يتغيّر لون البراز إلى الأسود لأسباب عديدة ومتنوعة، بعضها بسيط ولا يحتاج علاج، وبعضها يتعلق بوجود مشكلات صحية تحتاج مراجعة الطبيب بشأنها وتلقي العلاج في أقرب فرصة مُمكنة، لذلك يعتمد علاج البراز الأسود على سبب حدوثه،[١]فكيف يتم علاجه؟


علاج البراز الأسود الناجم عن تناول مواد أو أطعمة معينة

لا يوجد علاج طبي لهذه الحالة، غير أنّ مجرّد وقف استخدام المادة أو الطعام الذي يسبب تغير البراز للأسود يعني رجوع لونه للحالة الطبيعية المعتادة، ومن الأدوية والأطعمة التي قد تسبب تغير البراز للأسود:[١]

  • مكملات الحديد.
  • الأدوية التي تحتوي على البزموت (Bismuth).
  • عرق السوس الأسود.
  • الشمندر.
  • التوت الأزرق.
  • عصير العنب.


علاج البراز الأسود الناجم عن القرحة الهضمية النازفة

البراز الأسود الناجم عن حالات النزيف المصاحبة للقرحة تُعالَج في المستشفى بواحدة أو أكثر من الطرق الآتية:[٢]

  • وقف النزيف في أقرب فرصة

قد يُستخدم التنظير الداخلي لوقف النزيف عن طريق الكي (Cauterization) أو وضع مشبك على الوعاء النازف.

  • العلاج المباشر

قد يحقن الطبيب العلاج مباشرةً خلال عملية التنظير الداخلي.

  • وصف الأدوية بناءً على الحالة

ربما يصِف الطبيب أدوية مختلفة، مثل:

  • مضادات حيوية لمحاربة العدوى.
  • أدوية القرحة، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومثبطات مستقبلات الهستامين 2 (H2 blockers)، والتي قد تُعطى عن طريق الفم أو بواسطة الوريد.
  • مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض.
  • أدوية مسكنة للألم لا تنتمي لمجموعة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.


علاج البراز الأسود الناجم عن متلازمة مالوري فايس

تحدث متلازمة مالوري فايس (Mallory Weiss) عند تعرّض الجزء السفلي من المريء للتمزق والنزيف بسبب التقيؤ أو السعال الشديد، وغالبًا ما تُشفى هذه الحالة من تلقاء نفسها دون علاج، ولكنْ بعض الحالات قد تستدعي استخدام طرق طبية لوقف النزيف خلال التنظير الداخلي كما هو الحال مع القرحة النازفة، ومن هذه الطرق:[٣]

  • وضع ملقط لإغلاق التمزق ووقف النزيف.
  • استخدام حقن دوائية أو الحرارة لوقف النزيف


علاج البراز الأسود الناجم عن الدوالي المريئية

عندما تتمزق الدوالي المريئية المنتفخة ويحدث النزيف ويتحول البراز للون الأسود، فإنّ هذه الحالة تُصبح طارئة وتحتاج الرعاية الطبية فورًا، وقد يُجري الطبيب الآتي لوقف النزيف:[٤]

  • ربط الدوالي (Variceal ligation)، والتي يتم إجراؤها بالتنظير العلوي.
  • التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS)، التي يقوم بها أخصائي الأشعة باستخدام الأشعة السينية.


وبعد السيطرة على النزيف تُعالج حالات الدوالي المريئية بطرق مختلفة، منها:[٤]

  • تناول أدوية لمنع حدوث النزيف

مثل الأدوية التي تنتمي لمجموعة حاصرات مستقبلات البيتا.

  • اتباع نمط حياة صحي

وذلك لحماية الكبد من الضرر، ومن النصائح التي يمكن تقديمها للمصاب:

  • تناول الغذاء الصحي منخفض الدهون والذي يحتوي على نسب عالية من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الصافية.
  • الحدّ من استخدام المنظفات المنزلية.
  • المحافظة على وزن الجسم صحي ومثالي.
  • تجنب المشروبات الكحولية.


علاج البراز الأسود الناجم عن خلل التنسج الوعائي

خلل التنسج الوعائي (Angiodysplasia) هي حالة يُصاحبها وجود مجموعات من الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي المبطّن للقناة الهضمية، والتي قد تنفجر وتسبب نزول براز أسود اللون، وتعالج هذه الحالة بتخثر بلازما الأرغون (APC) الذي يستخدمه الطبيب لوقف النزيف من الأوعية الدموية.[٥]


علاج البراز الأسود الناجم عن القولون التقرحي

قد يكون البراز الأسود من الأعراض الناتجة عن الإصابة بالقولون التقرحي،[٥] ويمكن علاج التهاب القولون التقرحي باستخدام أدوية أو جراحات معينة بالاعتماد على شِدة المرض، ومن الأمثلة عليها:[٦]

  • أدوية مضادة للالتهاب

كالكورتيكوستيرويدات، ومشتقات حمض 5-الأمينوساليسليك (5-Aminosalicylates).

  • أدوية مثبطة للمناعة

مثل دواء توفاسيتينيب (Tofacitinib)، والأزاتيوبرين (Azathioprine).

  • العلاج البيولوجي

والذي قد يتضمن دواء فيدوليزوماب (Vedolizumab)، وإنفليكسيماب (Infliximab).

  • أدوية أخرى

كمضادات الإسهال، ومسكنات الألم، ومضادات التقلصات.

  • العلاج الجراحي

لاستئصال القولون والمستقيم المتضررين.


علاج البراز الأسود الناجم عن سرطان المعدة والمريء

كأيْ نوع من الأورام السرطانية، قد تُعالج هذه الحالة بإحدى الخيارات الآتية أو غيرها:[١]

  • العلاج الكيماوي.
  • العلاج الجراحي.
  • العلاج الإشعاعي.


ملخص المقال

يتغير لون البراز للأسود لأسباب عِدة، لذلك يعتمد علاجه على الحالة الكامنة وراء حدوثه، كالقرحة الهضمية، والقولون التقرحي، ووجود أورام، أو دوالي مريء، أو غيرها، ويركز العلاج في بداية الأمر على وقف النزيف الذي حوّل البراز للون الأسود، وبعدها يتم السيطرة على المشكلة بأدوية أو طرق يحدّدها الطبيب بحسب الحالة.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Why Is Your Poop Black and Tarry?", webmd, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  2. ↑ "What You Should Know About Bleeding Ulcer", healthline, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Mallory-Weiss Tear", hopkinsmedicine, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Esophageal Varices", clevelandclinic, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "What to know about black stool", medicalnewstoday, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Ulcerative colitis", mayoclinic, Retrieved 24/1/2022. Edited.