو نتيجةً لتضيّقها بسبب اختلال الأنسجة المُحيطة بها، بالتالي فإن صعوبة تصريف السوائل ستؤدي إلى ارتفاع ضغط العين على نحوٍ كبير، وإلحاق الضّرر بالعصب البصري.[١]


عوامل خطر المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

هنالك العديد من عوامل خطر المياه الزرقاء في العين عند الأطفال، وهي:[٢][٣]

  • العوامل الوراثية.
  • اضطراب آخر في العين أو إصابةٌ في العين أو مرضٌ آخر.
  • جراحةٌ في العيون، أو سوء استخدام بعض أنواع الأدوية مثل الكورتيزون.


أعراض المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

تعدّ حالة المياه الزرقاء في العين عند الأطفال نادرةً مقارنةً بالبالغين،[٤][٥] وعند حدوثها فإن الأعراض لا تكون واضحةً دائمًا، إذ يتمّ تشخيص العديد من الأطفال بهذه المشكلة قبل بلوغهم عمر 6 أشهر، وقد تؤثر المياه الزرقاء على عين واحد أو كلتا العينين، وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للمياه الزرقاء في العين عند الأطفال:[١][٢]

  • زيادةٌ ملحوظة في إفراز الدموع.
  • صعوبة تحمّل الضّوء، وإغلاق العين المُصابة في الضّوء.
  • تضخّم القرنية، بحيث تبدو العين أكبر من المُعتاد.
  • فقدان الرؤية.
  • انفعال الطّفل بشكلٍ مستمرّ.
  • فقدان الطّفل لشهيته.




قد يعاني الأطفال الأكبر في السن والمراهقين من المشاكل التالية:

  • رؤية ضبابية.
  • قصر النّظر الذي يزداد سوءًا.
  • الصّداع.
  • صعوبة القدرة على رؤية الأشياء من الجانب.



تشخيص المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

يعتمد تشخيص المياه الزرقاء في العين عند الأطفال على الفحوصات الطّبية الكاملة للعين، والتي تشتمل على ما يلي:[٦]

  • اختبار حدة البصر (Visual acuity test): يُحدِّد هذا الاختبار إلى جانب صور العين، قدرة الطفل على الرّؤية لمسافات مختلفة.
  • فحص اتساع حدقة العين (Pupil dilation): يتم توسيع حدقة العين باستخدام قطرات مُخصَّصة للعين تسمح بالفحص عن قربٍ لشبكية العين والعصب البصري.
  • التحقق من المجال البصري (Visual field): هو فحصٌ لقياس القدرة على الرّؤية الجانبية عند الطفل، فقد يكون فقدان الرؤية الجانبية مؤشرًا على الإصابة بالمياه الزرقاء عند الطفل.
  • قياس التوتر (Tonometry): يُحدِّد هذا الفحص ضغط السّائل داخل العين.


يمكن فحص الأطفال الأصغر سنًا باستخدام أدوات محمولة باليد، بينما يتم فحص الأطفال الأكبر سنًا غالبًا باستخدام معدّات قياسية تُستخدَم مع البالغين، ولأن فحص العين قد صعبًا على الطفل فلا بدّ من تشجيع الآباء على التّعاون في ذلك، بينما في بعض الأحيان، قد يتم فحص الطّفل تحت التخدير، وخصوصًا الأطفال صغار السن.[١]




يعدّ التّشخيص المُبكّر مهمًا للغاية لمنع فقدان الرؤية، فقد تشبه أعراض المياه الزرقاء في العين مشاكل واضطرابات العين الأخرى، لذلك لا بدّ من اصطحاب الطّفل إلى الطبيب للقيام بالتّشخيص المناسِب.




علاج المياه الزرقاء في العين عند الأطفال

يشتمل علاج المياه الزرقاء في العين عند الأطفال على ما يلي:[٤][٧]

  • الأدوية: تقلِّل بعض الأدوية إفراز السوائل في العين، بينما يقلل البعض الآخر من الضغط، عن طريق المساعدة على تصريف السوائل المُتراكِمة من العين، وتتوافر هذه الأدوية عادةً على شكل قطراتٍ للعين.
  • الجراحة التقليدية: والتي تتمثّل بعمل فتحةٍ جديدة لتصريف السوائل من العين.
  • الجراحة بالليزر: يتمّ إجراؤها باستخدام أشعّة الليزر، من أجل عمل فتحة في طرف العين، وتصريف السّوائل المُتراكِمة فيها.




من الضّروري البدء في علاج المياه الزرقاء في العين عند الأطفال في أقرب وقتٍ ممكن، والذي يعتمد في العادة على عمر الطفل وصحّته العامّة ومدى تقدّم المرض، وتحمّل الطفل للأدوية والإجراءات العلاجية.




المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Childhood Glaucoma", www.chop.edu, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Glaucoma", kidshealth.org, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Glaucoma in Children", www.childrenshospital.org, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Glaucoma for Children", aapos.org, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Glaucoma", www.rch.org.au, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Glaucoma", www.stlouischildrens.org, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Childhood Glaucoma", www.glaucoma.org, Retrieved 5/2/2022. Edited.