عادةً ما ترتفع إنزيمات القلب عند حدوث مشاكل مثل النوبة القلبية، حيث يعتبر الأطباء ارتفاعها دليل حيوي لوجود مشكلة في القلب، ومن الأمثلة على إنزيمات القلب التروبونين (Troponin) وأحيانا يمكن أن يستخدم الأطباء الكرياتين فوسفوكيناز (Creatine phosphokinase -CPK).[١]
في الحقيقة يوجد هنالك عدة أسباب أخرى لارتفاع إنزيمات القلب، مثل مشاكل الكلى، وتعفن الدم، والسكتة الدماغية ووجود مشاكل في العضلات،[٢] لذا يجدر بك مراجعة الطبيب فمن الممكن أن يتطلب الأمر إجراء فحوصات أخرى، وأخذ التاريخ المرضي للشخص، والبدء بالخطة العلاجية المناسبة لتجنب خطورة ارتفاع إنزيمات القلب.[١]
علاج ارتفاع أنزيمات القلب الناجم عن النوبة القلبية
في العادة يكون إنزيم التروبونين موجود بكميات قليلة جدًا في الدم حيث يعد الكشف عنه أمرًا صعبًا، فارتفاعه في الدم قد يعني أن الشخص قد أصيب بنوبة قلبية، ومن الجدير بالذكر أنه من الممكن معرفة مستوى التلف في القلب من خلاله حيث تتناسب زيادته مع تلف القلب بشكل طردي.[١]
قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ليتأكد من السبب وراء هذا الارتفاع في حال كان السبب نوبة قلبية؛ سيتطلب الأمر الدخول للمستشفى للعلاج بالأدوية، أو إجراء عملية لإرجاع تدفق الدم في القلب، ومن العلاجات التي من الممكن أن يصفها الطبيب ما يأتي:[١]
- أدوية انحلال الخثرة، لتقوم بإذابة تجلطات الدم.
- مضادات تخثر الدم كالهيبارين.
- مضادات الصفائح الدموية لمنع زيادة حجم التجلطات.
- النيتروغليسرين.
- حاصرات بيتا.
- مسكنات الألم.
- مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين.
من الممكن اللجوء لجراحة المجازة التاجية للحالات الطارئة من النوبات القلبية، بعد عدم الاستجابة للأدوية، حيث يتم أخذ أوعية دموية سليمة من الساق، اليد، أو الصدر، ووصلها أعلى، وأسفل الشريان المسدود، وهذا سيساعد على تدفق الدم للقلب من خلال المسار الجديد.[٣]
مشاكل في الدماغ
يوجد إنزيم كرياتين فوسفوكيناز في القلب، الدماغ، أو في العضلات الهيكلية، وعادًة ما يدل ارتفاعه على وجود تلف في هذه الأعضاء، ومن الجدير بالذكر أنه قد يحفز قلة وصول الدم للدماغ لحدوث سكتة دماغية، الأمر الذي يسبب ارتفاع إنزيمات القلب،[٢] حيث يتم علاجها عند الذهاب للمشفى من خلال ما يأتي:[٤]
- الأسبرين حيث يتم استخدامه لعلاج السكتة الدماغية، ولمنع حدوث سكتة أخرى.
- منشط بلازمينوجين النسيجي بالوريد ليقوم بإذابة التجلطات في الدم.
- أدوية أخرى بعد السكتة الدماغية كالكلوبيدوغريل، والوارفارين، والستاتين.
يمكن اللجوء لعملية قطع القحف المخفف للضغط وهي إحدى العمليات الجراحية التي تستخدم لعلاج السكتة الدماغية، حيث من الممكن أن تسبب التجلطات الدماغية الكبيرة حدوث انتفاخ في الدماغ، ومن الممكن أن لا يخفف استخدام الأدوية هذا الانتفاخ، فيقوم الجراح بتخفيف الضغط داخل الجمجمة لمنع حدوث المضاعفات.[٤]
تعفن الدم
من الممكن أن يكون السبب وراء ارتفاع إنزيمات القلب وجود التهاب في الدم المعروف بتعفن الدم، حيث من الممكن أن يؤثر هذا الالتهاب على أغلبية أعضاء الجسم كالقلب، والكلى،[٢] ويتم علاجه بالطرق الآتية:[٥]
- استخدام المضادات الحيوية واسعة المدى بأسرع وقت حتى تظهر نتائج فحص الدم ليقوم الطبيب باختيار مضاد حيوي يناسب حالة المريض.
- أخذ سوائل في الوريد.
- رافعات التوتر الوعائي في حال بقي ضغط المصاب منخفضًا حتى بعد أخذ السوائل في الوريد.
- أدوية أخرى كالكورتيكوستيرويد بجرعات صغيرة، الأنسولين، مهدئات، ومسكنات.
ملخص المقال
يعتمد علاج ارتفاع إنزيمات القلب على معرفة السبب وراءه، لذا يجدر بك مراجعة الطبيب ليقوم بفحصك بشكل دقيق، والبدء بالخطة العلاجية المناسبة لحالتك، ومن الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيمات القلب النوبة القلبية، السكتة الدماغية، وتعفن الدم.
المراجع
- ^ أ ب ت ث jenna fletcher (30/4/2018), "what do elevated cardiac enzyme level mean?", medicalnewstoday. Edited.
- ^ أ ب ت Emily Lunardo (9/1/2019), "What Does It Mean When You Have Elevated Heart Enzymes?", belmarrahealth. Edited.
- ↑ "Coronary bypass surgery", mayoclinic, 3/11/2020. Edited.
- ^ أ ب "Stroke Treatments", health line, 7/6/2019. Edited.
- ↑ "sepsis", mayoclinic, 19/1/2021. Edited.
