صدفية الأظافر

صدفيّة الأظافر (Nail psoriasis) هو أحد الأمراض المُزمنة التي قد أظافر اليدين أو القدمين مما قد يُغير من بُنيتها وملمسها، تحدث بسبب مشكلة في الجهاز المناعي؛ وتترواح أعراض هذا المرض من تغيّرات في لون الأظافر إلى تشوهات في بُنية الإظفر والمنطقة السفلية له وقد يرافقه ألم في بعض الأحيان، للأسف قد يؤثر هذا المرض على صحة المريض جسديًّا ونفسيًّا مما ينعكس سلبًا على جودة الحياة.[١]


وغالبًا ما تتزامن هذه المشكلة مع العديد من الأمراض الجلدية الأخرى؛ ولذلك أجريت عدة دراسات توضح هذا التزامن، نذكر لك أهمها:

  • في دراسة نُشرت في عام 2016 تمت الإشارة إلى أنّ 80 - 90% من الأشخاص المصابين بالصدفية اللويحية (وهي صدفية تصيب الجسم) يعانون أيضًا من وجود صدفيّة في الأظافر، كما أشارت هذه الدراسة إلى أن العلاجات المستخدمة في علاج الصدفية اللويحية فعالّة كذلك في علاج صدفية الأظافر. [٢][٣]
  • في بحثٍ آخر كان قد نُشر في عام 2014 أشار إلى أنّ حوالي 10- 78% من مرضى الصدفية و70 - 80% من مرضى التهاب المفاصل الصدفيّ يعانون أيضًا من صدفية في الأظافر، كما أوضحت بأن 5 - 10% من مرضى صدفية الأظافر غير مصابين بأي نوع آخر من الأمراض.[٤][٣]


أسباب صدفية الأظافر

بالرغم من عدم معرفة كيفيّة تطور صدفية الأظافر بشكل واضح، إلَّا أنها قد تكون حصيلًة لمجموعة من العوامل ومنها عوامل جينية (موروثة) وعوامل أخرى مناعية وبيئية.[٥]


أعراض صدفية الأظافر

يتميّز الأشخاص المصابون بصدفية الأظافر بظهور العديد من الأعراض؛ نذكر لك أبرزها:[٦][٧]

  • حدوث تنقر (تحفّر) في الأظافر.
  • فرط التقرن بمنطقة ما تحت الأظافر (Subungual hyperkeratosis)، حيث تتراكم مادة طباشيرية تحت الظفر؛ مما يزيد من سماكته.
  • فطريات الأظافر (Onychomycosis) ويظهر ذلك أيضًا على شكل زيادة في سمك الظفر.
  • تغيّر لون الظفر إلى اللون البني أو الأصفر أو الأبيض.
  • تجمع بقع من الدم تحت الظفر.
  • انفصال الظفر عن الجلد (Onycholysis).


تشخيص صدفية الأظافر

إذا كان الشخص مصابًا بصدفيّة الأظافر ولديه تغيرات واضحة في بُنية الأظافر فإن التشخيص عادةً ما يكون سهلًا، ولكن في بعض الحالات قد يضطر الطبيب لأخذ خزعة من جلد ما تحت الظفر للتأكد من إصابة الشخص بصدفية الأظافر، كما يمكن أخذ قصاصات من الأظافر لغايات عمل فحص مجهريّ وزراعة للفطريات.[٥]


علاج صدفية الأظافر

مرض صدفيّة الأظافر يعد من الحالات الطبية العنيدة والتي قد تحتاج لفترات علاجيّة طويلة قد تصل إلى عدة شهور؛ لذلك قد تتضمن خطة العلاج علاجًا واحدًا أو أكثر اعتمادًا على مدى استجابة الحالة، حيث تتوافر العديد من العلاجات لصدفية الأظافر،[٧] نذكر لك أبرزها:

العلاجات الموضعية

توجد العديد من التركيبات الموضعية التي تستخدم في علاج صدفيّة الأظافر؛ ومن هذه التركيبات ما يلي: [٧][٨]

  • مراهم الكورتيزون (Topical corticosteroids): تعد هذه المراهم من أكثر العلاجات فعاليّة.
  • المراهم المُحتوية على مادة كالسيبوتريول (Calcipotriol): حيث تستخدم هذه المراهم لعلاج التراكمات في المنطقة التي تحت الظفر.
  • المراهم المحتوية على مثبطات الكالسينيورين (Topical calcineurin inhibitors): فعّالة جدًا في حالات تنقّر أو انفصال أو تغيّر لون الظفر.


العلاجات الفموية

حيث تستخدم العلاجات الفموية في تخفيف صدفية الأظافر والجلد، نذكر لك أبرز هذه العلاجات:[٧]

  • العلاج البيولوجي (Biological treatments).
  • العلاج بالميثوتريكسات (Methotrexate).
  • العلاج بالسيكلوسبورين (Cyclosporine).
  • العلاج بالريتينويد (Retinoids).
  • العلاج بأبريميلاست (Apremilast).


العلاجات غير الدوائية

تتفوق هذه العلاجات على الأدوية الموضعية في فعاليّتها، وعادةً ما يقوم بها الطبيب داخل العيادة، إليك أهم هذه العلاجات:[٨]

  • العلاج بالضوء (Phototherapy).
  • العلاج بالليزر (Laser treatment).
  • العلاج الضوئي الديناميكي (Photodynamic therapy).


نصائح للوقاية من صدفية الأظافر

هناك العديد من النصائح التي يمكن للمريض اتباعها للوقاية من صدفية الأظافر والتخفيف منها، نذكر لك أهمها:[٩]

  • حافظ على قصّ أظافرك بانتظام.
  • ارتدِ القفازات عند القيام بأيّ نوع من الأعمال اليدوية.
  • حافظ على ترطيب يديك.
  • تجنب إزالة الجلد الموجود حول الأظافر أو إزالة المواد المتراكمة تحته.
  • تجنب استخدام الأظافر الصناعية.


المراجع

  1. "Nail psoriasis: What to do about it?", Medical News Today. Edited.
  2. "Nail Psoriasis: A Review of Treatment Options", ResearchGate. Edited.
  3. ^ أ ب "Nail psoriasis: What to do about it?", Medical News Today. Edited.
  4. "Nail psoriasis: The journey so far", The Indian Journal of Dermatology. Edited.
  5. ^ أ ب "Nail Psoriasis", eMedicineHealth. Edited.
  6. "Psoriasis in the nails", Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance (PAPAA). Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "WHAT IS NAIL PSORIASIS, AND HOW CAN I TREAT IT?", The American Academy of Dermatology. Edited.
  8. ^ أ ب "Nail psoriasis", DermNet NZ. Edited.
  9. "7 NAIL-CARE TIPS THAT CAN REDUCE NAIL PSORIASIS", The American Academy of Dermatology. Edited.