الوريد الوداجيّ هو الوريد الخارجيّ الأقرب إلى طبقة الجلد الخارجيّة في منطقة الرقبة، وتكمن وظيفته بنقل الدم من منطقة الرأس إلى الوريد الأجوف العلويّ والذي يصب أخيرًا في القلب.[١]
انتفاخ الوريد الوداجيّ
عند توّرم الوريد فهذا يدل على وجود ضغط متزايد حيث إن انتفاخ الوريد الوداجي يتمثل بالجانب الأيمن من الرقبة.[٢] وعند انتفاخه يُصبح الوريد الوداجي على شكل الحبل على جانب الرقبة وله عدة أسباب منها أمراض القلب والأوعية الدموية والتي يتم تشخيصها بطرق مختلفة.[٣]
هل يمكن أن ينتفخ الوريد الوداجيّ عند الأطفال؟
نعم، من الممكن حدوث ذلك ولكن تُعد حالة نادرة، وعادًة ما يظهر انتفاخ الوريد الوداجي ككتلة ناعمة الملمس على الرقبة بوضوح أثناء الإجهاد، السعال، والبكاء، والعطس.[٤]
أسباب انتفاخ الوريد الوداجيّ عند الأطفال
تتعدد أسباب انتفاخ الوريد الوداجي الموجود على جانبي الرقبة ومنها:
قصور الجانب الأيمن من القلب
يحدث القصور في الجانب الأيمن عندما يفشل الجانب الأيسر من القلب في أداء وظيفته بشكل كامل، فيصبح الجانب الأيمن تحت ضغط أكبر بكثير لضخّ الدّم، ويؤدي لضعفه بمرور الوقت ولا يعمل بشكل جيّد فيتراكم الدم في الأوردة وذلك يؤدي إلى انتفاخ الوريد الوداجي.[٥]
استرواح الصّدر
يعتبر استرواح الصّدر حالة انهيار للرئة، ويحدث عند تراكم الهواء بين جدار الصدر والرئتين نتيجة جرح مفتوح في الصدر أو عيب خلقي، مما يزيد الضغط في الصدر فتقل كمية الدّم الراجعة إلى القلب فيتسبب بانتفاخ الوريد الوداجي.[٥]
ارتفاع ضغط الشريان الرئويّ
يحدث نتيجة ارتفاع شديد في ضغط الدم في الأوعية الدمويّة بين القلب والرئتين (الشريان الرئويّ)، في الحالات الخفيفة قد لا يكون هناك أعراض، لكن في الحالات الشديدة قد يؤدي لانتفاخ الوريد الوداجي ويصاحبه أعراض أخرى كالألم وفقدان الوعي.[٥]
تضيّق الصمّام ثلاثيّ الشرفات
وهو الصمام الواقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن من القلب، ويؤدي تضيّقه إلى حدوث تضيّق في فتحة الصمّام، مما يمنع تدفق الدم بين الجزء العلوي والسفلي من الجانب الأيمن من القلب فيتضخم الأذين الأيمن ويزيد الضغط ويتدفق الدم في الأوردة المحيطة ومنها الوريد الوداجي الذي ينتفخ بدوره. [٥]
التهاب التامور التّضيقيّ
وهو الكيس المملوء بالسوائل الذي يحيط بالقلب حيث يتيبّس فيمنع حجرات القلب من الامتلاء بالدّم بشكل كافي، وهذا يؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة وبالتالي انتفاخها.[٦]
الدّك القلبيّ
في هذه الحالة يمتلئ الكيس المحيط بالقلب بالسوائل فلا يعود الدم قادرًا على الوصول إلى القلب بالشكل الصحيح وبالتالي تمتلئ الأوردة وتنتفخ.[٧]
انسداد الوريد الأجوف العلويّ
ويحدث انسداد الوريد الأجوف العلوي؛ بسبب التجلّط أو وجود ورم ينمو في الصدر حيث يقيّد تدفق الدم فيه وبالتالي تجمعه وانتفاخ الأوردة.[٧]
أعراض ترافق انتفاخ الوريد الوداجيّ
تظهر أعراض أخرى إلى جانب انتفاخ الوريد الوداجي تساعد على معرفة سبب الانتفاخ الحاصل، حيث إن بعضها يعدّ حالة طارئة تستدعي العلاج ومن الأعراض المرافقة لانتفاخ الوريد الوداجي:[٧]
- القلق.
- السّعال.
- الإغماء.
- ضيق التنفس.
- غثيان أو تقيؤ.
- الشعور بالتعب.
- التعرق المفرط.
- صفير أو اختناق.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ازرقاق الشفاه والأظافر.
- عدم القدرة على إنتاج البول.
تشخيص انتفاخ الوريد الوداجي
في حال الاشتباه بانتفاخ الوريد الوداجي فإن الطبيب يقوم بقياس ارتفاع الانتفاخ عندما ينحني المريض بزاوية 45 درجة، فإذا كان الارتفاع أكبر من 4 سم فقد يكون السبب أمراض الأوعية الدموية أو أسباب أخرى تعتمد على الأعراض لدى المريض،[٨] كما سيسأل الطبيب عن الأعراض الأخرى، مثل ألم الصدر وضيق التنفس للمساعدة في التشخيص، وقد يُجري الفحوصات التالية:[٩]
- الاستماع للقلب بواسطة السماعة الطبية للكشف عن نفخة القلب.
- فحص الدم للكشف عن مشاكل في الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية، والتي قد تؤثر على القلب والجهاز القلبي الوعائي، وبالتالي تؤدي إلى الإصابة بمرض انتفاخ الوريد الوداجي.
- مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
علاج انتفاخ الوريد الوداجي
في حال كان فشل القلب هو السبب فإن العلاجات التالية تعمل على المساعدة في تحسين الصحة العامة مثل:[٩]
- تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي.
- استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدّم وتقلل نشاط القلب.
- استخدام أدوية تساعد على ارتخاء الأوعية الدموية.
- مدرات البول والتي تُساعد على خفض ضغط الدّم عن طريق التخلّص من الأملاح والسوائل.
- وفي الحالات الشديدة قد يستدعي الأمر التّدخل الجراحيّ لزراعة القلب.
ملخص المقال
يعد انتفاخ الوريد الوداجي حالة نادرة عند الأطفال لكنها تحدث في بعض الأحيان وتكون واضحة عند السعال، البكاء، العطس. ولانتفاخ الوريد الوداجي عند الأطفال عدة أسباب أغلبها متعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين، ويتم تشخيصه وتحديد السبب بناءً على الأعراض التي يمر بها المريض، ويتم العلاج عن طريق علاج أي قصور في عضلة القلب بالأدوية وتغيير الأنماط الغذائية والسلوكية لدى المريض.
المراجع
- ↑ "Jugular Vein Distention", Health grades, 4/1/2021, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "? What Causes JVD", Very well health , 18/8/2021, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Jugular Vein Distention", Health grades, 4/1/2021, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Internal Jugular Vein Phlebectasia in a Child: A Case Report", Oman Medical journal, 1/1/2019, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "? What Causes JVD", Very well health , 18/8/2021, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ Bethany Cadman (16/12/2017), "What to know about jugular vein distention (JVD)", Medical news today , Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت Bethany Cadman (16/12/2017), "What Causes JVD", Medical news today , Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ Sarah Lewis, "Q:How do you check for jugular vein distention", Health grades , Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ^ أ ب Bethany Cadman (16/12/2017), "What to know about jugular vein distention (JVD)", Medical news today , Retrieved 6/2/2022. Edited.
