ترتفع نسبة إنزيمات القلب في الدم كمؤشر لوجود مشكلة ما، وتعرف إنزيمات القلب بأنها بروتينات يفرزها القلب عند وجود سبب أدى إلى إحداث ضرر في عضلة القلب، وتشمل إنزيم التروبونين (Troponin)، والميوجلوبين (Myoglobin) وكرياتين كيناز (Creatine kinase)،[١] فما هي خطورة ارتفاع إنزيمات القلب؟


خطورة ارتفاع إنزيمات القلب

يدل ارتفاع إنزيمات القلب على وجود ضرر حاصل على عضلة القلب، فعادة ما يطلب الطبيب فحص إنزيمات القلب في حال شكه بتعرض المريض لإحدى الحالات الآتية:[٢]


النوبة قلبية (Heart attack)

من الممكن أن يكون سبب ارتفاع إنزيمات القلب هو الإصابة بالنوبة القلبية،[٢]وتحدث نتيجة توقف التروية الدموية لبعض أجزاء القلب، وعادة ما يكون السبب هو ارتفاع الدهون والكولسترول مما يؤدي إلى تكوين تجلطات في الشرايين، الأمر الذي يُسبب حدوث تلف في عضلة القلب، فيطلق القلب إنزيماته بالدم كمؤشر على وجود تلف في العضلة.[٣]


وتتضمن خطورة هذه الحالة ببعض المضاعفات التي تُسببها في حال عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب، ومن هذه المضاعفات:[٣]

  • عدم انتظام نبضات القلب.
  • قصور عضلة القلب.
  • الصدمة القلبية.
  • التهاب التامور.
  • توقف القلب المفاجئ.


التهاب عضلة القلب (Myocarditis)

من الممكن أن يكون ارتفاع إنزيمات القلب بسبب الإصابة بالتهاب عضلة القلب،[٢]وهي حالة تحدث بسبب التعرض لعدوى فيروسية، أو بكتيرية، أو فطرية، أو نتيجة تعرض للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي، تُسبب تلفًا وضعفًا في عضلة القلب.[٤]


وتكمن خطورة هذه الحالة في بعض مضاعفاتها التي تحدث في حال عدم تلقي العلاج الصحيح، ومن هذه المضاعفات ما يأتي:[٤]

  • أعراض فشل القلب وذلك لعدم قدرة القلب على ضخ كميات كافية من الدم.
  • اعتلال عضلة القلب؛ وهي حالة تحدث بسبب ضعف عضلة القلب وحدوث تغيرات في عضلة القلب.
  • التهاب التامور.


متى ترتفع نسبة إنزيمات القلب بعد تعرضه للضرر؟

تختلف سرعة ارتفاع الإنزيمات بالدم ومدة بقائها بالدم بعد مرور الذبحة الصدرية وفقًا لنوعها، وفيما يأتي بيانٌ لذلك:[٥]

  • التروبونين (Troponin)

يرتفع خلال 3-12 ساعة من حدوث الضرر لعضلة القلب، ويصل إلى أعلى مستوياته بعد 24-48 ساعة، كما يعود إلى مستوياته الطبيعية تدريجيًا خلال 5-14 يومًا.

  • كرياتين كينيز (Creatine kinase)

يرتفع خلال 3-12 ساعة من بدء ألم الصدر، ويصل إلى أعلى مستوياته بعد 24 ساعة، كما يعود إلى مستوياته الطبيعية بعد 48-72 ساعة، ويعد أقل دقة من فحص التروبونين.

  • الميوجلوبين (Myoglobin)

يوجد إنزيم الميوجلوبين في عضلة القلب والعضلات الهيكلية كذلك، لذا فلا يُعد مؤشرًا دقيقًا لصحة القلب بشكل خاص، ويتم إفرازه بسرعة أكبر من الإنزيمات السابقة، حيث يتم الكشف عنه بعد مرور ساعتين من التعرض لنوبة قلبية، وبذلك يُمكن اعتباره فحصًا عالي الحساسية ولكنه قليل الدقة.


ملخص المقال

يطلق القلب إنزيماته عند تضرر العضلة القلبية بسبب نقص الأكسجين الناتج عن انسداد الشرايين، أو نتيجة تعرض القلب لالتهاب ناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية، ويُعد فحص إنزيمات القلب مؤشرًا هامًا على سلامته؛ حيث إنها ترتفع خلال ساعتين إلى 12 ساعة من حدوث الضرر، ويستدل بها الطبيب على نوع الضرر ومدى خطورة الحالة.

المراجع

  1. ↑ "Cardiac Enzymes / Cardiac Biomarkers Topic Review", learn the heart, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت James Roland (4/1/2022), "Everything You Need to Know about Cardiac Enzymes", healthline, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب mayo clinic staff (16/6/2020), "Heart attack", mayo clinic, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب James Beckerman, (10/9/2020), "What You Should Know: Myocarditis", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  5. ↑ Colin Tidy (22/8/2019), "Cardiac Enzymes and Markers for Myocardial Infarction", patient, Retrieved 22/1/2022. Edited.