يعُدّ السلس البولي من المضاعفات والأعراض شائعة الحدوث لدى الرجال الذين خضعوا لجراحة ما في البروستاتا، ويُعرّف السلس البولي بأنّه فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول،[١] الأمر الذي يُسبب تسريب البول لدى المصاب،[٢] فما هي أسباب السلس البولي وعدم التحكم في البول بعد عملية البروستاتا؟ وكيف يمكن التخفيف منها؟


ما هو سبب السلس البولي بعد عملية البروستاتا؟

إنّ عملية التبوّل تتمثل بإفراغ البول من المثانة إلى الخارج؛ حيث يتمّ تخزين البول في المثانة وإطلاقه عند الشعور بالحاجة إلى التبوّل عبر أنبوب مجوف يسمّى الإحليل،[٣] ويتمّ التحكم في ذلك عن طريق زوج من الصمّامات، حيث تبقى هذه الصمّامات مغلقة إلى أن يطلب الجسم فتحها لقيامه بعمليّة التبول.[١]


وفي حال حدوث خلل على مستوى هذه العملية يعاني المصاب من عدم قدرة على التحكم بعملية التبول، خاصة بعد عملية البروستاتا،[١] وذلك للأسباب الآتية:


إزالة أحد الصمامات

في حال الخضوع لعملية إزالة البروستاتا بالكامل، على الطبيب الجرّاح أن يزيل أحد هذه الصمّامات والتي بدورها تتحكم في إطلاق البول أو إبقائه في الداخل، ويُعدّ بقاء صمّام واحد كافيًا للتحكم في عملية التبول في بعض الأحيان، ولكن قد يُعاني البعض من حدوث سلس بولي.[١] 


تلف الأعصاب المحيطة بالمثانة

قد تُسبب عملية إزالة البروستاتا إلى حدوث تشنجات أو تلف في الأعصاب أو العضلات المحيطة في المثانة، وذلك لأنّها تُسبب خللًا في الطريقة التي يحتفظ بها الجسم بالبول؛[٤]فمثلًا في حال كان عضلات الحوض أو العضلة العاصرة للإحليل ضعيفة فلن يبقى الإحليل ملغقًا بالكامل الأمر الذي يُسبب تسريب البول.[٥]


كم يستمر السلس البولي بعد جراحة البروستاتا؟

لا يمكننا تحديد المدة التي يُعاني فيها الفرد من السلس البولي بعد جراحة البروستاتا، وذلك لأنّه يعتمد على عدة عوامل كالوزن، والعمر، وغيرها،[١]وقد لوحظ أنّ أغلب حالات السلس البولي قد تستمر لدى الرجال الذين يتمعتون بصحة جيدة قبل العملية فترة تتراوح ما بين 3-18 شهر.[٦]


كيف يمكنك تخفيف السلس البولي بعد جراحة البروستاتا؟

توجد عدة طرق يمكنك اتباعها بهدف التخفيف من السلس البولي بعد جراحة البروستاتا، ومنها:[٣]

  • ممارسة تمرين كيجل:

يُساعد تمرين كيجل على تقوية عضلات الحوض الأمر الذي يعزز من قدرة الرجل على حبس البول للمدة اللازمة.

  • الرعاية الداعمة:

وتشمل هذه الرعاية تعديل سلوك الرجل لضمان السيطرة على عملية التبول بشكل أفضل، فمثلًا يجب عليهم تحنب حصر البول لفترة طويلة، والتبول بمجرد الشعور بذلك، مع ضرورة تقليل كمية السوائل المتناولة من كحول وكافيين خلال اليوم، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل.

  • الأدوية:

قد يصف الطبيب بعض الادوية التي تُساهم في تقوية عضلات المثانة وقدرتها، وتقليل رغبة المصاب بالحاجة الملحة للتبول.

  • التحفيز الكهربائي العصبي العضلي:

يتم ذلك بإدخال مسبار صغير في فتحة الشرج حيث يمر تيار كهربائي عبر المسبار، مما يساعد في تقوية عضلات قاع الحوض.


ملخص المقال

إن عدم التحكّم في البول (السلس البولي) هو أمر شائع عند الرجال الذين خضعوا لعمليات جراحية في البروستاتا، ويرجع ذلك بسبب التأثير على أحد الصمّامات المسؤولة عن عملية التبول، أو الأعصاب والعضلات التي تتحكم في القدرة على التبوّل، وتعتمد مدة التعافي على الحالة الصحية وعمر المريض، ويمكن التخفيف منها عن طريق اتباع بعض التمارين أو من خلال التدخلات الطبية كالأدوية.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Incontinence After Prostate Surgery", Cleveland clinic , Retrieved 14/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Urinary incontinence", mayoclinic, Retrieved 19/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Prostate Cancer: Urinary Incontinence", Webmd, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  4. ↑ it (radical prostatectomy),,can result in urinary incontinence. "INCONTINENCE AFTER PROSTATE SURGERY: EVERYTHING YOU NEED TO KNOW", nafc, Retrieved 19/6/2022. Edited.
  5. ↑ "Urinary incontinence", nhs, Retrieved 19/6/2022. Edited.
  6. ↑ "Continence After Your Prostate Robotics Surgery", mountsinai, Retrieved 19/6/2022. Edited.