أعراض الروماتيزم الصدفي

يعد الروماتيزم الصدفي (Psoriatic Arthritis) مرض مناعة ذاتي مزمن يؤدي إلى التهاب في المفاصل غالباً بعد الإصابة بمرض الصدفية (Psoriasis)، عادة ما يصاب الأشخاص بالروماتيزم الصدفي بعد عمر الـ30، إلّا أنّه قد يظهر في مختلف الأعمار حتى عند الأطفال، كما وأنّ العديد من الحالات يصاب فيها الشخص بالروماتيزم الصدفي قبل ملاحظة أعراض الصدفية أو تشخيصها، وتجدر الإشارة إلى أهمية التشخيص المبكر لتلقي العلاج المناسب لمنع تطور الحالة.^[١][٢]

أعراض الروماتيزم الصدفي

تختلف أعراض الروماتيزم الصدفي بين كل مريض وآخر في طبيعتها، وموقعها، وشدتها؛ حيثُ أنّه قد يصيب مفصلاً واحداً أو أكثر من مفصل في بعض الأحيان، كما أن الأعراض من الممكن أن تكون خفيفة في أغلب الأحيان عند البعض وقد تكون مستمرة وشديدة عند البعض الآخر،^[٢][٣] وفيما يلي بيان لبعض من أهم الأعراض والعلامات المصاحبة للروماتيزم الصدفي:^[٤][٥]

• ألم وانتفاخ مفاصل اليدين والقدمين: يؤدي الروماتيزم الصدفي إلى انتفاخ أصابع اليدين أو القدمين فيصبح شكلها مشابهاً للنقانق، كما من الممكن أن يلاحظ تورم مفاصل الركب أو الأكواع، تجدر الإشارة إلى أنّ التورم عادة ما يرافقه ألم المفصل واحمراره.
• تصلب المفصل: عادة ما يلاحظ المريض هذا التصلب في الصباح بعد الاستيقاظ.
• تغير شكل الأظافر: فقد تظهر طعوج أو نتوءات على الأظفر، كما ومن الممكن أن يتسبب الروماتيزم الصدفي بانفصال الأظفر عن الأصبع بالكامل بما يعرف بانفكاك الظفر (Onycholysis).
• الشعور بألم في الظهر أو الكتفين: حيث أنّ بعض المرضى قد يعانون من التهاب في المفاصل الواصلة ما بين فقرات العمود الفقري والمفاصل التي تصل العمود الفقري بالحوض في ما يعرف بالتهاب الفقار المقسط (بالإنجليزية: Spondylitis).
• الشعور بألم في القدم: من الممكن أن يؤدي روماتيزم الصدفية إلى التهاب في المناطق الواصلة ما بين العضلات والعظام ككعب القدم أو باطنها، مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند المشي.
• الإرهاق والتعب: بالإضافة إلى الالتهاب، من الممكن أن ينتج هذا التعب عن الأدوية المستخدمة للعلاج.
• قشور فضية أو بيضاء على الجلد: خاصةً على مناطق المفاصل، كالكوع أو الركبتين، أو أسفل العمود الفقري.^[٦]
• الشعور بألم في الصدر: وهي حالة قليلة الحدوث تنتج عن التهاب المفصل الواصل ما بين الأضلع وعظم الصدر، ويمكن أيضاً أن يؤدي ذلك يؤدي إلى صعوبة في التنفس. ^[٥]
• التهاب في العين: (بالإنجليزية: Uveitis) مما يؤدي إلى ألم في العين، واحمرارها، وعدم وضوح في الرؤية.^[٤]

متى تظهر أعراض الروماتيزم الصدفي؟

تظهر أعراض الروماتيزم الصدفي في الغالب بعد 10 سنين من ظهور أعراض الصدفية، على الرغم من أنه قد تظهر أعراض الروماتيزم الصدفي أولاً، أو دون الإصابة بالصدفية من الأصل.^[٦]

كم تستمر أعراض الروماتيزم الصدفي؟

تظهر أعراض الروماتيزم الصدفي على شكل هجمات تحدث من حين لآخر، تليها فترات راحة واختفاء الأعراض، البعض قد يُصاب بهذه الهجمات نادراً، بينما تحدث بشكل متكرر لدى البعض الآخر، ما هو مهم التعرّف على محفزات أعراض الروماتيزم الصدفي وتجنبها.^[٧]

دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم بشكل دوري وسنوي على الأقل للأشخاص الذين يعانون من الصدفية، كما ويجب الانتباه إلى ظهور أي من الأعراض السابقة ومراجعة الطبيب في حال ظهورها. وتجدر الإشارة إلى أنّه وبالرغم من أنّ الروماتيزم الصدفي عادة ما يتبع الإصابة بالصدفية، إلّا أنّه في بعض الحالات قد يظهر عند الأشخاص دون إصابتهم بالصدفية كما أشرنا، ولذلك يجدر على كل من يعاني من الأعراض التي تم ذكرها سابقاً بمراجعة الطبيب لتقييم الحالة.^[٣][٨]

تشخيص الروماتيزم الصدفي

في الحقيقة لا يوجد فحص محدد لتشخيص الروماتيزم الصدفي، كما أنّ أعراضه قد تشابه بعض الحالات الأخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، والنقرس، وغيرها، فلذلك يلجأ الطبيب إلى العديد من الفحوصات التي قد تساعد في التشخيص، ومنها:^[٩][١]

• التاريخ المرضي: ويعنى بالأعراض وطبيعتها، بالإضافة للتاريخ المرضي والعائلي للصدفية أو غيرها من أمراض المناعة الذاتية.
• الفحص الجسدي: يقوم الطبيب في هذا الفحص بتقييم علامات الروماتيزم الصدفي كتغيرات في الجلد أو الأظافر، أو ألم المفاصل، أو انتفاخها واحمرارها.
• الفحص المخبري: تستخدم هذه الفحوصات في الغالب لاستبعاد الحالات المشابهة للروماتيزم الصدفي، فمثلاً عند إجراء فحص معامل الروماتويد (Rheumatoid Factor) الذي عادة ما تكون نتيجته إيجابية في حال الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وسلبية في حال الإصابة بالروماتيزم الصدفي، كما توجد فحوصات أخرى يمكن القيام بها كفحص مضاد CPP، وفحص بروتين C التفاعلي الذي يهدف لمعرفة ما إذا كان هنالك التهاب أم لا، وفحص السائل المحيط بالمفصل لاستبعاد الإصابة بالنقرس أو بالتهاب المفاصل الناتج عن الإصابة بعدوى.
• الفحص التصويري: يمكن استخدام التصوير بالأشعة السينية أو X-rays لتقييم التغييرات على المفاصل المصابة وتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات متناسبة مع تشخيص الروماتيزم الصدفي، كما وقد يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو MRI لتصوير وتقييم الأوتار والأربطة الموجودة في أسفل الظهر والقدمين.