يعتمد علاج النزيف الداخلي في الرأس بشكل أساسي على إيقاف النزيف، وتقليل ضغط الدم لتفادي زيادة النزيف، بالإضافة إلى الوقاية من حدوث تلف في أجزاء الرأس المُصابة، وتسريع التعافي من النزيف الداخلي في الرأس.[١]
علاج النزيف الداخلي في الرأس
يكون علاج النزيف الداخلي في الرأس بالاعتماد على أسباب النزيف، ومدة النزيف، ومكان النزيف، ويتم تحديد هذا بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي، أو بعض الفحوصات الأخرى للكشف عن وجود النزيف ومكانه بدقة، لتحديد العلاج المناسب، والذي قد يكون بعملية جراحية، أو أدوية،[٢] ويمكن توضيح العلاج المستخدم للنزيف الداخل في الرأس وفق التالي:
الجراحة
يوصي الطبيب بإجراء جراحة لعلاج النزيف الداخلي في الرأس في معظم الحالات، لتخفيف الضغط عن الجمجمة،[٣][٤] ويكون هذا وفقًا للتالي:[٤]
- التصريف الجراحي: وهو ما ينطوي على إحداث ثقب صغير في الجمجمة، ثمّ إزالة السائل باستخدام جهاز خاص للشفط، ويوصى بهذا الإجراء في حال كان نزيف الدم موضعيًّا، وتحول للحالة السائلة.
- جراحة حَجُّ القِحف (Craniotomy): تتضمن هذه الجراحة إزالة النزيف أو الدم المتراكم من خلال إجراء فتح في جزء معين من الجمجمة لسحب الدم، ويكون هذا في حال كان النزيف كبيرًا.
الأدوية
يصف الطبيب بعض الأدوية لعلاج النزيف الداخلي في الرأس، ومنها ما يلي:
- الأدوية التي تساعد على إيقاف عمل أي مسيلات للدم كان المريض يتناولها:[٣] ومن أمثلة هذه الأدوية:[٥]
- فيتوناديون (Phytonadione) ومن أسمائه التجارية كوناكيون (Konakion)، إذ إنها تعمل على تثبيط تأثير الوارفارين في حال كان المُصاب بالزيف الداخلي في الرأس يستخدم دواء وارفارين(Warfarin).
- دواء البروتامين (Protamine) لإبطال تأثير دواء الهيبارين الذي يعد من مضادات تخثر الدم في حال كان المُصاب بالزيف الداخلي في الرأس يستخدم دواء هيبارين (Heparin).
- الأدوية التي تساهم في السيطرة على الأعراض، مثل:[٦][٣]
- مسكنات الألم: مثل البنادول (Panadol) وبدائله التجارية
- ملينات البراز: مثل لاكتولوز (Lactulose) للوقاية من الإمساك أثناء الإخراج.
- مضادات الاختلاج: للسيطرة على النوبات التي يُمكن أن تُصاحب النزيف الداخلي في الرأس، ومن أمثلتها: الفينيتوين (Phenytoin) من أسمائه التجارية: إيبانوتين (Epanutin).
- حبوب أو حقن الكورتيزون:[٢] التي تساهم في تقليل التورم والالتهاب الناتج في مكان الإصابة.[٣]
كما أنّ الطبيب يوصي بدواء لمنع الغثيان والتقيؤ، مثل البروميثازين (Promethazine) من أسمائه التجارية: هيستازن (Histazen).[٧]
- الأدوية التي تساعد على السيطرة على ضغط الدم:[٦] مثل الأدوية الخافضة للضغط التي تساهم في منع زيادة النزيف سوءًاظت ومن أمثلتها:[٨]
- لابيتالول (Labetalol) من أسمائه التجارية بيترالوكس (Betralox)
- أو نيكارديبين (Nicardipine) من أسمائه التجارية: Nicardipine
ويوصي بعض الأطباء بتناول مدرات البول الأسموزية بهدف تقليل الضغط المتواجد داخل الجمجمة، ومن أمثلة هذه الأدوية: مانّيتول (Mannitol) ويتم حقنه وريدياً.
- السوائل الوريدية، أو أنبوب التغذية الذي يصل المعدة، ويحتوي على سوائل وعناصر غذائية يتمّ إعطاؤها للمريض حسب الحاجة، خاصة في حالة صعوبة البلع.[٩]
- الأدوية التي تمنع تلف أجزاء الدماغ المُصابة: قد يصف دواء نيموديبين (Nimodipine) من أسمائه التجارية: Nimotop بعد السيطرة على النزيف لتفادي انقطاع التروية الدموية عن الدماغ نتيجة انقباض الأوعية الدموية بعد إيقاف النزيف، وبالتالي حدوث تلف في أجزاء الدماغ المُصابة.[٧]
نصائح للتعافي من النزيف الداخلي في الرأس
يتعافى المريض المتعرّض للنزيف الدّاخلي في الرأس في غضون الستة أشهر الأولى بعد الإصابة في معظم الحالات، وقد تستدعي بعض التحسينات الصغيرة في الأعراض وقتًا أطول يصل لعامين في بعض الحالات، وللمساعدة على التعافي بعد الإصابة إليك التالي:[١٠]
- احرص على حصولك على قسط كاف من الراحة، والنوم كل ليلة، ولا تجهد نفسك أبدًا.
- خفف من الأنشطة اليومية المعتادة.
- تجنب المشاركة أو ممارسة أي تمارين رياضية تتطلب الاحتكاك الجلدي، أو الاستجمام حتى يسمح الطبيب بهذا.
- استشر طبيبك قبل العودة للقيادة، أو تشغيل الآلات الثقيلة، أو ركوب الدّرّاجة، فقد تكون ردّات فعلك تأثرت بعد الإصابة، وتحتاج وقتًا للتعافي.
- استشر طبيبك قبل تناول أي دواء.
- احتفظ بمذكرة لكتابة الأمور التي تواجه صعوبة في تذكرها.
- تحدث مع شخص تثق به قبل اتخاذ قرارات مهمة.
الوقاية من النزيف الداخلي في الرأس
تساعدك الاحتياطات التالية على تقليل فرصة الإصابة بالنزيف الداخلي في الرأس:[١١]
- اتبع طرق السلامة العامة لحماية رأسك من التعرض لأي ضربة تسبب النزيف الداخلي، وبالتالي اتبع ما يلي:
- ارتدي خوذة وتحقق من ارتداء أطفالك لها عند ممارسة أي رياضة تحتاج احتكاكاً جسدياً، أو ركوب الدراجات، أو الدراجات النارية، أو التزلج، أو ركوب الخيل، أو التزلج على الجليد.
- احرص على ارتداء حزام الأمام من قبل أنت وأطفالك في كل مرة تقود سيارتك فيها أو تركب سيارة.
- استخدم مقاعد السيارة المجهزة بشكل جيد للأطفال، واحرص على ترتيب المنزل، بحيث تبعد أسطح المناضد، وحواف الطاولات، والسلالم، والأثاث الثقيل عن مجال الحركة.
- احرص على إجراء فحوصات منتظمة: في حال كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم، أو السكري، واتبع توجيهات الطبيب للسيطرة على مستويات الضغط والسكر في الدم.[١٢]
- أقلع عن التدخين: فهو يعدّ من عوامل الخطر التي تساهم في الجلطات، وتراكم الترسبات في الشرايين.[١٢]
- اتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا ومتوازنًا.[١٢]
- مارس الرياضة بانتظام: فقد يساعدك هذا على الحفاظ على وزن صحي، كما يقلل من فرص الإصابة بسكتة دماغية، ويوصي عادة بممارسة ما يقارب 150 دقيقة أسبوعيًّا.[١٣]
المراجع
- ↑ "Intracranial hematoma", mayoclinic, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Brain Hemorrhage: Causes, Symptoms, Treatments", webmd, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Intracranial Hemorrhage", healthline, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Intracranial hematoma", mayoclinic, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ↑
- ^ أ ب
- ^ أ ب "Subarachnoid haemorrhage", nhs, Retrieved 23/2/2022. Edited.
- ↑ "Intracranial Hemorrhage Medication", emedicine.medscape, Retrieved 23/2/2022. Edited.
- ↑ "Brain Bleed, Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage)", clevelandclinic, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ↑ "Intracranial hematoma", stclair, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ↑ "Intracranial hematoma", middlesexhealth, Retrieved 22/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت
- ↑ "What to know about brain hemorrhage", medicalnewstoday, Retrieved 22/2/2022. Edited.
