يحدث الإمساك عندما يقل عدد مرات التبرز أو يصبح إخراج البراز شديداً، وقد يستمر ذلك لفترة قصيرة أو طويلة، أو قد يكون شديداً في بعض الحالات، فكيف يتم علاج الإمساك الشديد؟[١]


علاج الإمساك الشديد

على الرغم من أن تغيير أنماط الحياة هو الحل الأول المتبع في حالات الإمساك الخفيفة إلى المتوسطة، إلا أن الأمر قد يختلف في حالات الإمساك الشديد، وغالباً ما يتم اللجوء في حالات الإمساك الشديد إلى الأدوية، أو الجراحة في حالاتٍ نادرة، وفيما يأتي بيان لكل من هذه العلاجات:[١]


الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

توجد بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لتخفيف الإمساك الشديد، ونذكر منها ما يلي:[٢]

  • مكملات الألياف: والتي تساعد على تنشيط الأمعاء وتشكيل البراز من خلال تسهيل امتصاص الماء ويحتاج المريض إلى شرب كميات كبيرة من الماء طيلة فترة استخدامها، ومن الأمثلة عليها بولي كاربوفيل كالسيوم المعروف تجارياً بفايبركون (FiberCon).[٢]
  • الملينات الأسموزية: (Osmotics)، والتي تعمل على تليين البراز من خلال سحب الماء إلى الأمعاء الغليظة، وهي أءمن أنواع الملينات كونها لا تسبب تعود في الأمعاء، ويمكن استخدامها من الرضع وصولاً لكبار السن بأمان، وأشهر الأمثلة عليها شراب دوفلاك (Duphalac).[٢]
  • المُلينات المُحفِّزة: (Stimulant Laxatives)، ويلجأ لها في حالات الإمساك الشديد بعد فشل العلاجات الأخرى، وهي تعمل على تحفيز حركة البراز عبر الأمعاء، لذلك لا تُستخدم إلا لفترة قصيرة خوفاً من تعوّد الأمعاء عليها، ومن الأمثلة عليها دواء بيساكوديل (Bisacodyl) المعروف تجارياً بدلكولاكس (Dulcolax).[٢]
  • ملينات البراز: والتي تعمل إلى إضافة ترطيب للبراز بما يسمح بحركتها وخروجها بسهولة عبر القولون،[٣] ومن الأمثلة عليها دوكوسات الصوديوم المعروف تجارياً بكولاس (Colace).[٢]
  • الحقن الشرجية والتحاميل: والتي تعمل على تليين البراز وتعزيز حركة الأمعاء، ومن الأمثلة عليها تحاميل الجلسرين أو بيساكوديل.[٤]


الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية

في حال استمرار الإمساك الشديد دون تحسن، فقد يلجأ الطبيب لوصف أي من العلاجات التالية:[٤]

  • الأدوية التي تسحب الماء إلى الأمعاء: حيث تزيد من حركة الأمعاء، ومن الأمثلة عليها: بليكاناتيد (Plecanatide) المعروف تجارياً باسم ترولانس (Trulance).
  • مستقبلات السيروتونين HT-5: والتي تساعد على تعزيز حركة البراز عبر القولون، ومن الأمثلة عليها بروكالوبرايد (Prucalopride) المعروف تجارياً باسم موتيجريتي (Motegrity).
  • مضادات مستقبلات الأفيونية المفعول المحيطية (PAMORAs): والتي يتم وصفها في حال كان الإمساك الشديد الناتج عن استخدام مسكنات الألم الأفيونية، إذ تعمل على عكس تأثير المسكنات والحفاظ على حركة الأمعاء، ومن الأمثلة عليها دواء نالوكسيجول (Naloxegol) المعروف تجارياً باسم موفانتيك (Movantik).


الجراحة

قد تكون الجراحة حلاً لعلاج الإمساك المزمن في حالاتٍ معينة تحديداً عندما يكون هنالك مشاكل في بنية أو هيكل القولون، ومنها الآتي حالات انسداد الأمعاء، أو تضيقها، أو الشق الشرجي، أو تدلي المستقيم، أو في حال الإصابة بسرطان في القولون أو المستقيم أو الشرج.[١]


نصائح لمنع حدوث الإمساك الشديد

فيما يأتي ذكر لبعض النصائح والإرشادات التي قد تساعد على منع الإصابة بالإمساك الشديد:[٥]

  • الحصول على ما يكفي من النظام الغذائي الغني بالألياف.
  • شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل الأخرى يومياً.
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام.
  • التبرز في نفس الوقت من كل يوم.


ما هي دواعي زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب في حالات الإمساك التالية:[١]

  • حدوث الإمساك لأول مرة.
  • رؤية دم في البراز.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • ألم شديد يصاحب التبرز.
  • استمرار الإمساك لأكثر من 3 أسابيع.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Constipation", my.clevelandclinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Medicines to Treat Constipation", webmd, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Treatments for Chronic Constipation", stanfordhealthcare, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Constipation", mayoclinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Treatment for Constipation", niddk, Retrieved 19/1/2022. Edited.